益恒(鹽酸喹那普利片)

馬來酸依那普利片

本品主要成份為鹽酸喹那普利。

本品主要成份為：馬來酸依那普利

哈藥集團制藥總廠

上?，F(xiàn)代制藥股份有限公司

國藥準字H19990330

國藥準字H31021938

本品用于高血壓、充血性心力衰竭。

用于治療原發(fā)性高血壓。

1、本品口服后其吸收不受食物影響。 2、對輕中度高血壓推薦起始劑量為每日10mg，每日一次，如降壓效果不滿意，可增至每日20-30mg，最大劑量為每日40mg，每日一次或分二次服用，維持劑量一般為每日10mg。本品增量時通常要間隔1-2周。對已服用利尿劑的患者，起始劑量應減半。 3、對重度高血壓及藥物增量后血壓下降仍不滿意的患者，可加用小劑量的利尿劑（如噻嗪類）或鈣拮抗劑。 4、充血性心力衰竭患者在應用利尿劑、強心甙治療的基礎上，推薦本品起始劑量為5mg/日，注意監(jiān)測患者是否有癥狀性低血壓，劑量可逐漸加量至每次10-20mg，每日二次。

口服。開始劑量為一日5～10mg，分1～2次服，腎功能嚴重受損病人(肌酐清除率低于30ml/min)為一日2.5mg。根據(jù)血壓水平，可逐漸增加劑量，一般有效劑量為一日10～20mg，一日最大劑量一般不宜超過40mg。本品可與其他降壓藥特別是利尿劑合用，降壓作用明顯增強，但不宜與潴鉀利尿劑合用。

1、對本品或相關成分過敏者。 2、既往應用某一種血管緊張素轉換酶抑制劑治療時曾出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫者。 3、孕婦。

可有頭昏、頭痛、嗜睡、口干、疲勞、上腹不適，惡心、心悸、胸悶、咳嗽、面紅、皮疹和蛋白尿等。必要時減量。如出現(xiàn)白細胞減少，需停藥。

1、臨床試驗表明，大多數(shù)患者都可服用本品，治療高血壓，常見的不良反應為：干咳、頭痛、眩暈、疲勞和感覺異常。 2、其它不良反應有：惡心、嘔吐、消化不良、腹瀉、低血壓、皮疹、水腫和瘙癢。偶有血清肌酐及血BUN升高。

1、首劑低血壓反應：對服用利尿劑、長期限鹽、有腹瀉或嘔吐癥狀，而使血容量不足的患者，有可能發(fā)生有癥狀的低血壓。無并發(fā)癥及誘因的高血壓患者極少發(fā)生首劑低血壓。對心衰并出現(xiàn)首劑低血壓反應的患者，如須繼續(xù)用藥，應減少劑量或暫停使用。 2、主動脈瓣狹窄及肥厚性心肌?。捍祟惢颊咦笫疑溲茏?，應慎用本品。 3、腎功能不全：腎功能不全的病人需要減少本品的劑量或減少用藥的次數(shù)，并且要注意尿素氮、血清肌酐和血鉀的變化。如肌酐清除率<40ml/min，起始劑量應減少為5mg(半片)/日，并可逐漸增量至理想劑量。如肌酐清除率<15ml/min，劑量應再減半，并增加用藥間隔時間。一些雙側腎動脈狹窄或只有單側腎并伴腎動脈狹窄的病人曾出現(xiàn)血尿素氮和血清肌酐增高，通常停止治療可予逆轉。≥65歲的老年病人，雖然單一年齡因素不能影響本品的療效和安全性，但腎功能隨年齡增加而下降，其起始劑量應為5mg(半片)/日，直到增量至理想劑量。 4、過敏及血管神經(jīng)性水腫：對血管緊張素轉換酶抑制劑發(fā)生過敏者雖有報道，但罕見，如發(fā)生在面部、四肢，應停藥，一般不須特殊治療，如發(fā)生在咽喉部，因可引起氣道阻塞，除應立即停藥外，應立即給予必要的治療，如皮下注射1:1000腎上腺素0.3-0.5ml，及保證呼吸道暢通。 5、孕婦及哺乳期婦女用藥：本品可分泌至乳汁中，故哺乳期慎用。 6、兒童用藥：尚不明確。 7、老年用藥：參見【注意事項】。

1.孕婦及哺乳期婦女慎用；2.腎功能不全患者應調(diào)整劑量；3.可能引起高鉀血癥，定期監(jiān)測血鉀；4.可能引起低血壓，用藥初期需監(jiān)測血壓；5.過敏體質(zhì)者慎用。