急性胃腸炎是一種常見病，主要表現(xiàn)為上腹疼痛、不適，食欲下降，惡心嘔吐，有時伴腹瀉，嚴重的急性胃炎還會引起嘔血、便血等癥狀。急性胃腸炎是由于食進含有病原菌及其毒素的食物，或飲食不當，如過量的有刺激性的不易消化的食物而引起的胃腸道粘膜的急性炎癥性改變，在我國以夏，秋兩季發(fā)病率較高，無性別差異，一般潛伏期為12～36小時。
急性胃腸炎時由于家庭生活中一般在暴飲暴食或食用了污染食物、服對胃有刺激的藥后數(shù)小時至24小時發(fā)病。常有集體發(fā)病或家庭多發(fā)的情況。如吃了被污染的家禽、家畜的肉、魚；或吃了嗜鹽菌生長的蟹、螺等海產(chǎn)品及吃了被金黃色葡萄球菌污染了的剩菜、剩飯等而誘發(fā)本病
急性腸胃炎也是胃腸粘膜的急性炎癥，臨床表現(xiàn)主要為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發(fā)熱等不同癥狀。急性腸胃炎常見于夏秋季，其發(fā)生多由于飲食不當，暴飲暴食；或食入生冷腐餿、穢濁不潔的食品。中醫(yī)根據(jù)病因和體質(zhì)的差別，將胃腸炎分為濕熱、寒濕和積滯等不同類型。
沙門氏菌屬是引起急性胃腸炎的主要病原菌，其中以鼠傷寒沙門氏菌，腸炎沙門氏菌，豬霍亂沙門氏菌，雞沙門氏菌，鴨沙門氏菌較為常見，進食生冷食物或某些藥物如水楊酸鹽類、磺胺、某些抗生素等；或誤服強酸、強堿及農(nóng)藥等均可引起急性胃腸炎。
急性胃腸炎包括以下其它的病因：
1．物理因素進食過冷過熱和粗糙的食物，可使胃粘膜劃破、損傷。
2．化學因素藥物（包括阿司匹林、激素、保太松、某些抗生素、利血平等），烈酒、濃茶、咖啡、香料等刺激胃粘膜而損傷，發(fā)生糜爛，有點狀出血。
3．微生物感染和細菌毒素污染食物包括沙門氏菌和金葡菌毒素，以及流感病毒和腸道病毒的感染。這部分因素引起的急性胃炎與細菌性食物中毒有相似之處。
4．精神、神經(jīng)因素精神、神經(jīng)功能失調(diào)，各種急重癥的危急狀態(tài)，以及機體的變態(tài)（過敏）反應(yīng)均可引起胃粘膜的急性炎癥損害。
急性胃腸炎的臨床表現(xiàn)家庭生活中一般在暴飲暴食或食用了污染食物、服對胃有刺激的藥后數(shù)小時至24小時發(fā)病。常有集體發(fā)病或家庭多發(fā)的情況。如吃了被污染的家禽、家畜的肉、魚；或吃了嗜鹽菌生長的蟹、螺等海產(chǎn)品及吃了被金黃色葡萄球菌污染了的剩菜、剩飯等而誘發(fā)本病。
1、肛竇炎：直腸炎不及時治療，可并發(fā)肛竇炎等肛腸病，并有繼發(fā)肛周膿腫的危險。
2、肛管炎：這是本病的一個并發(fā)癥，經(jīng)常與直腸炎并稱為肛管直腸炎，肛管炎久拖不治亦有癌變危險。
3、腸息肉、結(jié)腸癌：直腸炎超過五年，腸道潰瘍面在炎癥的長期刺激下容易異常增生，引發(fā)腸息肉，一厘米以上腸息肉癌變率極高;
4、腸狹窄：多發(fā)生在病變廣泛、病程持續(xù)長達5-25年以上的病例，其部位直腸，臨床上一般無癥狀，嚴重時可引起腸阻塞，在本病出現(xiàn)腸狹窄時，要警惕腫瘤，鑒別良性惡性。
5、便血：便血是本病的主要臨床表現(xiàn)之一，便血的多少也是衡量病情輕重的指標。長期慢性出血可引起缺鐵性貧血
6、特發(fā)性潰瘍性結(jié)腸炎：特發(fā)性潰瘍性結(jié)腸炎原因不明，是與免疫有關(guān)的疾病，多以潰瘍?yōu)橹?，累及結(jié)膜粘膜，以青壯年多見。腹痛常在左下腹或全腹壓痛明顯，伴腸鳴音亢進。有食欲減退，體重下降及營養(yǎng)不良等癥狀?？尚幸覡罱Y(jié)腸鏡和活組織檢查以利診斷。
7、腸結(jié)核：起病緩慢，多位于右下腹部，可有陣發(fā)性絞痛，腸鳴音增強，常有大便習慣改變，干、稀交替。輕者僅有稀便，重者為粘液膿血便。可有惡心、嘔吐、腹脹，食欲減退。體檢僅有右下腹壓痛。輔助檢查：血沉增快，結(jié)腸菌試驗陽性，大便培養(yǎng)可找到抗酸桿菌。給予纖維腸鏡檢查以確認急性胃腸炎。
胃是人體的主要消化器官。急性胃腸炎是一種常見病，主要表現(xiàn)為上腹疼痛、不適，食欲下降，惡心嘔吐，有時伴腹瀉，嚴重的急性胃炎還會引起嘔血、便血等癥狀。
急性胃腸炎通常起病突然，主要癥狀為惡心、嘔吐、腹痛和腹瀉，有時可伴有發(fā)熱。
1、腹瀉。這是急性胃腸炎最常見的癥狀，輕重不一。腹瀉時間過長或量過大，容易出現(xiàn)脫水、尿少、發(fā)熱現(xiàn)象。失水過多引起，皮膚彈性差，眼球下陷，口渴，尿少等癥狀，嚴重者血壓下降，四肢發(fā)涼。
有些兒童在沒有腹瀉的情況下出現(xiàn)抽搐、高熱的癥狀，家長要提高警惕了，孩子很有可能患上了急性胃腸炎或中毒性細菌性痢疾，建議要盡快看醫(yī)生。
2、腹痛。急性胃腸炎首先表現(xiàn)為腹痛，上腹痛正中偏左或臍周壓痛，呈陣發(fā)性加重或持續(xù)性鈍痛，伴腹部飽脹、不適。少數(shù)病人出現(xiàn)劇痛。多表現(xiàn)在上腹部、臍周部，有時悶痛較輕，有時劇痛難耐，多為陣發(fā)性，患者常常自己可以聽到腹鳴。
3、惡心、嘔吐。反應(yīng)強烈者會有嘔吐現(xiàn)象，嘔吐物常有餿味。
嘔吐、腹瀉嚴重者，可有脫水、酸中毒，甚至休克等；此外，頭痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和肌肉痛也是急性胃腸炎可能出現(xiàn)的癥狀。
4．嘔血與便血少數(shù)病人嘔吐物中帶血絲或呈咖啡色，大便發(fā)黑或大便潛血試驗陽性。說明胃粘膜有出血情況。
搞好飲食、飲水衛(wèi)生和糞便管理，大力消滅蒼蠅，是預防該病的根本措施。冰箱內(nèi)的食品要生熟分開，進食前要重新燒熟燒透。飯前便后要洗手，蔬菜瓜果生吃前要消毒，外出度假要選擇干凈衛(wèi)生的飯店等都是應(yīng)注意的有效預防措施。
1.注意衛(wèi)生：保持食物、用具、容器、冰箱等食物保存場所、環(huán)境的清潔。
2.不吃不潔食物：當食物發(fā)生腐爛變質(zhì)時，一定不要食用。飯菜等最好不要隔夜，瓜果蔬菜食用之前一定要清洗干凈。
3.避免刺激：飲食宜清淡，盡量避免刺激性的食物，如辣椒、咖啡、濃茶等。同時還要避免藥物的刺激，如非甾體抗炎藥類藥物會嚴重刺激我們的胃腸粘膜。
4.加強鍛煉，注意保暖：夏秋季節(jié)天氣變化嚴重，大家一定要適時增減衣物，尤其是進入秋季以后，一定要注意保暖，休息時蓋好被子。加強體育鍛煉，提高身體的免疫力。對于急性胃腸炎患者還應(yīng)臥床休息，注意保暖。
5．急性期患者常有嘔吐、腹瀉等癥狀，失水較多，因此需補充液體，可供給鮮果汁、藕粉、米湯、蛋湯等流質(zhì)食物，酌情多飲開水、淡鹽水。
大便常規(guī)檢查及糞便培養(yǎng)；血白細胞計數(shù)可正?；虍惓?/p>
?。ㄒ唬┘纳x感染周圍血嗜酸粒細胞增多可見于鉤蟲、血吸蟲、絳蟲、囊類圓線蟲所致的寄生蟲病，各有其臨床表現(xiàn)。
?。ǘ┪改c道癌腫與惡性淋巴瘤也可有周圍血嗜酸粒細胞增高，但屬繼發(fā)性，應(yīng)有癌腫與淋巴瘤的其他表現(xiàn)。
?。ㄈ┦人嵝匀庋磕[主要發(fā)生于胃和大腸、小腸呈局限性腫塊，病理組織檢查為嗜酸性肉芽腫混于結(jié)締組織基質(zhì)中。過敏史少見，周圍血中白細胞數(shù)及嗜酸性粒細胞常不增加。
?。ㄋ模┦人崃＜毎龆喟Y除周圍血嗜酸粒細胞增高外，病變不僅累及腸道，還廣泛累及其他實質(zhì)器官，如腦、心、肺、腎等，其病程短、預后差，常在短期內(nèi)死亡。
急性胃腸炎病是腸道急性充血、水腫、發(fā)炎和滲出的階段，此時腸蠕動活躍或處于痙攣狀態(tài)，其消化吸收功能都比較弱，所以,在起病后8～12小時內(nèi)，患者可吃流質(zhì)食物，如大米粥、藕粉、雞蛋面糊、細掛面、燴薄面片等。如腹瀉嚴重或出汗較多，還應(yīng)適當給病人多喝一些湯水,如米汁、菜湯、果汁、淡鹽開水等，以補充體內(nèi)水、維生素和電解質(zhì)的不足。
由于胃腸道尤其是腸道病理生理的改變，此時腸道對食物非常敏感,因此，要特別注意節(jié)制飲食，飲食上宜吃些清淡、軟爛、溫熱的食物，避免過早地進食肥肉、油炸、生冷堅硬的食品以及多纖維食物,如芹菜、韭菜、蒜苔等?；謴推诤?～3天左右，即可按正常飲食進餐。急性胃腸炎患者飲食上還應(yīng)該避免一些食物，直到感覺好轉(zhuǎn)。通常情況下，簡化飲食可以有效地控制腸炎。在不是很嚴重的情況下，僅僅依靠適當?shù)娘嬍尘涂梢灾斡?/p>
為了減輕急性胃腸炎的癥狀，建議最初采用流質(zhì)飲食。大量喝水，以避免腹瀉造成脫水。但補水也要注意，不要一味的喝白開水。最好飲用含適當鹽分、水分的電解質(zhì)水溶液，以避免體內(nèi)電解質(zhì)不足引發(fā)抽筋現(xiàn)象。
如果在第二天感覺較好，為避免再次胃腸道發(fā)酵、脹氣，可以食用清淡的流質(zhì)、半流質(zhì)的食物如米湯、粥等。盡量避免吃油膩和柑橘類食物，并盡量減少蔗糖的攝入，因為它們可能會加重病情。應(yīng)注意飲食衛(wèi)生。忌食高脂肪的油煎、炸及熏、臘的魚肉，含纖維素較多的蔬菜、水果，食物和調(diào)味品等
嘔吐后，不要立即飲用液體，等待至少半個小時后，再小口頻繁的攝入少量液體。
不能食用冰淇淋等奶制品，因為它會加劇腹瀉。在急性腸炎癥狀消失后，患者才可以在飲食中包含固體食物。腸炎的癥狀一般在3-5天內(nèi)消退。
另外不能用斷食來“快速清腸”，如吊瓶可在醫(yī)生的指導下禁食一到兩頓。但平時禁止以斷食的方法來清腸，容易造成脫水，打亂體內(nèi)平衡。
西醫(yī)治療一般包括一般治療、對癥治療、抗菌治療和口服成藥等不同療法。
(1)一般治療：盡量臥床休息，口服葡萄糖一電解質(zhì)液以補充體液的丟失。如果持續(xù)嘔吐或明顯脫水，則需靜脈補充5％-10％葡萄糖鹽水及其他相關(guān)電解質(zhì)。鼓勵攝人清淡流質(zhì)或半流質(zhì)食晶，以防止脫水或治療輕微的脫水。
(2)對癥治療：必要時可注射止吐藥：例如肌肉注射氯丙嚓25-100mgl日。解痙藥：如顛茄8n堪11次，1日3次。止瀉藥：如思密達每次1袋，1日2-3次。
(3)抗菌治療：抗菌素對急性胃腸炎的治療作用是有爭議的。對于感染性腹瀉，可適當選用有針對性的抗菌素，如黃連素0.3g口服，1日3次或慶大霉素8萬u口服，1日3次等。但應(yīng)防止抗菌素濫用。