小兒雙嘧啶片

肛泰

本品為復方制劑，主要成分為磺胺嘧啶、甲氧芐啶、碳酸氫鈉。

本品的處方組成為地榆（炭）、五倍子、冰片、鹽酸小檗堿、鹽酸罌粟堿。輔料為半合成脂肪酸甘油酯、月桂氮卓酮。

西南藥業(yè)股份有限公司

煙臺榮昌制藥股份有限公司

國藥準字H50021868

國藥準字Z20028004

本品適用于應癥為敏感菌株所致的下列感染：

涼血止血，清熱解毒，燥濕斂瘡，消腫止痛。用于內痔、外痔、混合痔 等出現(xiàn)的便血、腫脹、疼痛。

口服。小兒常用量：2個月以上體重40kg以下的嬰幼兒按體重口服SD20-30mg/kg及TMP4-6mg/kg，每12小時1次。

外用，洗凈臍部(神闕穴)周圍皮膚，擦干，然后將無紡膠布與PVC片分離，將藥片對準...

1、對磺胺類藥物和甲氧芐啶過敏者禁用。 2、2個月以下嬰兒、早產兒禁用。 3、肝腎功能不良者、血液病患者（如白細胞減少、血小板減少、紫癜癥等）禁用。

個別患者用藥后，接觸膠布的皮膚部位可出現(xiàn)瘙癢、潮紅等，極個別對膠布過敏患者可能出現(xiàn)臍周刺痛、水皰等癥狀。偶見用藥后輕度腹瀉現(xiàn)象。上述癥狀停藥后一般可自行緩解，個別患者出現(xiàn)口唇固定性紅斑，表現(xiàn)為口唇麻木、腫脹、疼痛。

1、過敏反應較為常見，可表現(xiàn)為藥疹，嚴重者可發(fā)生滲出性多形紅斑、剝脫性皮炎和大皰表皮松解萎縮性皮炎等；也有表現(xiàn)為光敏反應、藥物熱、關節(jié)及肌肉疼痛、發(fā)熱等血清病樣反應。 2、中性粒細胞減少或缺乏癥、血小板減少癥，偶可發(fā)生再生障礙性貧血。患者可表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱和出血傾向。 3、溶血性貧血及血紅蛋白尿。這在缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶的患者應用磺胺藥后易于發(fā)生，在新生兒和小兒中較為多見。 4、高膽紅素血癥和新生兒核黃疸。由于磺胺藥與膽紅素競爭蛋白結合部位，可致游離膽紅素增高。新生兒肝功能不完善，故較易發(fā)生高膽紅素血癥和新生兒黃疸，偶可發(fā)生核黃疸。 5、肝臟損害?？砂l(fā)生黃疸、肝功能減退，嚴重者可發(fā)生急性肝壞死。 6、腎臟損害?？砂l(fā)生結晶尿、血尿和管型尿。偶有患者發(fā)生間質性腎炎或腎小管壞死的嚴重不良反應。 7、惡心、嘔吐、胃納減退、腹瀉、頭痛、乏力等，一般癥狀輕微，不影響繼續(xù)用藥。偶有患者發(fā)生艱難梭菌腸炎，此時需停藥。 8、甲狀腺腫大及功能減退偶有發(fā)生。 9、中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應偶可發(fā)生，表現(xiàn)為精神錯亂、定向力障礙、幻覺、欣快感或抑郁感。一旦出現(xiàn)均需立即停藥。 10、偶可發(fā)生無菌性腦膜炎、有頭痛、頸項強直、惡心等?；前匪幩碌膰乐夭涣挤磻m少見，但可致命，如滲出性多形紅斑、剝脫性皮炎、大皰表皮松解萎縮性皮炎、暴發(fā)性肝壞死、粒細胞缺乏癥、再生障礙性貧血等血液系統(tǒng)異常。治療時應嚴密觀察，當皮疹或其他反應早期征兆出現(xiàn)時即應立即停藥。

1、下列情況應慎用：缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶、血卟啉癥、葉酸缺乏性巨幼紅細胞性貧血或其他血液系統(tǒng)疾病、失水、休克患者。 2、交叉過敏反應。對一種磺胺藥呈現(xiàn)過敏的患者對其他磺胺藥亦可能過敏。 3、對呋塞米、砜類、噻嗪類利尿藥、磺脲類、碳酸酐抑制藥呈現(xiàn)過敏的患者，對磺胺藥亦可過敏。 4、治療中須注意： （1）定期周圍血象檢查，療程長、服用劑量大、營養(yǎng)不良及服用抗癲癇藥者易出現(xiàn)葉酸缺乏癥，如周圍血象中白細胞或血小板等已有明顯減少則需停用本品。 （2）肝、腎功能檢查。 （3）每次服用本品時應飲用足量水分。服用期間也應保持充足進水量。 （4）應定期尿液檢查（每2-3日查尿常規(guī)1次）以發(fā)現(xiàn)長療程或高劑量治療時可能發(fā)生的結晶尿。 5、嚴重感染者應測定血藥濃度，對大多數(shù)感染疾患者游離磺胺濃度達50-150μg/ml（嚴重感染120-150μg/ml）可有效?？偦前费獫舛炔粦^200μg/ml，如超過此濃度，不良反應發(fā)生率增高。 6、不可任意加大劑量、增加用藥次數(shù)或延長療程，以防蓄積中毒。 7、由于本品能抑制大腸桿菌的生長，妨礙B族維生素在腸內的合成，故使用本品超過一周以上者，應同時給予維生素B以預防其缺乏。 8、如因服用本品引起葉酸缺乏時，可同時服用葉酸制劑，后者并不干擾TMP的抗菌活性，因細菌并不能利用已合成的葉酸。如有骨髓抑制征象發(fā)生，應即停用本品，并給予葉酸3-6mg肌注，一日1次，使用3日或根據(jù)需要用藥至造血功能恢復正常，對長期、過量使用本品者可給予高劑量葉酸并延長療程。 9、下列情況不宜應用本品： （1）中耳炎的預防或長程治療。 （2）A組溶血性鏈球菌引起的扁桃致炎和咽炎，因不易清除細菌。 10、長期服用本品會引起骨髓抑制，造成血小板、白細胞的減少和巨幼紅細胞性貧血。當出現(xiàn)骨髓抑制癥狀時，患者應立即停藥同時每天肌內注射甲酰四氫葉酸5-15mg，直至造血功能恢復正常。 11、兒童用藥：由于磺胺藥可與膽紅素競爭在血漿蛋白上的結合部位，而新生兒的乙酰轉移酶系統(tǒng)未發(fā)育完善，磺胺游離血濃度增高，以致增加了核黃疸發(fā)生的危險性，因此該類藥物在新生兒及2個月以下嬰兒屬禁忌。 12、藥物過量：過量服用本品會出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈、頭痛、嗜睡、神智不清、骨髓抑制等。逾量的處理方法：洗胃；同時給尿液堿化藥促進本品排泄；支持療法；血液透析。

1．本品為外用藥，切忌口服。 2．皮膚破潰或感染處禁用。 3．忌煙酒及辛辣、油膩、刺激性食物。 4．保持大便嗵暢。 5．兒童、孕婦、哺乳期婦女、年老體弱者應在醫(yī)師指導下使用。 6．內痔出血過多或原因不明的便血應去醫(yī)院就診。 7．用藥后皮膚過敏如出現(xiàn)瘙癢、皮疹等現(xiàn)象時，應停止使用，癥狀嚴重者應去醫(yī)院就診。 8．用藥5天癥狀無緩解，應去醫(yī)院就診。本品不宜長期使用。 9．本品含鹽酸小檗堿、鹽酸罌粟堿。本品不宜作為預防用藥或1日內多次重復使用。 10．對本品過敏者禁用，過敏體質者慎用。 11．本品1生狀發(fā)生改變時禁止使用。 12．兒童必須在成人監(jiān)護下使用。 13．請將本品放在兒童不能接觸的地方。 14．如正在使用其他藥品，使用本品前請咨詢醫(yī)師或藥師。