腹瀉是臨床上常見的癥狀，可因多種疾病而引起。腹瀉一般是指每天大便次數(shù)增加或排便次數(shù)頻繁，糞便稀薄或含有黏液膿血，或者還含有不消化的食物及其他病理性內(nèi)容物。腹瀉常伴有排便急迫感、肛門不適、失禁等癥狀。一般將腹瀉分為急性腹瀉與慢性腹瀉兩類。前者是指腹瀉呈急性發(fā)病，歷時(shí)短暫，病程在2～3周之內(nèi)。而后者一般是指腹瀉超過2個(gè)月者或間歇期在2～4周內(nèi)的復(fù)發(fā)性腹瀉。
腹瀉是臨床上常見的癥狀，可因多種疾病而引起。腹瀉一般是指每天大便次數(shù)增加或排便次數(shù)頻繁，糞便稀薄或含有黏液膿血，或者還含有不消化的食物及其他病理性內(nèi)容物。腹瀉常伴有排便急迫感、肛門不適、失禁等癥狀。一般將腹瀉分為急性腹瀉與慢性腹瀉兩類。前者是指腹瀉呈急性發(fā)病，歷時(shí)短暫，病程在2～3周之內(nèi)。而后者一般是指腹瀉超過2個(gè)月者或間歇期在2～4周內(nèi)的復(fù)發(fā)性腹瀉。
腹瀉分為急性腹瀉及慢性腹瀉，其病因也不盡相同，具體如下：
一、急性腹瀉病程多不超過3星期，腸道感染，包括食物中毒在內(nèi)，是引起急性腹瀉最常見的病因，可分為：
1、細(xì)菌感染：常見病原菌包括痢疾桿菌、大腸埃希桿菌、沙門菌屬、小腸彎曲菌、小腸結(jié)腸耶爾森菌、腸道金黃色葡萄球菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌、魏氏梭狀芽孢桿菌、難辨梭狀芽孢桿菌、霍亂弧菌等。
2、原蟲與寄生蟲感染：包括阿米巴、血吸蟲、滴蟲、梨形鞭毛蟲等。
3、病毒感染：多見于腸道輪狀病毒感染、腸道腺病毒感毒感毒感染。
4、真菌感染：可導(dǎo)致腹瀉的真菌有很多，如過期食物中的霉菌等。
5、食物中毒：常見致病菌包括金黃色葡萄球菌、沙門菌、嗜鹽桿菌、蠟樣芽胞桿菌、產(chǎn)氣夾膜梭狀芽胞桿菌或肉毒桿菌；毒蕈、河豚魚、較大的魚膽及毒鼠藥、農(nóng)藥等其他有毒化學(xué)性毒物。
6、變態(tài)反應(yīng)：如食物過敏（牛奶、魚、蝦、海鮮產(chǎn)品等）可引起腹痛、腹瀉；過敏性紫癜等疾病可伴有腸蠕動(dòng)增快而發(fā)生腹瀉。
7、藥物：多種藥物可導(dǎo)致腹瀉，如紅霉素、氫氧化化化鎂、新霉素、林可霉素、硫酸鎂、山梨醇、甘露醇、5-氟脲密啶、利舍平（利血平）、普萘洛爾（心得安）等，這些藥物導(dǎo)致腹瀉的機(jī)制不盡相同；某些化學(xué)物質(zhì)如磷、砷、汞及酒精中毒等均可導(dǎo)致急性腹瀉。
二、慢性腹瀉的病期在2個(gè)月以上，病因比急性的更復(fù)雜，因此診斷和治療有時(shí)很困難。引起慢性腹瀉的病因甚多，包括：
1、腸道感染：是引起慢性腹瀉最常見的病因，包括細(xì)菌感染、原蟲和寄生蟲感染、真菌。
2、腸道非特異性炎癥或非感染性炎癥：自體免疫性疾病、自體免疫性疾病，放射治療引起的腸炎，吸收不良綜合征等。
3、吸收不良綜合征：吸收不良綜合征的分類十分復(fù)雜。吸收不良可因胃及小腸疾病而引起，也可因肝膽、胰腺疾病所致。
4、內(nèi)分泌疾?。憾喾N內(nèi)分泌疾病都伴有腹瀉的癥狀，如甲狀腺功能亢進(jìn)癥、糖尿病、甲狀旁腺功能減退癥與甲狀腺髓樣瘤、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、胰性霍亂綜合征、WDHA綜合征、水瀉-低鉀-無胃酸綜合征或血管活性腸肽瘤、胃泌素瘤。
5、腫瘤性疾病：胃腸道惡性淋巴瘤、類癌綜合綜合征、結(jié)腸癌、腸道腺瘤性息肉或息肉病。
6、胃腸道功能障礙性疾?。耗c易激綜合征包括黏液性結(jié)腸炎、易激惹結(jié)腸或過敏性結(jié)腸炎。
7、其他因素：腸道菌群失調(diào)、尿毒癥。
在日常生活中，一不小心我們就會出現(xiàn)腹瀉的情況，一般人都不會在意，但其實(shí)如果腹瀉沒有得到及時(shí)的治療，其就會引起下面的并發(fā)癥：
1、急性病毒性心肌炎
病毒性心肌炎，是腹瀉最危險(xiǎn)的并發(fā)癥之一，部分腹瀉可由病毒引起，最常引起心肌炎的病毒是一種稱為柯薩奇病毒的腸道病毒，它可直接進(jìn)入心肌細(xì)胞造成損害，也可使機(jī)體產(chǎn)生某些有害物質(zhì)使心肌細(xì)胞受損，導(dǎo)致心肌變性，還會累及心包，心內(nèi)膜，若侵犯心臟起搏系統(tǒng)，則將危及生命。
2、心腦血管意外
腹瀉時(shí)體內(nèi)大量水分和鈉，鉀，鈣，鎂等陽離子從大便中排出，水分喪失使人體處于脫水狀態(tài)，血容量減少，血液粘稠度增加，血流緩慢，容易形成血栓并阻塞血管，使冠狀動(dòng)脈阻塞造成心絞痛和心肌梗塞，腦血管阻塞引起缺血性中風(fēng)。鈉，鉀，鈣，鎂是體內(nèi)重要的陽離子，除維持血液酸堿平衡外，對維持神經(jīng)傳導(dǎo)功能和心跳節(jié)律具有舉足輕重的作用，缺乏時(shí)可造成嚴(yán)重心律紊亂和猝死。
3、低血糖
腹瀉時(shí)食欲通常會下降引起攝入食物不足，此時(shí)就需要分解體內(nèi)貯藏的肝糖原以維持血糖穩(wěn)定，而老年沒有足夠的肝糖原貯藏轉(zhuǎn)化為血糖，當(dāng)血糖降低時(shí)，老年就容易出現(xiàn)疲乏，出汗，心悸，面色蒼白及暈厥等一系列低血糖癥狀。
4、脫水和酸中毒
是急性腹瀉的主要致命原因，平時(shí)身體內(nèi)代謝產(chǎn)生的二氧化碳通過呼吸排出，其余的廢物需要經(jīng)過水的運(yùn)送通過腎臟由尿排出體外，脫水時(shí)尿量因機(jī)體內(nèi)水分損失而減少，嚴(yán)重時(shí)甚至無尿，這就會使體內(nèi)代謝產(chǎn)生的廢物排出減少而在體內(nèi)蓄積，使機(jī)體發(fā)生中毒癥狀，其臨床表現(xiàn)除呼吸改變外，還可出現(xiàn)疲乏無力及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。
另外，胃病復(fù)發(fā)腹瀉后人體的消化功能逐漸下降，腸道抗病能力也減弱，使胃腸功能的負(fù)擔(dān)加重，常會導(dǎo)致胃病的復(fù)發(fā)。
腹瀉是一種常見癥狀，俗稱“拉肚子”，是指排便次數(shù)明顯超過平日習(xí)慣的頻率，糞質(zhì)稀薄，水分增加等一些了的癥狀，為了幫助大家更加清晰的認(rèn)識腹瀉，下面就為大家具體介紹一下：
一、胃腸道癥狀
腹瀉表現(xiàn)為便意頻繁，每次糞量不多并有里急后重感者，病變多在直腸或乙狀結(jié)腸；小腸病變則無里急后重感。腹痛在下腹或左下腹，排便后腹痛可減輕者，往往為乙狀結(jié)腸或直腸病變。小腸病變腹瀉，疼痛多在臍周，排便后疼痛多不緩解。分泌性腹瀉往往無腹痛癥狀。
急性腹瀉每天排便可達(dá)10次以上，糞便多稀薄，如為細(xì)菌感染(細(xì)菌性痢疾)常帶血及膿液。如為糖稀或果醬樣糞便，提示可能是阿米巴痢疾。稀薄水樣便常見于食物中毒。出血性壞死性腸炎排出洗肉水樣血便，帶有腥臭的氣味。
二、伴隨癥狀
1、發(fā)熱：可見于急性細(xì)菌性痢疾、傷寒或副傷寒、腸結(jié)核、結(jié)腸癌、小腸惡性淋巴瘤、克羅恩病、非特異性潰瘍性結(jié)腸炎急性發(fā)作期、敗血癥、病毒性腸炎、甲狀腺危象等。
2、明顯消瘦：可見于胃腸道惡性腫瘤及吸收不良綜合征。
3、皮疹或皮下出血：見于敗血癥、傷寒或副傷寒、麻疹、過敏性紫癜、糙皮病等。
4、關(guān)節(jié)痛或腫脹：見于克羅恩病、慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎、紅斑性狼瘡、腸結(jié)核、Whipple病等。
5、腹部包塊：見于胃腸惡性腫瘤、腸結(jié)核、克羅恩病及血吸蟲肉芽腫。
6、重度失水：常見分泌性腹瀉如霍亂及細(xì)菌性食物中毒，也可見于尿毒癥等。
腹瀉多是由于我們的飲食不注意導(dǎo)致的，因此預(yù)防的關(guān)鍵就是要防“病從口入”，建議應(yīng)該注意下面的幾點(diǎn)注意事項(xiàng)：
1、飯前、便后要洗手
飯前、便后要洗手，避免手接觸了病原菌后吃進(jìn)體內(nèi)。
2、夏天少買肉類熟食
夏天盡量不購買肉類熟食，如食用最好在食用前再次高溫消毒。
3、保證食物的新鮮
要進(jìn)食新鮮的食品，不要買過期變質(zhì)的食品，尤其是在夏季高溫時(shí)容易變質(zhì)的肉類、海鮮、蛋奶類、豆制品等，購買時(shí)一定要審察食物的保質(zhì)、保鮮日期。
4、少吃剩飯剩菜
盡量避免食用剩飯剩菜，隔夜的食品要充分加熱后吃。涼拌菜也要現(xiàn)拌現(xiàn)吃，最好加些米醋及蒜，以起到殺菌作用。并且涼拌菜要使用專門的刀、板切割，盡量避免生熟混雜。
腹瀉可由多種原因?qū)е?，常用檢查包括：
1、糞便檢查
糞便檢查包括便常規(guī)、便培養(yǎng)、蟲卵。糞便查便糞便性狀呈糊狀、稀便或水樣，量多或具惡臭，糞便中不含黏液、膿血或僅含脂肪時(shí)，常提示為小腸性腹瀉或肝、膽、胰腺功能低下性腹瀉；如糞便量少，含黏液、膿血時(shí)則多提示為結(jié)腸性腹瀉；糞便中發(fā)現(xiàn)原蟲、寄生蟲或蟲卵，又能排除其他原因時(shí)，可提示為原蟲、寄生蟲性腹瀉；糞便培養(yǎng)可分離出多種致病菌，對診斷有重要價(jià)值。
2、胰腺外分泌功能試驗(yàn)
如懷疑腹瀉是胰腺疾病所致時(shí)，應(yīng)進(jìn)行胰腺外分泌功能試驗(yàn)，如試餐試驗(yàn)（Lundh試驗(yàn)）、苯甲酰-酪氨酸-對氨基苯甲酸試驗(yàn)（PABA試驗(yàn)）及促胰泌素試驗(yàn)等。
3、小腸吸收功能試驗(yàn)
糞便中脂肪球、氮含量、肌纖維和糜蛋白酶含量測定：顯微鏡高倍視野下，脂肪球高達(dá)100個(gè)以上時(shí)（蘇丹Ⅲ染色法），可考慮脂肪吸收不良；糞便中含氮量增加時(shí)，考慮系糖類吸收不良；糞便中肌纖維增多，糜蛋白酶含量降低時(shí)，都提示小腸吸收不良。
右旋木糖試驗(yàn)：小腸吸收功能不良者，尿中D-木糖排出量常減少。放射性核素標(biāo)記維生素B12吸收試驗(yàn)（Schilling試驗(yàn)）：小腸吸收功能障礙者，尿內(nèi)放射性核素含量顯著低于正常。
4、呼氣試驗(yàn)
多為14C-三酰甘油呼氣試驗(yàn)。脂肪吸收不良者口服14C標(biāo)記的三酰甘油后，由肺內(nèi)呼出的14C標(biāo)記的CO2減少，而糞中14C標(biāo)記的CO2排出量增多。近年來開展較多的13C呼氣試驗(yàn)可觀察糖類的吸收情況，對乳糖吸收不良亦有重要的診斷價(jià)值。此外還有14C甘氨酸呼氣試驗(yàn)等方法。
5、X線檢查
鋇餐或鋇劑灌腸檢查可了解胃腸道的功能狀態(tài)、蠕動(dòng)情況等，對小腸吸收不良、腸結(jié)核、克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎、淋巴瘤、結(jié)腸癌等有重要診斷價(jià)值。
6、B超、CT或MRI檢查
可觀察肝臟、膽道及胰腺等臟器有無與腹瀉有關(guān)的病變，對腸道腫瘤性病變也可提供依據(jù)。因此，B超、CT及MRI檢查對消化吸收不良性腹瀉及腫瘤性腹瀉等均有輔助診斷價(jià)值。
7、結(jié)腸鏡檢查
結(jié)腸鏡檢查對回腸末端病變，如腸結(jié)核、克羅恩病，其他潰瘍性病變以及大腸病變，如潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸、直腸息肉及癌腫、慢性血吸蟲腸病等均有重要診斷價(jià)值。
8、逆行胰膽管造影檢查
對膽道及胰腺的病變有重要診斷價(jià)值。
9、小腸鏡檢查
雖然小腸鏡檢查未能普遍開展，但其對小腸吸收不良及Whipple病等有較重要診斷意義。小腸鏡直視下可觀察小腸黏膜的情況，活組織病理檢查可判斷微絨毛及腺體的變化等。
急性腹瀉發(fā)作期及慢性腹瀉者均需注意飲食調(diào)節(jié)，一方面不能加重胃腸道負(fù)擔(dān)，另一方面還要保證機(jī)體的營養(yǎng)，接下來為大家具體介紹一下腹瀉患者的飲食原則。
1、急性期禁食
急性水瀉期需暫時(shí)禁食，使腸道完全休息。必要時(shí)由靜脈輸液，以防失水過多而脫水。
2、清淡流質(zhì)飲食
不需禁食者，發(fā)病初宜給清淡流質(zhì)飲食。如蛋白水、果汁、米湯、薄面湯等，以咸為主。早期禁牛奶、蔗糖等易產(chǎn)氣的流質(zhì)飲食。有些患者對牛奶不適應(yīng)，服牛奶后常加重腹瀉。
3、根據(jù)病情調(diào)整飲食
排便次數(shù)減少，癥狀緩解后改為低脂流質(zhì)飲食，或低脂少渣、細(xì)軟易消化的半流質(zhì)飲食，如大米粥、藕粉、爛面條、面片等。
4、飲食選擇
腹瀉基本停止后，可供給低脂少渣半流質(zhì)飲食或軟食。少量多餐，以利于消化，如面條、粥、饅頭、爛米飯、瘦肉泥等。仍應(yīng)適當(dāng)限制含粗纖維多的蔬菜水果等，以后逐漸過渡到普食。
5、補(bǔ)充維生素
注意復(fù)合維生素B和維生素C補(bǔ)充，如鮮桔汁、果汁、番茄汁、菜湯等。
6、飲食禁忌
禁酒，忌肥肉，堅(jiān)硬及含粗纖維多的蔬菜、生冷瓜果，油脂多的點(diǎn)心及冷飲等。
腹瀉又稱拉肚子，常伴有排便急迫感、肛門不適、失禁等癥狀。腹瀉治療上應(yīng)遵循以下原則：
1、控制感染
根據(jù)致病菌選用相應(yīng)的抗生素治療。一般可用氨芐青霉素、復(fù)方新諾明、氟呱酸等抗生素。
2、補(bǔ)液
輕度脫水可口服補(bǔ)液鹽，嚴(yán)重脫水可靜脈輸液。
3、治療休克
調(diào)整微循環(huán)紊亂，糾正酸中毒，可應(yīng)用血管擴(kuò)張藥及堿性藥物。
4、對癥支持治療
腹瀉次數(shù)過多者可用止瀉劑，伴有心衰、腦水腫、休克肺、彌漫性血管內(nèi)凝血等應(yīng)及早給予對癥治療。