尼美舒利膠囊

硫酸新霉素軟膏

本品主要成份為尼美舒利，其化學名稱為:N-[4-硝基-2-苯氧苯基]甲磺酰胺。

本品主要成份為硫酸新霉素。 化學名稱:4-氧-(2,6-二氨基-2,6-二脫氧-a-D-吡喃葡糖基)-5-氧-【3-氧-2,6-二氨基-2,6-二脫氧-β-L-艾杜吡喃糖基)-β-D-呋喃核糖基】-2-脫氧-D-鏈霉胺硫酸鹽。 分子式:C23H46N6O13·H2S04

海南康芝藥業(yè)股份有限公司

上海通用藥業(yè)股份有限公司

國藥準字H20000067

國藥準字H31022262

本品屬非甾體類抗炎藥，具有鎮(zhèn)痛、抗炎、解熱作用。其作用機理尚未完全清楚，可能主要與抑制前列腺素的合成、白細胞的介質(zhì)釋放和多形核白細胞的氧化反應有關(guān)。

抗生素類藥:用于敏感菌所致的皮膚黏膜感染，如膿皮病、化膿性皮膚病、潰瘍等有繼發(fā)感染者。

口服，一次0.05～0.1g，每日二次，餐后服用。最大單次劑量不超過100mg，療程不能超過15天。建議使用最小的有效劑量、最短的療程，以減少藥品不良反應的發(fā)生。

局部涂擦或包敷患處，一日1-2次。

1對本品、乙酰水楊酸或?qū)ζ渌晴摅w類藥過敏者禁用。2活動性消化道出血或消化性潰瘍活動期的患者禁用3嚴重的肝功能不全、嚴重的腎功能障礙(肌酰清除率30毫升/分鐘)的患者禁用。

對氨基糖苷類抗生素過敏者禁用。

兒童注意事項： 禁止12歲以下兒童使用。 妊娠與哺乳期注意事項： 尼美舒利同所有的新藥一樣，在尚未通過實驗證實尼美舒利對胎兒是否有毒性的情況下，并不建議在妊娠期間使用本藥。在尚不清楚尼美舒利是否可能通過母乳排出體外，同樣不建議在哺乳期間使用本藥。 老人注意事項： 老年病人的服藥量應嚴格遵照醫(yī)生規(guī)定，醫(yī)生可以根據(jù)情況適當減少【用法用量】中所列的用藥劑量。

本品屬非甾體類抗炎藥，具有抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱作用。其作用機理尚未完全清楚，可能主要與抑制前列腺素的合成、白細胞的介質(zhì)釋放和多形核白細胞的氧化反應有關(guān)。

(1)在一項研究中，患接觸性皮炎或慢性皮膚損害(如郁血皮炎)者有3.7%~60%對局部用20%新霉素、(有堿基濃度為3.5mg/g的硫酸新霉素制品供應發(fā)生了過敏。但如涂藥于無損的皮膚，且治療不超過7日，則發(fā)生率僅約為1%。可能發(fā)生寫其他氨基糖苷類抗生素的交義過敏。用20%的新霉素凡王林膏做的斑貼試驗，應在48小時及96小時時看結(jié)果。 (2)長期局部外用可引起接觸性皮炎

建議使用最小的有效劑量、最短的療程，以減少藥品不良反應的發(fā)生。如果治療無效請終止本品的治療。在治療期間應監(jiān)測肝腎心功能等檢查。罕見本品引起嚴重肝損傷的報道，致死性報道更為罕見。服用本品治療期間出現(xiàn)肝損傷癥狀(如厭食、惡心、嘔吐、腹痛、疲倦、尿赤)的患者及肝功能檢查出現(xiàn)異常的患者應該被終止治療。這些患者不應該繼續(xù)服用本品。有報導顯示本品短期服用后引起肝損害，其中絕大多數(shù)屬于可逆性病變。服用本品進行治療期間必須避免同時使用已知的肝損害性藥物與過量飲酒，因為任何一種因素均可能增加本品的肝損害風險。服用本品進行治療期間，應建議患者避免使用鎮(zhèn)痛藥物。不推薦聯(lián)合應用其它非甾體類抗炎藥物，包括選擇性COX-2抑制劑。胃腸道出血、潰瘍和穿孔的風險可能是致命的。無論患者是否具有消化道方面的病史、伴有或不伴有預兆癥狀，本品在治療期間內(nèi)的任何時間均有可能導致患者出現(xiàn)消化道出血或潰瘍/穿孔。如果出現(xiàn)消化道出血或潰瘍，應終止本品的治療。對于伴有包括消化性潰瘍史、消化道出血史、潰瘍性結(jié)腸炎或克隆氏病在內(nèi)的消化道疾病的患者，應謹慎使用本品。老年患者使用非甾體抗炎藥出現(xiàn)不良反應的頻率增加，尤其是胃腸道出血和穿孔，其風險可能是致命的。對腎功能損害或心功能不全的患者應謹慎使用本品，因為本品可能導致腎功能損害。一旦發(fā)生腎功能損害，應終止本品的治療。由于本品可影響血小板的功能，因此對于伴有出血傾向的患者應謹慎使用。然而，本品不能作為乙酰水楊酸預防心血管事件方面的替代品。非甾體類抗炎藥可能掩蓋潛在細菌感染引起的發(fā)熱。本品可能損害女性的生育能力，因此不推薦用于準備受孕的女性。對于受孕困難或正在進行不孕原因檢查的女性患者，應考慮終止使用本品。尼美舒利屬非甾體抗炎藥，以下內(nèi)容根據(jù)美國FDA報道：針對多種COX-2選擇性或非選擇性NSAIDs藥物持續(xù)時間達3年的臨床試驗顯示，本品可能引起嚴重心血管血栓性不良事件、心肌梗塞和中風的風險增加，其風險可能是致命的。所有的NSAIDs，包括COX-2選擇性或非選擇性藥物，可能有相似的風險。有心血管疾病或心血管疾病危險因素的患者，其風險更大。即使既往沒有心血管癥狀，醫(yī)生和患者也應對此類事件的發(fā)生保持警惕。應告知患者嚴重心血管安全性的癥狀和/或體征以及如果發(fā)生應采取的步驟?；颊邞摼柚T如胸痛、氣短、無力、言語含糊等癥狀和體征，而且當有任何上述癥狀或體征發(fā)生后應該馬上尋求醫(yī)生幫助。和所有非甾體抗炎藥(NSAIDs)一樣，本品可導致新發(fā)高血壓或使已有的高血壓加重，其中的任何一種都可導致心血管事件的發(fā)生率增加。服用噻嗪類或髓袢利尿劑的患者服用非甾體抗炎藥(NSAIDs)時，可能會影響這些治療的療效。高血壓病患者應慎用非甾體抗炎藥(NSAIDs)，包括本品。在開始本品治療和整個治療過程中應密切監(jiān)測血壓。有高血壓和/或心力衰竭(如液體潴留和水腫)病史的患者應慎用。NSAIDs，包括本品可引起可能致命的、嚴重的皮膚不良反應，例如剝脫性皮炎、StevensJohnson綜合征(SJS)和中毒性表皮壞死溶解癥(TEN)。這些嚴重事件可在沒有征兆的情況下出現(xiàn)。應告知患者嚴重皮膚反應的癥狀和體征，在第一次出現(xiàn)皮膚皮疹或過敏反應的任何其他征象時，應停用本品?！緝和盟帯拷?2歲以下兒童使用。

(1)交叉過敏，對一種氨基糖苷類抗生素不能耐受者可能對其他氨基糖苷類亦不能耐受 (2)本品局部應用可能引起皮膚過敏，并可導致令后局部應用新霉素時產(chǎn)生過敏反應。新霉素局部應用仍可引起腎毒性或耳毒性，尤其當患者腎功能減退或與其他腎毒性或耳毒性藥物合用時。 (3)新霉素軟膏局部應用后，完整皮膚很少吸收，但燒傷面、肉芽組織和表皮剝脫的巨大創(chuàng)面則很容易吸收。 (4)新霉素不宜用于全身性感染的治療。 (5)本品對銅綠假單胞菌無效