煙酸缺乏病是指由煙酸和色氨酸同時缺乏引起的對家禽物質代謝的損害，該缺乏癥主要表現(xiàn)為癩皮病癥狀，煙酸又稱為抗癩皮病維生素?；颊咴谠缙诒憩F(xiàn)可不明顯，往往有食欲減退、倦怠乏力、體重下降、腹痛不適、消化不良、容易興奮、注意力不集中、失眠等非特異性病癥。當病情進展時，可以出現(xiàn)較典型癥狀，表現(xiàn)為夏秋季日光照射時發(fā)作，有時也可因輻射及皮膚物理性損傷而誘發(fā)。
煙酸缺乏病是指由煙酸和色氨酸同時缺乏引起的對家禽物質代謝的損害，該缺乏癥主要表現(xiàn)為癩皮病癥狀，煙酸又稱為抗癩皮病維生素?；颊咴谠缙诒憩F(xiàn)可不明顯，往往有食欲減退、倦怠乏力、體重下降、腹痛不適、消化不良、容易興奮、注意力不集中、失眠等非特異性病癥。當病情進展時，可以出現(xiàn)較典型癥狀，表現(xiàn)為夏秋季日光照射時發(fā)作，有時也可因輻射及皮膚物理性損傷而誘發(fā)。
煙酸缺乏病顧名思義是指由于缺乏煙酸導致的疾病，通常導致本病的原因有下面幾點：
1、攝入不足：煙酸的主要食物來源是肝、腎、瘦肉、家禽、魚、花生、豆類等。當這些食物攝入不足，缺乏維生素B1和維生素B2均可引起煙酸缺乏癥。見于以玉米為主食者，由于玉米所含的煙酸大部分為結合型，不經分解是不能為機體利用的，加之玉米蛋白質中缺乏色氨酸，故容易發(fā)生煙酸缺乏癥。
2、酗酒時膳食攝入不足，當存在其他營養(yǎng)素攝入不足時易影響煙酸的吸收和代謝。
3、藥物一些藥物可干擾煙酸的代謝，其中了解最清楚的是異煙肼，有干擾吡哆醇的作用，而吡哆醇是色氨酸、煙酰胺代謝途徑中的重要輔酶。某些抗癌藥物，特別是巰嘌呤長期服用可導致煙酸缺乏。
4、胃腸道疾患包括各種原因引起的長期腹瀉、幽門梗阻、慢性腸梗阻、腸結核等可引起煙酸的吸收不良。
5、先天性缺陷如Hartnup病，由于小腸和腎小管對色氨酸和其他幾種氨基酸的轉運缺陷引起。
6、類癌綜合征由于大量色氨酸轉變?yōu)?-羥色胺而不轉化為煙酸引起。
煙酸缺乏如不及時治療可進展到精神錯亂，定向障礙，癲癇發(fā)作，緊張性精神分裂癥，幻覺，意識模糊，譫妄，甚至導致死亡，周圍神經炎的癥狀如四肢麻木，燒灼感，腓腸肌壓痛及反射異常等均可出現(xiàn)，有時有亞急性脊髓后側柱聯(lián)合變性癥狀，可能與其他維生素B族缺乏有關。
患者在早期表現(xiàn)可不明顯，往往有食欲減退、倦怠乏力、體重下降、腹痛不適、消化不良、容易興奮、注意力不集中、失眠等非特異性病癥。當病情進展時，可以出現(xiàn)較典型癥狀，表現(xiàn)為夏秋季日光照射時發(fā)作，有時也可因輻射及皮膚物理性損傷而誘發(fā)。
1、皮膚皮炎為本病最典型癥狀，常在肢體暴露部位對稱出現(xiàn)，以手背、足背、腕、前臂、手指、踝部等最多，其次則為肢體受摩擦處。急性者皮損初起時顏色緋紅發(fā)癢，甚似曬斑，但與周圍皮膚有一清晰界線，邊緣略高起，中心部病損較著；其后膚色迅速轉變?yōu)榧t褐色，有明顯水腫，可伴有皰疹及表皮破裂，形成滲出創(chuàng)面，易誘發(fā)繼發(fā)性感染。病情好轉時水腫及紅色可漸退，痊愈時有大塊脫皮，其后出現(xiàn)新生的粉紅色皮膚增厚；也可變薄呈萎縮狀，邊緣有色素沉著。
慢性病例水腫較輕或不顯著，但色素沉著更深，在易受磨損處如肘、指節(jié)、膝等部位的皮膚往往增厚，呈角化過度，膚色棕黑，與其周圍不同，并有干燥、脫屑現(xiàn)象。另一表現(xiàn)為小腿前部及外側有魚鱗樣皮膚變化，病變部位常有色素沉著。
2、消化系統(tǒng)以舌炎及腹瀉最為顯著。
（1）舌炎：早期舌尖及邊緣充血發(fā)紅，并有蕈狀乳頭增大。其后全舌、口腔黏膜、咽部及食管均可呈紅腫，上皮脫落，并有表淺潰瘍，引起舌痛及進食下咽困難，唾液分泌增多?；疾≥^久時舌乳頭萎縮、全舌光滑干燥，常伴維生素B2缺乏的口角炎。
?。?）腹瀉：早期多患便秘，其后因腸壁、消化腺體、腸壁及黏膜、絨毛的萎縮和腸炎的發(fā)生常有腹瀉，大便呈水樣或糊狀，量多而有惡臭，也可帶血，如病變接近肛門可出現(xiàn)里急后重。腹瀉往往嚴重和難治，可合并吸收障礙。
?。?）神經精神系統(tǒng)早期癥狀較輕，可有頭昏、眼花、煩躁、焦慮、抑郁、健忘、失眠及感覺異常等表現(xiàn)。但本病與腳氣病有所不同，本病多影響中樞神經系統(tǒng)，而后者以周圍神經為主。其他癥狀女性可有陰道炎及月經失調、閉經；男性排尿時有燒灼感，有時性欲減退。本病常與腳氣病、維生素B2缺乏癥及其他營養(yǎng)缺乏癥同時存在。
為預防煙酸缺乏病的發(fā)生，通?；颊咝枰⒁夥e極治療原發(fā)疾病，排除藥物影響以玉米為主食的地區(qū)可在玉米粉中加入0.6％的碳酸氫鈉，烹煮后結合型的煙酸可轉化為游離型易為人體利用。在玉米中加入10％黃豆可使其氨基酸比例改善，也可達到預防煙酸缺乏的目的。同時應進食煙酸和色氨酸豐富的膳食，富含煙酸的食物有肝、腎、牛、羊、豬肉、魚、花生、黃豆、麥麩、米糠、小米等，含量中等的有豆類、硬果類、大米、小麥等，而玉米、蔬菜、水果、蛋、奶中含量較低。由于大多數(shù)蛋白質均含有1％的色氨酸，因此能保持豐富優(yōu)質蛋白質的膳食就有可能維持良好的煙酸營養(yǎng)。
煙酸缺乏病是一種體內缺乏煙酸導致的疾病，一般本病需要做下面的檢查：
1、胃液分析胃酸減少，甚至缺如。
2、尿中尼克酸代謝產物N-甲基尼克酰胺與α-吡啶酮-N’-甲基尼克酰胺測定，明顯降低（正常人排泄量均>5mg/d）。
3、血漿色氨酸含量降低（正常）。
4、負荷試驗清晨患者排尿后，進入標準餐，其中含煙酸10mg，色氨酸100mg，收集24h的尿，測定其中的N-甲基尼克酰胺和α-吡啶酮-N’-甲基尼克酰胺。正常時這兩種代謝產物的量為7.0～37.0mg，煙酸缺乏者往往低3.0mg。
平衡膳食含有肉類、禽蛋類、乳類及蔬菜類者可以滿足每天推薦的煙酸需要量。嬰兒期煙酸每天需要量為8mg，兒童青少年每天需10～20mg(根據(jù)中國DRIs，嬰兒為2～3mgNE/d；兒童為6～7mgNE/d；孕婦及乳母為15～18mgNE/d。煙酸可耐受最高攝入量：1歲為10mgNE/d，4歲為15mgNE/d，7歲為20mgNE/d，14～18歲為30～35mgNE/d。
煙酸在食物中的含量以每100g計算，豬肝含16.2mg，牛肉5.4mg，豬肉4.2mg，牛奶0.2mg。黃豆、稻米含量相近約2.5mg，但精制加工輾磨將損失大部分。此外，應積極治療慢性消耗性疾病，及時補充及調整膳食品種。
煙酸缺乏病的治療要注意去除和治療各種病因，如需長期或增加服用異菸肼者，應補充富含煙酸和色氨酸的食物，避免日曬。視病情輕重而補充劑量不等的煙酸和煙酰胺，因前者有血管擴張作用，大劑量時患者不易耐受，每日可口服煙酰胺100～1000mg，分次服，嚴重腹瀉或口服困難者，可肌內注射或靜脈滴注，同時補充白蛋白、B族維生素（B1、B2和B12）、鐵劑等。皮炎按皮損類型，選擇不同劑型的外用藥，如溫和保護劑、角質溶解劑，亦可加用遮光劑。對舌炎、口炎、腹瀉和合并感染等，應作相應對癥處理。
B族維生素和蛋白質的多重性缺乏常常同時發(fā)生；因此，需要平衡膳食.應每日補充煙酰胺300～1000mg，分次口服。在多數(shù)情況下，300～500mg足以。一般使用煙酰胺治療缺乏狀態(tài)，因為煙酸能引起潮紅，瘙癢，灼熱或麻刺感，而煙酰胺則不會；但是，煙酰胺不具有煙酸降血脂或血管舒張的性能.當因有腹瀉或病人不肯合作而不能采用口服療法時，應每日2～3次皮下注射100～250mg。
1、飲食治療膳食中增加肝臟、瘦肉、家禽、乳類、蛋類及豆制品類。此外，要多給花生、酵母、綠葉蔬菜等食品。
2、煙酸（尼克酸）治療煙酸（尼克酸）150mg/d或煙酰胺（nicotinamide)30～75mg/d，分3次口服，2～4周為1療程。臨床癥狀改善后，逐步減量至15～20mg/d，同時調整膳食。嚴重者可肌內注射煙酰胺。
3、煙酸缺乏若為其他疾病所引起，應同時治療原發(fā)性疾病。
4、對癥治療對皮膚損傷部位，應加強護理，避免日光照射，注意口腔衛(wèi)生，補充B族維生素。腹瀉者止瀉，給易消化的食物，有精神癥狀者對癥治療。