常見的肝病有肝炎、肝硬化、肝膿腫、原發(fā)性肝癌等，肝炎主要以慢性肝炎為主，按病因?qū)W分為慢性病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、藥物毒性肝炎、遺傳性疾病以及其它原因不明的慢性肝炎。而病毒性肝炎以乙型肝炎最為常見，乙肝病毒是一種世界性傳染疾病，據(jù)統(tǒng)計全球攜帶乙肝表面抗原的人數(shù)超過2.8億，中國是乙肝的高發(fā)區(qū)，目前有現(xiàn)癥的慢性乙型肝炎約3000萬人。每年國內(nèi)死于乙肝后肝硬化者有40萬人。
肝病的表現(xiàn)是很隱晦的，最突出的癥狀就是疲倦乏力和不思飲食。常見癥狀有脹痛或不適，惡心，厭油膩，食后脹滿或有黃疸，口干，大便或干或溏，小便黃，或有低燒，頭昏耳鳴，面色萎黃無華等。如果是肝硬化，除有肝炎的臨床表現(xiàn)之外，還有腹水，腹壁血管突出，周身水腫，尿少，肝掌，蜘蛛痣，嚴(yán)重者還可能大出血。為了盡可能早的發(fā)現(xiàn)肝病，及時做檢查是非常重要的，發(fā)生自己有上述情況，應(yīng)該先上醫(yī)院檢查乙肝兩對半，肝功能，肝臟B超等。
影響肝病的因素主要有以下幾點(diǎn)。
一、不良的生活習(xí)慣，飲酒過量?，F(xiàn)在很多人疲于應(yīng)酬，在飯桌上觥籌交錯，喝酒無度，無形之中增加了肝疏泄毒素的工作量，使得肝出現(xiàn)病變，如酒精肝，肝硬化等。
二、不良的飲食習(xí)慣。比如吃不衛(wèi)生的東西或者飲食不規(guī)律，饑一頓飽一頓，這就會影響肝的氣機(jī)。
三、過度勞累：這是主要的乙肝病因。因?yàn)檫^度的勞累，如繁重的體力勞動與腦力勞動，都使機(jī)體長期處于超負(fù)荷狀態(tài)，導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降而發(fā)病。受寒：這種乙肝病因能使體內(nèi)各種化學(xué)反應(yīng)遲緩，抵抗力下降，侵入人體的乙肝病毒得到了繁殖的機(jī)會。營養(yǎng)不良和疲勞、創(chuàng)傷、精神刺激及藥物毒性作用的情況下也是引起乙肝的病因。
四、長期熬夜。成年人正常的睡眠時間應(yīng)為8小時，人應(yīng)該從23點(diǎn)左右開始睡覺，這樣在凌晨1點(diǎn)到3點(diǎn)間進(jìn)入深度睡眠狀態(tài)，這個時辰是養(yǎng)肝血的最佳時刻，如果這個時辰不睡覺，就養(yǎng)不起肝血。
五、損害肝臟的藥物。特別是一些中藥，比較容易造成肝臟損害而一般人又不知道。
六、其他疾病。如果同時還有糖尿病等其他疾病，也可能導(dǎo)致肝臟損害。
七、輻射。
八、經(jīng)常暴露于毒物或者化學(xué)品如噴霧清潔劑、殺蟲劑、涂料之下，或者長期處于吸煙環(huán)境中。
1、肝病對肝臟的損害：各型急性病毒性肝炎患者大多在6個月內(nèi)恢復(fù)，尤其是甲型和乙型肝炎。但如為急性重癥肝炎或急性重癥肝炎，則病死率很高，可達(dá) 60％-70％，即使恢復(fù)，也往往發(fā)展為肝硬化。甲肝演變?yōu)槁愿窝?，肝硬化者很少。但急性乙肝約15％左右轉(zhuǎn)變?yōu)槁愿窝?，國?nèi)報告一組1357例急性乙肝，經(jīng)2-10年隨訪，發(fā)現(xiàn)為慢性肝炎和肝硬化者分別為16％和2％，約0.6％發(fā)生肝癌。丙肝演變?yōu)槁愿窝渍吒?，約26％-55％，現(xiàn)已證實(shí)有些肝硬化和肝癌是由丙肝演變而來。故乙肝和丙肝的危害性很大，有相當(dāng)一部分病人由慢性肝炎演變?yōu)楦斡不透伟?/p>
2、肝病對身體其他器官的侵害：現(xiàn)已證實(shí)，肝炎病毒可侵犯其他器官，如乙肝病毒標(biāo)志亦可在腎，胰，骨髓，甲狀腺找到。因此病毒性肝炎還有一個危害性，即是肝外組織的并發(fā)癥，如關(guān)節(jié)炎，腎小球炎，結(jié)節(jié)性多動脈炎等，較少見的有糖尿病，脂肪肝，再生障礙性貧血，多發(fā)性神經(jīng)炎，胸膜炎，心肌炎和心包炎等。發(fā)生肝外并發(fā)癥以乙型肝炎多見。
3、肝病對患者心理的傷害：肝病不僅對患者的身體甚至生命造成危害，而且對患者心理上的打擊也是十分沉重的。無論是肝炎患者還是病毒攜帶者，在生活、社交、求職、升學(xué)等方面都會受到嚴(yán)重影響，由此改變一生的命運(yùn)，這樣的例子實(shí)在是不勝枚舉。因此，無論是肝炎發(fā)病者還是病毒攜帶者，都應(yīng)該積極、主動、徹底地治療，絕不能對肝炎掉以輕心，也不能認(rèn)為肝炎病毒終身攜帶而不會發(fā)生病變。
肝病的癥狀主要有以下幾點(diǎn)。
1、肝區(qū)不適：在所有肝病癥狀中，肝區(qū)不適和肝區(qū)疼痛較具有特異性，出現(xiàn)此類癥狀時首先懷疑是肝病引起的，應(yīng)排除外傷因素。偶爾正常人也會出現(xiàn)暫時性肝區(qū)疼痛不適，比較少見。肝區(qū)不適和肝區(qū)疼痛往往與肝腫大壓迫肝包膜有關(guān)，隨著病情的轉(zhuǎn)歸，肝腫大的加重或減輕，肝區(qū)疼痛的性質(zhì)和程度也不相同。肝癌一般是進(jìn)行性加重，主要是肝癌腫瘤不斷增大壓迫肝包膜所致。
2、肝腹水：肝腹水一般在肝病晚期或病情極為嚴(yán)重時才會出現(xiàn)，如肝硬化出現(xiàn)肝腹水表示已經(jīng)進(jìn)入肝硬化晚期。
3、全身表現(xiàn)：身體乏力、容易疲勞是最常見的全身表現(xiàn)。部分肝病患者可伴有不同程度黃疸，表現(xiàn)為尿黃、眼睛黃和皮膚黃，是最具有特異性的肝病癥狀（小兒生理性黃疸除外）。黃疸過高時出現(xiàn)皮膚瘙癢。
4、肝掌蜘蛛痣：很多慢性肝病會出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣、肝病面容，尤其肝硬化病人比較多見。但是肝掌和蜘蛛痣沒有特異性，在正常人中同樣可以見到，因此不能人有蜘蛛痣或肝掌就說是肝病癥狀。
5、消化道表現(xiàn)：這是最常見的肝病癥狀，大多數(shù)肝病都會出現(xiàn)，比如：惡心、厭油膩、食欲差、全身乏力等，可出現(xiàn)嘔吐，腹瀉，脾腫大等癥狀。此類癥狀也可能與慢性肝病引起的肝原性潰瘍病，門靜脈高壓性腸病等有關(guān)。
6、出血傾向：肝病出血現(xiàn)象體現(xiàn)在肝功能減退，使凝血因子合成減少所致。容易引起肝病患者牙齦出血、痔瘡出血、胃腸道出血等，且出血時難以止住。
7、門靜脈高壓：門脈高壓是指門靜脈系統(tǒng)壓力升高。常引起食管胃底靜脈曲張，是造成消化道出血的主要原因。一旦發(fā)生出血，結(jié)合出血傾向病情往往比較兇險，是肝病（主要指肝硬化、肝癌晚期）死亡的主要原因之一。
8、肝性腦病：這是肝病發(fā)展到終末期的表現(xiàn)，癥狀極為兇險，是造成肝病死亡最主要的原因。
肝病的預(yù)防，主要是從日常保健工作做起，保持良好的生活和飲食習(xí)慣適時進(jìn)行檢查。主要來說有以下幾點(diǎn)。
1、肝病傳播途徑
預(yù)防肝病應(yīng)遠(yuǎn)離各種可能受血液污染的器具。避免不必要的輸血、打針、穿耳洞、刺青、和他人共享牙刷、刮胡刀等，以及減少接觸可能受到血液污染的器具。
2、注意飲食衛(wèi)生
不喝生水，也不要生食海鮮，因?yàn)楦?、蠔以及貝類等容易受到A型肝炎病毒感染。
3、保持正常體重
像這位提問的網(wǎng)友擔(dān)心的那樣，超重可能增加患肝病的幾率。體重過重會讓肝臟工作更辛苦，罹患脂肪肝的機(jī)率也會升高。如果全身脂肪減少，肝臟的脂肪也會減少，甚至明顯下降肝病病人升高的肝功能指數(shù)。
4、不喝酒、不抽煙
飲酒會提高發(fā)生脂肪肝、酒精性肝病的機(jī)會，有肝病的人應(yīng)該完全戒灑。另外，抽煙和罹患肝癌有關(guān)，應(yīng)該可能地少抽煙以及戒煙。
5、節(jié)飲食養(yǎng)護(hù)肝臟
飲食一個重要原則是“均衡”。為求速效減肥，三餐只吃水果，而不吃其它食物，或者是“低糖飲食”──高蛋白、低碳水化合物的飲食組合，不均衡的飲食增加肝臟負(fù)擔(dān)。肝臟負(fù)責(zé)把吃進(jìn)的食物，轉(zhuǎn)換成身體能量來源。
6、謹(jǐn)慎用藥，不可濫用藥物。
吃進(jìn)去的藥物都必須經(jīng)過肝臟解毒。除了醫(yī)師處方藥，避免自行服用其它藥物，因?yàn)榉枚喾N藥物容易產(chǎn)生藥物交互作用，影響肝臟代謝藥物能力。
7、注意睡眠時間
成年人正常的睡眠時間應(yīng)該為8小時，正常的應(yīng)該是從23點(diǎn)左右開始上床睡覺了，到了凌晨1至3點(diǎn)鐘是進(jìn)入深睡眠狀態(tài)，這個時辰是養(yǎng)肝血的最佳時間，反之，就會養(yǎng)不足血。
對于肝病，在化驗(yàn)檢查方面應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)。
1.肝功能檢查(GOT、GPT)：當(dāng)肝細(xì)胞壞死時，肝細(xì)胞膜破壞后，GOT、GPT才釋放至血液中(正常情況下GOT、GPT不僅存在于肝細(xì)胞內(nèi)，也存在于機(jī)體其它部位細(xì)胞，比如：肌肉細(xì)胞、腦細(xì)胞、心肌細(xì)胞等，所以GOT、GPT升高并不一定都是肝功能受損的變現(xiàn)，只是在肝細(xì)胞內(nèi)其含量最高)，因此，有人認(rèn)為稱作「肝發(fā)炎指標(biāo)」，比稱作肝功能指標(biāo)更適合。
2.肝炎標(biāo)記：當(dāng)肝細(xì)胞壞死時，GOT、GPT才釋放至血液中，因此，有人認(rèn)為稱作「肝發(fā)炎指標(biāo)」，比稱作肝功能指標(biāo)更適合。而GOT、GPT數(shù)值的高低，與肝病的嚴(yán)重度及預(yù)后并未有一定的關(guān)系，有時免疫系統(tǒng)為了清除病毒而導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死，此時GOT、GPT值會上升，所以不能單單以GOT、GPT來評斷肝臟是否出了問題。
3.腹部超音波檢查：抽血檢查雖然能反應(yīng)病人肝功能的狀況，但對于肝硬化或肝癌卻無法提供明確的訊息，尤其是部份肝硬化及肝癌的患者，其肝功能檢驗(yàn)結(jié)果有時都還在正常范圍內(nèi)，而且可能毫無癥狀。所以抽血檢驗(yàn)并配合超音波檢查是有其必要性的。
4.血中甲胎蛋白(AFP/胎兒蛋白)檢查：甲胎蛋白(AFP/胎兒蛋白)是目前檢查肝癌的一種重要指標(biāo)，甲胎蛋白/AFP是肝細(xì)胞生長活躍的一種表現(xiàn)，所以少部分正常人及妊娠期婦女可以比常人升高，胎兒的肝細(xì)胞生長活躍，其分泌的甲胎蛋白/AFP比常人明顯升高(故有可稱之為胎兒蛋白)，AFP可以通過胎盤屏障從而使母親的血液中AFP升高。
肝病在飲食方面應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)。
1．控制熱量攝入，以便把肝細(xì)胞內(nèi)的脂肪氧化消耗。肥胖者應(yīng)逐步減肥，使體重降至標(biāo)準(zhǔn)體重范圍內(nèi)。
2．限制脂肪和碳水化合物攝入，食用糖的攝入不宜過多。
3．高蛋白飲食，高蛋白可保護(hù)肝細(xì)胞，并能促進(jìn)肝細(xì)胞的修復(fù)與再生。
4．保證新鮮蔬菜，尤其是綠葉蔬菜供應(yīng)，以滿足機(jī)體對維生素的需要。
5．限制食鹽，每天以6克為宜。
6．適量飲水，以促進(jìn)機(jī)體代謝及代謝廢物的排泄。
7．含有甲硫氨基酸豐富的食物，如小米、芝麻、菠菜等食品可促進(jìn)體內(nèi)磷脂合成，協(xié)助肝細(xì)胞內(nèi)脂肪的轉(zhuǎn)變。
8．忌辛辣和刺激性食物。
肝病的治療方法一般是手術(shù)治療，主要有以下幾點(diǎn)注意事項(xiàng)。
(1) 早期或中期肝癌，肝功能代償較好，可進(jìn)行手術(shù)探查，根據(jù)病情進(jìn)行根治性切除或姑息性切除。根治性切除腫瘤術(shù)后，如有復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，可行再切除術(shù)。
(2) 姑息性切除腫瘤術(shù)后，必須進(jìn)行綜合治療。綜合治療指抗癌、增免、中藥聯(lián)合化療、放療、插管化療、免疫治療等。
(3) 術(shù)前抗癌中藥+化療，其目的是對肝癌病人血中癌細(xì)胞和手術(shù)對癌腫刺激或擠壓，使癌細(xì)胞移行或種植，起到抑制或殺滅作用，另外可在癌灶局部發(fā)揮抗癌作用，以減輕組織反應(yīng)性水腫，從而使瘤體縮小，減輕腫瘤與周圍組織的粘連，有利于手術(shù)的切除。術(shù)前給藥可使癌細(xì)胞之間集合力加強(qiáng)，使癌細(xì)胞凝集成團(tuán)，防止術(shù)后癌細(xì)胞的散失，減少術(shù)后擴(kuò)散及種植轉(zhuǎn)移，有利于手術(shù)完整切除和清掃。
(4) 術(shù)后抗癌、增免、中藥聯(lián)合化療清除微小病灶和轉(zhuǎn)移擴(kuò)散的癌細(xì)胞，控制以及減少術(shù)后復(fù)發(fā)和播散，防止腫瘤轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。