本病常隱匿起病，從出現(xiàn)臨床癥狀至就診的平均時(shí)間為2～3年，平均38個(gè)月，患者的臨床表現(xiàn)常較輕，乏力，低熱，淋巴結(jié)腫大等非特異性癥狀常見(jiàn)，一些較大規(guī)模的臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，最常出現(xiàn)的癥狀為關(guān)節(jié)腫痛，雷諾現(xiàn)象和皮膚黏膜損害，而重要臟器如腎臟和中樞神經(jīng)系統(tǒng)等受累者少見(jiàn)，表1總結(jié)了迄今為止主要的UCTD研究中患者的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室異常。
在隨訪過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，患者的臨床癥狀可隨病程及治療而波動(dòng)，多呈逐漸緩解趨勢(shì)，但總體而言病情活動(dòng)度變化不大。
1、皮膚黏膜病變
皮膚病變相當(dāng)常見(jiàn)，而且疹型的表現(xiàn)多樣，部分患者以皮疹為首發(fā)癥狀。
盤狀紅斑比在SLE患者中更為常見(jiàn)，約出現(xiàn)于約34％左右的患者，各種族中均可發(fā)現(xiàn)，在黑人患者中發(fā)生率更高，表現(xiàn)為身體暴露部位的高于皮面的紅色丘疹，以頭頸部最常見(jiàn)，皮疹大小不等，形態(tài)不一，表面多有鱗屑，愈合后常遺留疤痕，局部皮膚萎縮。
顴部紅斑發(fā)生率約為10％，為面頰部紅色斑丘疹，可呈典型蝴蝶樣分布，也可形狀不規(guī)則，好轉(zhuǎn)后多不留疤痕。
光過(guò)敏的發(fā)生率在13％～24％之間，約有18％的患者出現(xiàn)口干及眼干，黏膜潰瘍較SLE發(fā)生率低，均在3％～13％左右，雙手彌漫腫脹及皮下結(jié)節(jié)也有報(bào)道。
2、關(guān)節(jié)及肌肉病變
此病變較為常見(jiàn)，約37％～80％的患者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛或關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)，平均發(fā)生率為55％，而關(guān)節(jié)炎的平均發(fā)生率為42％，多為非侵襲性多關(guān)節(jié)炎，很少有發(fā)生關(guān)節(jié)破壞畸形者，可累及全身各大小關(guān)節(jié)，包括指間關(guān)節(jié)，跖趾關(guān)節(jié)，下頜關(guān)節(jié)等，但以大關(guān)節(jié)炎更為常見(jiàn)，可伴有晨僵，但多半時(shí)間較短，關(guān)節(jié)滑液檢查多提示為炎性滲出液，細(xì)胞數(shù)少，蛋白含量高時(shí)可呈黃色，細(xì)菌培養(yǎng)為陰性。
肌肉受累多見(jiàn)，多表現(xiàn)為四肢近端肌群的肌痛和肌無(wú)力，個(gè)別報(bào)道甚至可出現(xiàn)肌酶輕中度升高，但肌電圖無(wú)異?；蜉p度肌源性損害，肌活檢無(wú)明顯異常，不符合肌炎或其他結(jié)締組織病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
3、血管炎
雷諾現(xiàn)象是UCTD最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)之一，見(jiàn)于約50％的患者，并可能作為惟一的臨床癥狀持續(xù)多年，表現(xiàn)為發(fā)作性肢端蒼白，青紫和潮紅，伴局部疼痛或麻木，發(fā)作前多有受涼或情緒激動(dòng)等誘因，數(shù)分鐘或數(shù)十分鐘后逐漸緩解，小動(dòng)脈痙攣是其病理基礎(chǔ)，長(zhǎng)期頻繁發(fā)作者可出現(xiàn)局部軟組織萎縮，壞死等營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn)，嚴(yán)重者出現(xiàn)肢端骨吸收。
另外，約有5％的患者可出現(xiàn)高血壓，影像學(xué)檢查局部血管壁有增生或狹窄，重要臟器血管炎如心臟血管炎，腎動(dòng)脈狹窄，動(dòng)靜脈栓塞等少見(jiàn)。
4、肺及心臟病變
漿膜炎最為常見(jiàn)，但發(fā)生率較SLE稍低，約11％，可表現(xiàn)為胸腔積液，心包積液或兩者同時(shí)出現(xiàn)，病情輕重程度不等，輕癥者可無(wú)明顯臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重者甚至可出現(xiàn)心臟壓塞，漿膜腔穿刺檢查常提示為漏出液，抗核抗體可呈陽(yáng)性。
其他肺部表現(xiàn)還有肺間質(zhì)纖維化和間質(zhì)性肺炎等，少見(jiàn)表現(xiàn)如內(nèi)源性類脂性肺炎，肺間質(zhì)纖維化多起病隱匿，表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難，X線檢查可見(jiàn)肺紋理增粗，紊亂，肺功能提示彌散功能減低，運(yùn)動(dòng)肺功能和胸部高分辨率CT較為敏感，可協(xié)助早期診斷。
心臟病變可累及心臟全層，包括心包炎，心肌炎和心內(nèi)膜炎等，臨床有胸悶，心悸，呼吸困難等癥狀，心電圖可有各種心律失常及ST-T改變等。
5、血液系統(tǒng)病變
約20％的患者有此病變，可表現(xiàn)為白細(xì)胞，血小板減少及貧血，以白細(xì)胞中度降低為主，也有部分的患者出現(xiàn)血小板減少，且可相當(dāng)嚴(yán)重，個(gè)別病例有明顯出血傾向，甚至造成死亡，溶血性貧血少見(jiàn)，多為慢性病性貧血和缺鐵性貧血，全血細(xì)胞減少也可見(jiàn)。
6、腎損害
腎損害發(fā)生率在11％左右，在伴盤狀紅斑及ANA陰性的患者較為少見(jiàn)，臨床表現(xiàn)可有水腫，高血壓，蛋白尿，血尿和血清肌酐水平升高等，但很少有造成嚴(yán)重腎功能不全者。
7、其他
神經(jīng)系統(tǒng)損害少見(jiàn)，可表現(xiàn)為偏頭痛，抽搐，行為異常和幻覺(jué)等精神病癥狀，也可出現(xiàn)器質(zhì)性神經(jīng)系統(tǒng)疾病表現(xiàn)，如外周神經(jīng)炎，頭痛，偏盲，感覺(jué)和活動(dòng)障礙等。
其他少見(jiàn)表現(xiàn)如甲狀腺功能異常等亦有報(bào)道。