乳酸鈉注射液

胃復(fù)春片

本品主要成分為乳酸鈉。

紅參、香茶菜，麩炒枳殼。

西南藥業(yè)股份有限公司

杭州胡慶余堂藥業(yè)有限公司

國藥準(zhǔn)字H50020150

國藥準(zhǔn)字Z20040003

本品用于糾正代謝性酸中毒，腹膜透析液中緩沖劑、高鉀血癥伴嚴(yán)重心率失常QRS波增寬者。

健脾益氣，活血解毒。用于治療胃癌癌前期病變、胃癌手術(shù)后輔助治療、慢性淺表性胃炎屬脾胃虛弱證者。

1、代謝性酸中毒：按酸中毒程度計(jì)算劑量。靜脈滴注堿缺失（mmol/L）×0.3×體重（kg）=所需乳酸鈉（mol/L的體積（ml）），目前已不用乳酸鈉糾正代謝性酸中毒。 2、高鉀血癥：首次可予靜脈滴注11.2%注射液40-60ml，以后酌情給藥。嚴(yán)重高鉀血癥導(dǎo)致緩慢異位心律失常，特別是心電圖QRS波增寬時(shí)，應(yīng)在心電圖監(jiān)護(hù)下給藥。有時(shí)須高達(dá)200ml才能奏效，此時(shí)應(yīng)注意血鈉濃度及防止心衰。 3、乳酸鈉需在有氧條件下經(jīng)肝臟氧化代謝成碳酸氫根才能發(fā)揮糾正代謝性酸中毒的作用，故不及碳酸氫鈉作用迅速和穩(wěn)定，現(xiàn)已少用。但在高鉀血癥伴酸中毒時(shí)，仍以使用乳酸鈉為宜。 4、制劑為11.2%高滲溶液，臨床應(yīng)用時(shí)可根據(jù)需要配制成不同滲透壓濃度；等滲液濃度為1.86%。

口服。一次4片，一日3次。

1、心力衰竭及急性肺水腫。 2、腦水腫。 3、乳酸性酸中毒已顯著時(shí)。 4、重癥肝功能不全。 5、嚴(yán)重腎功能衰竭有少尿或無尿。

尚不明確。

1、有低鈣血癥者（如尿毒癥），在糾正酸中毒后易出現(xiàn)手足發(fā)麻、疼痛、搐搦、呼吸困難等癥狀，是由于血清鈣離子濃度降低所致。 2、心率加速、胸悶、氣急等肺水腫、心力衰竭表現(xiàn)。 3、血壓升高。 4、體重增加、水腫。 5、逾量時(shí)出現(xiàn)堿中毒。 6、血鉀濃度下降，有時(shí)出現(xiàn)低鉀血癥表現(xiàn)。

藥理作用：本品給大鼠灌胃能減輕致癌物質(zhì)N-甲基-N-硝基-N-亞硝基胍（MNNG）對(duì)胃黏膜的損害，降低胃癌癌前期病變的發(fā)病率；長(zhǎng)期給藥，對(duì)致癌物MNNG誘發(fā)造成的胃癌有抑制作用；可抑制幽門螺旋桿菌；抑制醋酸致小鼠扭體次數(shù)；增加大鼠胃液分泌量，對(duì)胃蛋白酶活性無明顯影響。

1、浮腫及高血壓患者，應(yīng)用時(shí)宜謹(jǐn)慎。 2、給藥速度不宜過快，以免發(fā)生堿中毒、低鉀及低鈣血癥。 3、下列情況應(yīng)慎用： （1）糖尿病患者服用雙胍類藥物尤其是降糖靈，阻礙肝臟對(duì)乳酸的利用，易引起乳酸中毒。 （2）水腫患者伴有鈉潴留傾向時(shí)。 （3）高血壓患者可增高血壓。 （4）心功能不全。 （5）肝功能不全時(shí)乳酸降解速度減慢。 （6）缺氧及休克，組織供血不足及缺氧時(shí)，乳酸氧化成丙酮酸進(jìn)入三羧酸循環(huán)代謝速度減慢，以致延緩酸中毒的糾正速度。 （7）酗酒、水楊酸中毒、Ⅰ型糖原沉積病時(shí)有發(fā)生乳酸性酸中毒傾向，不宜再用乳酸鈉糾正酸堿平衡。 （8）糖尿病酮癥酸中毒時(shí)乙酰醋酸、β-羥丁酸及乳酸均升高，且常伴有循環(huán)不良或臟器供血不足，乳酸降解速度減慢。 （9）腎功能不全，容易出現(xiàn)水、鈉潴留，增加心臟負(fù)擔(dān)。 4、應(yīng)根據(jù)臨床需要作下列檢查及觀察： （1）血?dú)夥治龌蚨趸冀Y(jié)合力檢查。 （2）血清鈉、鉀、鈣、氯濃度測(cè)定。 （3）腎功能測(cè)定，包括血肌酐、尿素氮等。 （4）血壓。 （5）心肺功能狀態(tài)，如浮腫、氣急、紫紺、肺部羅音、頸靜脈充盈，肝-頸靜脈返流等，按需作靜脈壓或中心靜脈壓測(cè)定。 （6）肝功能不全：表現(xiàn)黃疸、神志改變、腹水等，應(yīng)于使用乳酸鈉前后及過程中，經(jīng)常隨時(shí)進(jìn)行觀察。

尚不明確。