右旋糖酐40葡萄糖注射液

鹽酸文拉法辛膠囊

本品主要成份為右旋糖酐40與5%葡萄糖的滅菌水溶液。

本品主要成份鹽酸文拉法辛C。

河北天成藥業(yè)股份有限公司

成都恒瑞制藥有限公司

國藥準(zhǔn)字H20045464

國藥準(zhǔn)字H20067435

本品用于：

本品用于抑郁癥。

1、靜脈滴注，用量視病情而定，成人常用量一次250-500ml，24小時內(nèi)不超過1,000-1,500ml。嬰兒用量為5ml/kg，兒童用量為10ml/kg。 2、休克病例：用量可較大，速度可快，滴注速度為20-40ml/分，第一天最大劑量可用至20ml/kg，在使用前必須糾正脫水。 3、血管栓塞性疾?。簯?yīng)緩慢靜滴，一般每次250-500ml，每日或隔日一次，7-10次為1療程。 4、預(yù)防術(shù)后血栓形成：術(shù)中或術(shù)后給予500ml，通常術(shù)后第一、二日500ml/日，以2-4小時的速度靜滴，高危患者，療程可用至10天。

口服 開始劑量為一次25mg，一日2～3次，數(shù)周后逐漸增至一日75mg～225m...

1、充血性心力衰竭及其他血容量過多的患者禁用。 2、嚴(yán)重血小板減少，凝血障礙等出血患者禁用。 3、心、肝、腎功能不良患者慎用；少尿或無尿者禁用。 4、活動性肺結(jié)核患者慎用。 5、有過敏史者慎用。少尿或無尿者禁用。

可有胃腸道不適如惡心，厭食，腹瀉等。亦可出現(xiàn)頭痛，不安，無力，嗜睡，失眠，頭暈或震顫等。少見不良反應(yīng)有過敏性皮疹及性功能減退?？梢鹧獕荷?，且與劑量呈正相關(guān)。大劑量時可誘發(fā)癲癇。突然停藥可見撤藥綜合癥如失眠，焦慮，惡心，出汗，震顫，眩暈或感覺異常等。

1、過敏反應(yīng)少數(shù)患者可出現(xiàn)過敏反應(yīng)。表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹、惡心、嘔吐、哮喘，重者口唇發(fā)紺、虛脫、血壓劇降、支氣管痙攣，個別患者甚至出現(xiàn)過敏性休克，直至死亡。過敏反應(yīng)的發(fā)生率約0.03%-4.7%。過敏體質(zhì)者用前應(yīng)做皮試。 2、偶見發(fā)熱、寒戰(zhàn)、淋巴結(jié)腫大、關(guān)節(jié)炎等。 3、出血傾向可引起凝血障礙，使出血時間延長，該反應(yīng)常與劑量有關(guān)。

1、運動員慎用。 2、某些手術(shù)創(chuàng)面滲血較多的患者，不應(yīng)過多使用本品，以免增加滲血。 3、伴有急性脈管炎者，不宜使用本品，以免炎癥擴散。 4、對于脫水病人，應(yīng)同時糾正水電解質(zhì)平衡紊亂。 5、每日用量不宜超過1500ml，否則易引起出血傾向和低蛋白血癥。 6、首次輸用本品，開始幾毫升應(yīng)緩慢靜滴，并在注射開始后嚴(yán)密觀察5-10分鐘，出現(xiàn)所有不正常征象(寒顫、皮疹等…)都應(yīng)馬上停藥。 7、對嚴(yán)重的腎功能不全、尿量減少病人，因本品可從腎臟快速排泄，增加尿黏度，可能導(dǎo)致少尿或腎功能衰竭，因此，本品禁用于少尿病人。一旦使用中出現(xiàn)少尿或無尿應(yīng)停用。 8、避免用量過大，尤其是老年人、動脈粥樣硬化或補液不足者。 9、重度休克時，如大量輸注右旋糖酐，應(yīng)同時給予一定數(shù)量的全血，以維持血液攜氧功能。如未同時輸血，由于血液在短時間內(nèi)過度稀釋，則攜氧功能降低，組織供氧不足，而且影響血液凝固，出現(xiàn)低蛋白血癥。 10、本品不應(yīng)與維生素C、維生素B12、維生素K、雙嘧達莫在同一溶液中混合給藥。 11、本品能吸附于細胞表面，與紅細胞形成假凝集，干擾血型鑒定。輸血患者的血型檢查和交叉配血試驗應(yīng)在使用右旋糖酐前進行，以確保輸血安全。 12、孕婦及哺乳期婦女用藥：不可在分娩時與止痛藥或硬膜外麻醉一起作為預(yù)防或治療之用。因產(chǎn)婦對右旋糖酐過敏或發(fā)生類過敏性反應(yīng)時可導(dǎo)致子宮張力過高使胎兒缺氧。有致死性危險或造成嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重的后果。 13、兒童用藥：未進行該項實驗且無可靠參考文獻。 14、老年用藥：未進行該項實驗且無可靠參考文獻。 15、藥物過量：本品過量可出現(xiàn)低蛋白血癥、出血傾向等。

1. 閉角型青光眼、癲癇患者慎用。2. 嚴(yán)重心臟疾患、高血壓、甲狀腺疾病、血液病患者慎用。3. 肝腎功能不全者慎用或減少用量。4. 用藥過程中應(yīng)監(jiān)測血壓，血壓升高應(yīng)減量或停藥。5. 停用時應(yīng)逐漸減少劑量，已應(yīng)用本品6周或更長時間者，應(yīng)在2周內(nèi)逐漸減量。6. 患者出現(xiàn)有轉(zhuǎn)向躁狂發(fā)作傾向時應(yīng)立即停藥。7. 用藥期間不宜駕駛車輛、操作機械或高空作業(yè)。