吲哚美辛栓

乳酸左氧氟沙星片

吲哚美辛

乳酸左氟沙星。

成都第一藥業(yè)有限公司

哈爾濱三聯(lián)藥業(yè)股份有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H51024019

國(guó)藥準(zhǔn)字H20113351

用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、骨關(guān)節(jié)炎及急性痛風(fēng)發(fā)作等。

本品適用于敏感細(xì)菌引起的下列輕、中度感染：呼吸系統(tǒng)感染：急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、彌漫性細(xì)支氣管炎、支氣管擴(kuò)張合并感染、肺炎、扁桃體炎（扁桃體周圍膿腫）；泌尿系統(tǒng)感染：腎盂腎炎、復(fù)雜性尿路感染等；生殖系統(tǒng)感染：急性前列腺炎、急性副睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎（疑有厭氧菌感染時(shí)可合用甲硝唑）；皮膚軟組織感染：傳染性膿皰病、蜂窩組織炎、淋巴管（結(jié)）炎、皮下膿腫、肛周膿腫等；腸道感染：細(xì)菌性痢疾、感染性腸炎、沙門菌屬腸炎、傷寒及副傷寒；敗血癥、粒細(xì)胞減少及免疫功能低下患者的各種感染；其他感染：乳腺炎、外傷、燒傷及手術(shù)后傷口感染、腹腔感染（必要時(shí)合用甲硝唑）、膽囊炎、膽管炎、骨與關(guān)節(jié)感染以及五官科感染等。

直腸給藥。按圖將塑料硬片從下端缺口處撕開(kāi)，取塑料指套一只，套在食指上，取出栓劑，持栓劑下端，輕輕塞入肛門約2厘米處，一次50毫克，一日50~100毫克。

口服。成人常用量： 1．支氣管感染、肺部感染一次0.2g，一日2次，或一次0.1g，一日3次，療程7～14日。 2．急性單純性下尿路感染一次0.1g，一日2次，療程5～7日；復(fù)雜性尿路感染一次0.2g，一日2次，或一次0.1g，一日3次，療程10～14日。 3．細(xì)菌性前列腺炎一次0.2g，一日2次，療程6周。成人常用量為一日0.3～0.4g，分2～3次服用，如感染較重或感染病原體敏感性較差者，如銅綠假單胞菌等假單胞菌屬細(xì)菌感染的治療劑量也可增至一日0.6g，分3次服。

1肝腎功能不全、孕婦、哺乳婦女和14歲以下小兒，有活動(dòng)性腸道病灶或非甾體消炎藥過(guò)敏者禁用。 2老人、癲癇、帕金森病或情緒、精神障礙者慎用。

　　1.對(duì)本品及氟喹諾酮類藥過(guò)敏的患者禁用; 　　2.18歲以下的小兒及青少年慎用; 　　3.孕婦禁用。

兒童注意事項(xiàng)： 尚不明確。 妊娠與哺乳期注意事項(xiàng)： 尚不明確。 老人注意事項(xiàng)： 尚不明確。

兒童注意事項(xiàng)： 　　18歲以下的小兒及青少年慎用。 妊娠與哺乳期注意事項(xiàng)： 　　孕婦禁用。

本品系非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥，具有抑制前列腺素合成的作用，其消炎鎮(zhèn)痛及解熱作用均可能與抑制前列腺素的合成有關(guān)，由于本品的不良反應(yīng)發(fā)生率較高，故臨床僅用其消炎鎮(zhèn)痛作用，不單一用作一般的解熱鎮(zhèn)痛藥。

本品具有廣譜抗菌作用，抗菌作用強(qiáng)，對(duì)多數(shù)腸桿菌科細(xì)菌，如大腸埃希菌、克雷伯菌屬、變形桿菌屬、沙門菌屬、志賀菌屬和流感嗜血桿菌、嗜肺軍團(tuán)菌、淋病奈瑟菌等革蘭陰性菌有較強(qiáng)的抗菌活性。對(duì)金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌等革蘭陽(yáng)性菌和肺炎支原體、肺炎衣原體也有抗菌作用，但對(duì)厭氧菌和腸球菌的作用較差。本品為氧氟沙星的左旋體，其體外抗菌活性約為氧氟沙星的兩倍。其作用機(jī)制是通過(guò)抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶的活性，阻止細(xì)菌DNA的合成和復(fù)制而導(dǎo)致細(xì)菌死亡。

1.丙磺舒可使吲哚美辛的血漿濃度增高，兩藥合用時(shí)需減少吲哚美辛的用量。 2.不宜與阿司匹林合用，以免降低吲哚美辛的療效。 3.對(duì)某些患者能減弱速尿的促尿酸鈉排出及降壓作用，如兩藥同時(shí)使用，應(yīng)密切注意速尿療效。 4.同時(shí)用抗凝血藥的患者，應(yīng)觀察凝血酶時(shí)間的改變。 5.本品不宜長(zhǎng)期應(yīng)用。

　　l.腎功能不全者應(yīng)減量或及延長(zhǎng)給藥間期，重度腎功能不全者慎用; 　　2.有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病及癲癇史患者應(yīng)慎用; 　　3.喹諾酮類藥物尚可引起少見(jiàn)的光毒性反應(yīng)(發(fā)生率0.1%)。在接受本品治療時(shí)應(yīng)避免過(guò)度陽(yáng)光曝曬和人工紫外線。如出現(xiàn)光敏反應(yīng)或皮膚損傷時(shí)應(yīng)停用本品; 　　4.若發(fā)生過(guò)敏，應(yīng)立即停藥，并根據(jù)臨床具體情況而采取以下藥物或方法治療：腎上腺素及其它搶救措施，包括吸氧、靜脈輸液、抗組織胺藥、皮質(zhì)類固醇等; 　　5.此外偶有用藥后發(fā)生跟踺炎或跟踺斷裂的報(bào)告，故如有上述癥狀發(fā)生時(shí)須立即停藥并休息，嚴(yán)禁運(yùn)動(dòng)，直至癥狀消失; 　　6.若過(guò)量服用，應(yīng)清除患者胃內(nèi)容物，維持適當(dāng)補(bǔ)液，并進(jìn)行臨床觀察; 　　7.左氧氟沙星無(wú)法通過(guò)血液透析或腹膜透析被有效地排除; 　　8.藥物相互作用：本品與含鎂或鋁之抗酸劑、硫糖鋁、金屬陽(yáng)離子(如鐵)、含鋅的多種維生素制劑等藥物同時(shí)使用時(shí)將干擾胃腸道對(duì)本品的吸收，使該藥在各系統(tǒng)內(nèi)的濃度明顯降低。因而，服用上述藥物的時(shí)間應(yīng)該在使用本品前或后至少2小時(shí) 　　避免與茶堿同時(shí)使用。如需同時(shí)應(yīng)用，應(yīng)監(jiān)測(cè)茶堿的血藥濃度，據(jù)以調(diào)整劑量。 　　與華法令或其衍生物同時(shí)應(yīng)用時(shí)，應(yīng)監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間或其他凝血試驗(yàn)。 　　與非甾體類消炎藥物同時(shí)應(yīng)用，有引發(fā)抽搐的可能。 　　與口服降血糖藥同時(shí)使用時(shí)可能引起血糖失調(diào)，包括高血糖及低血糖，因此用藥過(guò)程中應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血糖濃度，一旦發(fā)生低血糖時(shí)應(yīng)立即停用本品，并給予適當(dāng)處理。