急性黃疸型肝炎是急性肝炎的一個臨床分型，根據(jù)急性肝炎患者有無黃疸表現(xiàn)及血清膽紅素是否升高將急性肝炎分為急性黃疸型肝炎和急性無黃疸型肝炎。急性黃疸型肝炎是基于臨床癥狀的診斷而不是病因診斷。甲、乙、丙、丁、戊五型肝炎病毒均可引起此型肝炎，最常見于甲型病毒性肝炎，其次為戊型病毒性肝炎。
急性黃疸型肝炎是急性肝炎的一個臨床分型，根據(jù)急性肝炎患者有無黃疸表現(xiàn)及血清膽紅素是否升高將急性肝炎分為急性黃疸型肝炎和急性無黃疸型肝炎。急性黃疸型肝炎是基于臨床癥狀的診斷而不是病因診斷。甲、乙、丙、丁、戊五型肝炎病毒均可引起此型肝炎，最常見于甲型病毒性肝炎，其次為戊型病毒性肝炎。
黃疸性肝炎就是由于肝炎病毒使肝細(xì)胞破壞、肝組織破壞重構(gòu)、膽小管阻塞，導(dǎo)致血中結(jié)合膽紅素與非結(jié)合膽紅素均增高，所引起的皮膚、黏膜和眼球鞏膜等部份發(fā)黃的癥狀。通常，血液的膽紅素濃度高于2-3mg/dL時，這些部份便會出現(xiàn)肉眼可辨別的顏色。
病毒性肝炎出現(xiàn)這種黃疸現(xiàn)象，原因主要是由于肝炎病毒侵犯肝臟，并在肝細(xì)胞內(nèi)復(fù)制．在機(jī)體的免疫反應(yīng)作用下，一起損害肝細(xì)胞，使肝細(xì)胞水腫、破壞使肝臟組織發(fā)生炎性浸潤，充血、水腫、滲出、肝細(xì)胞變性和壞死等一系列變化。這樣就影響了肝組織的正常狀態(tài)和結(jié)構(gòu)，損害了肝臟的膽紅素代謝的各種功能，使膽紅素不能從膽道系統(tǒng)正常的排出而進(jìn)入血液，膽紅素隨血液運(yùn)行到身體各個臟器，則各臟器均可被染成黃色。
酒精是導(dǎo)致黃疸型肝炎發(fā)生的原因之一
1、肝性腦病。
2、出血。
3、肝腎綜合征。
4、繼發(fā)感染。
中醫(yī)辯證：本病的轉(zhuǎn)歸與黃疸的性質(zhì)、體質(zhì)強(qiáng)弱、治療護(hù)理等因素有關(guān)。陽黃、陰黃、急黃雖性質(zhì)不同，輕重有別，但在一定條件下可互相轉(zhuǎn)化。陽黃若患者體質(zhì)差，病邪重，黃疸日益加深，迅速出現(xiàn)熱毒熾盛癥狀可轉(zhuǎn)為急黃;陽黃也可因損傷脾陽，濕從寒化，轉(zhuǎn)為陰黃;陰黃重感濕熱之邪，又可發(fā)為陽黃;急黃若熱毒熾盛、內(nèi)陷心包、或大量出血，可出現(xiàn)肝腎陽氣衰竭之候;陰黃久治不愈，可轉(zhuǎn)為積聚，鼓脹。
黃疸前期
兒童可見頸后淋巴結(jié)腫大。這些說明起病時的癥狀除有共性外，尚有各自的特點(diǎn)。只有具有這方面的經(jīng)驗(yàn)和知識，才能作出早期診斷。常見癥狀是食欲不振、惡心、厭油、嘔吐、上腹不適及腹脹，少數(shù)有肝區(qū)痛、腹瀉或便秘等。約數(shù)日至2周。多數(shù)癥狀緩慢出現(xiàn)，先有全身不適及乏力，小兒常伴低熱。約1/3的患者起病急，有輕、中度發(fā)熱，亦有高熱伴寒戰(zhàn)者，呈弛張熱。急性黃疸型肝炎癥狀，有人根據(jù)患者起病時的突出癥狀分為：以消化道癥狀為主的消化不良型；以發(fā)熱、頭痛及上呼吸道癥狀開始的流感型；以上腹部劇痛伴寒戰(zhàn)、高熱、黃疸及白細(xì)胞增多起病的膽道疾患型；早期以肌肉關(guān)節(jié)酸痛兼發(fā)熱的風(fēng)濕型；有惡寒、弛張熱、迅速見黃疸的敗血癥型；還有部分患者起病類似瘧疾或腦炎；4％～5％的患者可見蕁麻疹、丘疹及紅斑樣皮疹。
黃疸期
某些患者可有短期梗阻性黃疸表現(xiàn)，大便呈陶土色，肝功能多有明顯損害。黃疸達(dá)頂峰并開始消退前消化道癥狀表現(xiàn)改善。如出現(xiàn)淤膽型肝炎者此期可見酶、膽分離現(xiàn)象。約為2～6周。主要表現(xiàn)為黃疸出現(xiàn)和加深。先有尿色變深黃，繼見鞏膜及皮膚黃染，黃疸加深在1～2周內(nèi)達(dá)高峰。此時多數(shù)不再發(fā)熱，但消化道癥狀和乏力明顯加重，大便色澤變淺，肝腫大并有叩痛，皮膚瘙癢和心動徐緩。少數(shù)急性黃疸性肝炎起病后10天內(nèi)迅速出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀(嗜睡、煩躁不安、神志不清、昏迷)，在排除其他原因后，有肝進(jìn)行性縮小，黃疸加深、肝功能不正常，特別是凝血酶原時間延長，可診斷為重癥肝炎，預(yù)后差，病死率高。
恢復(fù)期
成人中約5％長期留有肝區(qū)痛，或不適感、食欲減退及乏力，常稱為肝炎后綜合征。約2周至4個月，平均為1個月。以上各種癥狀多在2周左右開始逐漸消失，兒童病程較短，恢復(fù)快，約1～2月即康復(fù)。
一、注意日常生活飲食：病毒性肝炎是可以預(yù)防的。預(yù)防的重點(diǎn)應(yīng)應(yīng)在提高全社會衛(wèi)生水平上，著重抓好飲食、飲水和個人衛(wèi)生養(yǎng)成飯前、便后洗手，外出歸來要洗手，不吃不潔食物，不喝生水。其次，要加強(qiáng)醫(yī)院消毒隔離，醫(yī)療器械要嚴(yán)格消毒，從而阻斷醫(yī)源性傳播。
二、接觸病人后及時注射：接觸乙肝病人后及時注射一針乙肝高效免疫球蛋白，2-4周后注射第1針乙肝疫苗，于1個月及6個月時再注射第2-3針乙肝疫苗，接觸甲方肝病人，在2周內(nèi)，肌內(nèi)注射含抗甲肝抗體的丙種球蛋白。
三、隔離接觸者：小兒接觸了肝炎病人后又可以傳給另一個人，這樣疾病會一個一個地傳開去，越傳越多，造成流行。要防止這種情況發(fā)生，就必須對接觸者隔離觀察至潛伏期結(jié)束。
1.血象檢查：白細(xì)胞總數(shù)正?；蛏缘?，分類計數(shù)中性粒細(xì)胞可減少，淋巴細(xì)胞相對增多。
2.尿液檢查：急性黃疸型肝炎病人在黃疸出現(xiàn)前尿膽紅素及尿膽原。
3. 肝超聲波檢查和心電圖有異常改變。
4.肝功能試驗(yàn)：
(1)血清膽紅素病人在黃疸期血清膽紅素逐日升高，多在1～2周內(nèi)達(dá)高峰。
(2)血清酶測定：
①血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)：在黃疸出現(xiàn)之前就開始上升，在病極期達(dá)峰值，急性肝炎可有極高的酶活性，恢復(fù)期隨血清膽紅素緩慢下降。
?、谔於彼徂D(zhuǎn)氨酶(AST)：AST約4/5存在于細(xì)胞線粒體(ASTm)、1/5在細(xì)胞液(ASTs)中，線粒體損傷時，血清AST明顯升高，反映肝細(xì)胞病變的嚴(yán)重性。
?、墼诓《拘愿窝讜r，ALT值高于AST值，尤其在急性病例，AST增高幅度不及ALT。
5.HBV病毒標(biāo)志物的檢測：
急性黃疸型肝炎在飲食上的要求是：食物應(yīng)新鮮可口、清淡、易消化、冷熱適宜，無刺激性，適量，富于營養(yǎng)的流食、半流食、軟食；急性黃疸型肝炎患者并要求忌食辛辣、刺激性食物，尤其煙酒（酒的主要成分是乙醇，進(jìn)入血液后分解代謝需在肝臟進(jìn)行，分解的代謝產(chǎn)物乙醛對肝細(xì)胞具有較強(qiáng)的毒性，能使已有病損的肝細(xì)胞損害程度加重）的基礎(chǔ)上對急性黃疸型肝炎進(jìn)行了辨證實(shí)施飲食護(hù)理指導(dǎo)
急性黃疸型肝炎的治療沒有特效的藥物，強(qiáng)調(diào)營養(yǎng)支持和早期的嚴(yán)格臥床休息，至癥狀減退可逐漸增加活動量，輔以適當(dāng)?shù)乃幬铮苊鉄熅?、過勞和肝損害的藥物，各型的抗病毒指證不同，應(yīng)具體問題具體分析。
水沖擊療法：黃疸型病毒性肝炎患者體內(nèi)往往有水的代謝失調(diào)，組織內(nèi)有水分潴留現(xiàn)象。在用汞利尿劑或雙氫克尿塞（治療過程中注意防止低鉀）使潴留的水分充分排出，同時讓病人另飲水，或輸給較大劑量維生素C（一般加入2000～3000mg）的葡萄糖液，以移換排出的水分。如此反復(fù)施行，可沖洗瘀積在肝內(nèi)、血液內(nèi)及組織內(nèi)的膽紅質(zhì)，使之由尿排出，從而縮短黃疸期。具體方法是：a. 清晨空腹飲水1500ml，于30～40分鐘內(nèi)飲完，然后肌肉注射 1ml撒利汞，每隔3～4日1次，5～6次為1療程。b. 輸給10％葡萄糖液1000ml，內(nèi)加維生素C 2000～3000mg和氯化鉀1～2g，每日1次（酌給雙氫克尿塞促進(jìn)利尿效果），10～12次為1 療程。