胰腺結(jié)石又稱胰石癥。近些年來由于慢性胰腺炎發(fā)病率增多以及各種影像檢查手段的增加，因而對胰腺結(jié)石的檢查率亦有增加的趨勢。國內(nèi)、外報(bào)道的胰石癥檢出率不一。國外胰石癥的檢出率占同期慢性胰腺炎的30～60％，而國內(nèi)的檢出率則較低，為10％左右，這可能是由于國內(nèi)的慢性酒精性胰腺炎少于膽道疾病有關(guān)。
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胰腺結(jié)石又稱胰石癥。近些年來由于慢性胰腺炎發(fā)病率增多以及各種影像檢查手段的增加，因而對胰腺結(jié)石的檢查率亦有增加的趨勢。國內(nèi)、外報(bào)道的胰石癥檢出率不一。國外胰石癥的檢出率占同期慢性胰腺炎的30～60％，而國內(nèi)的檢出率則較低，為10％左右，這可能是由于國內(nèi)的慢性酒精性胰腺炎少于膽道疾病有關(guān)。
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胰腺結(jié)石病又稱胰石癥是由于不良生活習(xí)慣引起，其危險(xiǎn)因素主要有以下幾點(diǎn)：
1、酗酒
酗酒是導(dǎo)致胰石癥的最重要危險(xiǎn)因素。長期酗酒者胰液中蛋白質(zhì)的濃度明顯增高，形成蛋白質(zhì)沉積形成蛋白質(zhì)栓，后者經(jīng)鈣化而形成結(jié)石。
2、吸煙
吸煙是胰石癥的危險(xiǎn)因素之一，吸煙者胰石癥的發(fā)生率比不吸煙者高2-3倍。
3、飲食
高脂肪、高蛋白質(zhì)、低纖維化飲食者易發(fā)生胰石癥。進(jìn)食脂肪過多導(dǎo)致脂肪代謝障礙，血液中膽固醇和游離脂肪酸增高，可抑制機(jī)體免疫功能；高脂肪、高蛋白飲食使膽汁分泌增多，膽汁中的膽鹽和脂肪酸在腸道內(nèi)厭氧菌作用下可形成致石物質(zhì)，誘發(fā)胰石癥。
由于胰腺結(jié)石導(dǎo)致的胰腺損害較為明顯，故易于引起一系列的并發(fā)癥，如糖尿病，胰腺癌等，最常見的并發(fā)癥有下列幾點(diǎn)。
1、胰結(jié)石性胰腺病變波及周圍臟器的癥狀
胰腺腫大或纖維化的硬結(jié)壓迫膽總管、脾靜脈，或?qū)е缕?門靜脈血栓形成而出現(xiàn)繼發(fā)性門靜脈高壓，可為區(qū)域性高壓，可為全身性，當(dāng)視血栓形成所波及的范圍。
2、胰結(jié)石的良性并發(fā)癥
糖尿病最為多見，以及因糖尿病而造成的心肌病變、腎臟病變、視網(wǎng)膜病變、閉塞性動(dòng)脈硬化癥等。有時(shí)亦可發(fā)生肝臟病變和消化性潰瘍。
3、惡性并發(fā)癥
胰石癥的惡性并發(fā)癥一種是胰腺本身，另一種為胰腺以外的惡性腫瘤。胰石癥與胰腺癌的關(guān)系極為密切。一般是胰結(jié)石在先而后發(fā)生胰癌。并發(fā)胰腺癌者多為大結(jié)石。約半數(shù)為胰頭部。合并胰腺癌的發(fā)病率各家報(bào)道不一。歐美文獻(xiàn)記載為3.6～25％，日本小口壽夫報(bào)道例胰結(jié)石并發(fā)胰腺癌31例(占14.8％)。日本的一般報(bào)道為5.3％～10％。
胰腺結(jié)石癥發(fā)病原因尚不明確，研究表明可能與長期大量飲酒和遺傳有關(guān)。此病發(fā)病的癥狀為：
1、早期癥狀
（1）腹痛
是最常見的癥狀、輕重不等，主要因胰腺管阻塞以及胰腺纖維化的結(jié)果。經(jīng)常表現(xiàn)為上腹脹痛，若為酒精性胰石癥，常表現(xiàn)為劇烈疼痛，并反復(fù)發(fā)作持續(xù)時(shí)間較長。病因不明者，劇痛較少，多為上腹隱痛、鈍痛。
（2）消瘦、脂肪瀉
系由于結(jié)石性慢性胰腺炎所致的胰腺外分泌功能減低所致。脂肪瀉的狀況當(dāng)視胰腺受損的情況而有不同的表現(xiàn)。
（3）黃疸
約有1/4的病人可以出現(xiàn)黃疸。系因病人纖維化、堅(jiān)硬的胰頭壓迫膽總管下端所致，黃疸可為持續(xù)性，也可為間歇性，以后者較為常見。
2、晚期癥狀
胰石癥的晚期癥狀，主要表現(xiàn)為胰腺進(jìn)行性慢性損害所帶來的并發(fā)癥。
胰石癥又被稱為胰管結(jié)石，是慢性胰腺炎的臨床表現(xiàn)之一，發(fā)病年齡多在30～50歲，歐美人發(fā)病率要高于東方人。胰石癥主要是由于不良生活習(xí)慣引起的，因此要預(yù)防胰石癥，首先要杜絕這些不良習(xí)慣。主要包括以下幾點(diǎn)：
一、戒煙酒
臨床上胰石癥的發(fā)生主要是與長期大量飲酒有關(guān)，飲酒時(shí)間長、量大者則易形成胰結(jié)石。吸煙者胰石癥的發(fā)生率比不吸煙者高2-3倍。因此要預(yù)防胰石癥首先要戒煙戒酒。戒煙酒后胰石癥的腹痛會(huì)有所緩解。術(shù)后患者仍需要戒煙酒，否則容易復(fù)發(fā)。
二、調(diào)節(jié)食譜
除了要戒酒之外，日常膳食需合理搭配，盡量少吃高脂、高油、多鹽的食物，以谷類、豆類、甘薯等粗糧作為膳食的主體。脂肪的攝入量要嚴(yán)格限制，每日不超過40克。多選用易于消化的糖類，如紅糖、蔗糖、蜂蜜等。因碳水化合物是能量的主要來源，每日可給予300克以上。每天吃新鮮蔬菜和水果，增加纖維類、胡蘿卜素、維生素E和必要礦物質(zhì)的攝入。多采用煮、熬、蒸等烹調(diào)方法，不要用油煎炸、爆炒等方法。
三、體育鍛煉
參加適量的體力活動(dòng)，避免超體重和肥胖，有助于降低胰石癥的發(fā)病率。體力活動(dòng)包括跑步、散步、游泳、打球、跳舞、爬樓梯、清潔房間等。
胰腺結(jié)石又稱胰石癥，近些年來由于慢性胰腺炎發(fā)病率增多以及各種影像檢查手段的增加，因而對胰腺結(jié)石的檢查率有增加的趨勢。確診此病需做如下檢查：
1、實(shí)驗(yàn)室檢查
檢測血清GPT、GOT、膽固醇、甘油三酯等，可有輕度異常。AKP少數(shù)病人可以升高。為鑒別有無胰腺癌并存，應(yīng)檢測癌胚抗原(CEA)。胰癌組織的癌胚抗原染色有中度以上陽性，胰管上皮細(xì)胞呈輕、中度陽性。
2、X線平片
胰石癥在X線平片上可顯示3種類型：
(1)彌漫型 系一些大小不等的結(jié)石，散在的分布于胰腺上。
(2)孤立型 為一個(gè)或多個(gè)塊狀結(jié)石，多在主胰管內(nèi)。
(3)混合型 在同一張X線片上可見有粟粒狀結(jié)石和塊狀結(jié)石并存。
胰腺結(jié)石往往在胰頭部最多，尾部較少，體部居中。結(jié)石大者對主胰管阻塞較重，絕大多數(shù)伴有胰管阻塞，并發(fā)癥亦多見。
3、超聲及CT檢查
胰結(jié)石的敏感性在90％以上。若再結(jié)合CT檢查陽性率尤高。CT檢查對胰腺癌的診斷可提高陽性檢出率當(dāng)胰石癥和并發(fā)胰癌時(shí)可見胰腺有鈣化、假性囊腫、胰腺管擴(kuò)張、胰腺外形不規(guī)則、局限性胰腺腫大、胰周脂肪消失等。
胰腺結(jié)石的病因迄今尚不十分明了，可能與長期大量飲酒、吸煙有關(guān)。治療可用手術(shù)方法和中醫(yī)療法，也可通過食療的方法治療，下面介紹兩種治療此病的食療方：
1、桑菊枸杞飲
桑葉、菊花、枸杞子各9克，決明子6克。將上述四味藥用水煎熟即可。代茶飲，可連續(xù)服用，有清肝瀉火作用。
2、扁豆蓮肉粥
白扁豆30g，蓮肉20g，薏米40g，粳米50g，紅棗10枚，陳皮10g。以上六味可同時(shí)下入砂鍋內(nèi)，加入適量水，煮成稀粥，任意服食。
中醫(yī)治療疾病的的最大特點(diǎn)是辨證論治，整體調(diào)節(jié)，副作用小于西醫(yī)治療，大多數(shù)疾病可以去根。胰腺結(jié)石病也可以通過中醫(yī)的方法來治療。治療的藥方主要為：
藥方一
【方藥】醋大黃、紅花、延胡索、制香附、佛手片各6g，參三七(吞)、京三棱、蓬莪術(shù)各3g，青皮、陳皮、臺(tái)烏藥、廣木香各4.5g，王不留行子12g。
【適用】胰石癥，納少神憊，左脅下呈索狀而拒按，腑氣不暢。脈弦，舌瘀而紫紅。辨證屬瘀阻氣滯者。
【用法】水煎服，每日1劑。
藥方二
【方藥】黨參(或太子參)、炒白術(shù)、茯苓、甘草、豬苓、澤瀉、車前子、丹皮、銀花、炙山甲、炙鱉甲、地鱉蟲、八月札、紅藤、瓜蔞、茵陳各適量。
【適用】胰石癥。
【用法】水煎服，每日1劑。