四十二味疏肝膠囊

甲氨蝶呤片

訶子、鐵粉、佐太、金精石、肉豆蔻、天竺黃、西紅花、白豆蔻、丁香、草果、川木香、芒果核、白檀香、紫檀香、沉香、銀朱、唐古特烏頭、白花秦艽、牛黃、人工麝香、美麗烏頭、商陸、賽北紫堇、渣馴膏、延胡索、毛訶子、余甘子、松石、紅珊瑚、珍珠、青金石、印度獐牙菜、波棱瓜子、止瀉木子、蓽茇、芫荽、決明子、酸藤果、沒藥、馬寶、熊膽、螃蟹。

甲氨蝶呤。

青海久美藏藥藥業(yè)有限公司

湖南正清制藥集團股份有限公司

國藥準(zhǔn)字Z20028012

國藥準(zhǔn)字H19983205

本品用于肝膽濕熱，氣滯血瘀所致的脅痛，脘脹；急慢性乙型肝炎見上述證候者。

1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓?。?、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑??；3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。

一次2粒，一日4次。晨六時空腹服用；與“十四味疏肝膠囊”、“二十味疏肝膠囊”、“十三味疏肝膠囊”配合使用。32天為一療程。

口服成人一次5mg～10mg(2-4片)，一日1次，每周1～2次，一療程安全量5...

肝腎功能不全、腎臟病患者、造血系統(tǒng)疾病、孕婦、哺乳期婦女及新生兒禁用。

1、胃腸道反應(yīng)，包括口腔炎、口唇潰瘍、咽喉炎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、消化道出血。食欲減退常見，偶見偽膜性或出血性腸炎等；2、肝功能損害，包括黃疸、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶，γ－谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等增高，長期口服可導(dǎo)致肝細胞壞死、脂肪肝、纖維化甚至肝硬變；3、大劑量應(yīng)用時，由于本品和其代謝產(chǎn)物沉積在腎小管而致高尿酸血癥腎病，此時可出現(xiàn)血尿、蛋白尿、尿少、氮質(zhì)血癥甚或尿毒癥；4、長期用藥可引起咳嗽、氣短、肺炎或肺纖維化；5、骨髓抑制：主要為白細胞和血小板減少，長期口服小劑量可導(dǎo)致明顯骨髓抑制，貧血和血小板下降

尚不明確。

四氫葉酸是在體內(nèi)合成嘌呤核苷酸和嘧啶脫氧核苷酸的重要輔酶，本品作為一種葉酸還原酶抑制劑，主要抑制二氫葉酸還原酶而使二氫葉酸不能還原成有生理活性的四氫葉酸，從而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成過程中一碳基團的轉(zhuǎn)移作用受阻，導(dǎo)致DNA的生物合成受到抑制。此外，本品也有對胸腺核苷酸合成酶的抑制作用，但抑制RNA與蛋白質(zhì)合成的作用則較弱，本品主要作用于細胞周期的S期，屬細胞周期特異性藥物，對G1S期的細胞也有延緩作用，對G1期細胞的作用較弱。

1、本品含朱砂、佐太、銀朱、渣馴膏及馬兜鈴科植物馬兜鈴，不宜長期服用；本品為處方藥，須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 2、兒童一般不宜使用；老人慎用。 3、服用本品應(yīng)定期檢查血、尿中汞、砷離子濃度，檢查肝、腎功能，如超過規(guī)定限度者停用。

1、本品的致突變性，致畸性和致癌性較烷化劑為輕，但長期服用后，有潛在的導(dǎo)致繼發(fā)性腫瘤的危險；2、對生殖功能的影響，雖也較烷化劑類抗癌藥為小，但亦可導(dǎo)致閉經(jīng)和精子減少或缺乏，尤其是在長期應(yīng)用較大劑量后，但一般多不嚴重，有時呈不可逆性；3、全身極度衰竭、惡液質(zhì)或并發(fā)感染及心、肺、肝、腎功能不全時，禁用本品。周圍血象如白細胞低于3500/mm3或血小板低于50000/mm3時不宜用；