甲氧沙林搽劑

注射用阿昔洛韋

本品主要成份為甲氧沙林，其化學(xué)名稱為:9-甲氧基-7H-呋喃[3,2-g][1]苯并吡喃-7-酮

阿昔洛韋。

ChiesiS.A.France

海南中和藥業(yè)有限公司

H20020574

國(guó)藥準(zhǔn)字H20044431

本品用于白癜風(fēng)、牛皮癬。

用于治療單純皰疹病毒感染，帶狀皰疹，以及免疫缺陷者水痘的治療。

用法用量初期治療需用75%的酒精稀釋4-5倍后使用，隨著皮膚對(duì)藥物耐受性的提高，可稀釋2-3倍后使用。用棉花棒或毛筆蘸藥涂在患處，注意盡量不涂到患處以外的部位。1-2小時(shí)后，照射陽(yáng)光或紫外線(320～380nmU.V.A.)。初照時(shí)間為0.5-1分鐘，以后每周增加1分鐘，出現(xiàn)明顯紅斑反應(yīng)時(shí)，不再增加照射劑量。隔日或每日治療一次。外用與內(nèi)服配合使用，療效更佳(內(nèi)服方法參見敏柏寧片說(shuō)明書)。療程視適應(yīng)癥而定。

一般情況，一次劑量5mg/kg靜脈滴注，一日3次，隔八小時(shí)滴注1次，每次滴注時(shí)間在1小時(shí)以上，連續(xù)給藥7天。 注射液的配制法：每瓶（含阿昔洛韋0.25）用10ml注射用水或生理鹽水溶解，然后每瓶加100ml平衡液稀釋，用前臨時(shí)配制。

1;紅斑狼瘡癥、紅細(xì)胞生成性卟啉癥和著色性干皮病患者及其它光敏疾病患者。2;皮膚癌史患者。3;曾使用含砷藥物或放射治療的患者。4;無(wú)晶狀體的患者(因沒有晶狀體，視網(wǎng)膜損害的危險(xiǎn)性明顯增加)。5;對(duì)補(bǔ)骨脂類有特異反應(yīng)或過(guò)敏史的患者。6;有黑色瘤或黑色瘤病史的患者。

　　對(duì)本品過(guò)敏者禁用。

本品(8-甲氧補(bǔ)骨脂素)是從尼羅河岸的植物大阿美的種子內(nèi)提取出來(lái)的光敏化劑，具有光動(dòng)力學(xué)作用，使皮膚對(duì)太陽(yáng)光或人工紫外線作用敏感。它的作用譜在320～380nm之間，365nm的效果最大。-毒理特性:動(dòng)物試驗(yàn)顯示甲氧沙林沒有致畸作用。小規(guī)模人體臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)也未顯示有致畸作用。

抗病毒藥。體外對(duì)單純性皰疹病毒、水痘帶狀皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒等具抑制作用。本品進(jìn)入皰疹病毒感染的細(xì)胞后，與脫氧核苷競(jìng)爭(zhēng)病毒胸苷激酶或細(xì)胞激酶，藥物被磷酸化成活化型阿昔洛韋三磷酸酯，然后通過(guò)二種方式抑制病毒復(fù)制：①干擾病毒DNA多聚酶，抑制病毒的復(fù)制；②在DNA多聚酶作用下，與增長(zhǎng)的DNA鏈結(jié)合，引起DNA鏈的延伸中斷。本品對(duì)病毒有特殊的親和力，但對(duì)哺乳動(dòng)物宿主細(xì)胞毒性低。體外細(xì)胞轉(zhuǎn)化測(cè)定有致癌報(bào)道，但動(dòng)物實(shí)驗(yàn)未見致癌依據(jù)。某些動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示高濃度藥物可致突變，但無(wú)染色體改變的依據(jù)。本品的致癌與致突變作用尚不明確。大劑量注射可致動(dòng)物睪丸萎縮和精子數(shù)減少,藥物能通過(guò)胎盤,動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)對(duì)胚胎無(wú)影響。

1.本藥是強(qiáng)力光敏藥物，只能在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。2.照射治療后，應(yīng)清洗患處并遮蓋治療部位，以避免過(guò)度陽(yáng)光或紫外線照射，防止燒傷的風(fēng)險(xiǎn)。3.長(zhǎng)期多次照射引起皮膚老化，皮膚呈深紅色或起水泡，應(yīng)停藥數(shù)日，直到以上癥狀消失。4.治療接近眼部時(shí)，應(yīng)避免藥液進(jìn)入眼內(nèi)，并注意在白天配戴眼罩或能完全遮蔽紫外線的太陽(yáng)眼鏡，以避免晶體受損而發(fā)生白內(nèi)障。5.建議青年女性在治療期間采用有效的避孕方法。6.防止兒童接觸。

　　1.對(duì)更昔洛韋過(guò)敏者也可能對(duì)本品過(guò)敏; 　　2.急性或慢性腎功能不全者不宜用本品靜脈滴注，因?yàn)榈嗡龠^(guò)快時(shí)可引起腎功能衰竭; 　　3.以下情況需考慮用藥利弊：脫水患者，本品劑量應(yīng)減少;嚴(yán)重肝功能不全者、對(duì)本品不能承受者、精神異?；蛞酝鶎?duì)細(xì)胞毒性藥物出現(xiàn)精神反應(yīng)者,應(yīng)用本品易產(chǎn)生精神癥狀,需慎用; 　　4.嚴(yán)重免疫功能缺陷者長(zhǎng)期或多次應(yīng)用本品治療后可能引起單純皰疹病毒和帶狀皰疹病毒對(duì)本品耐藥;如單純皰疹患者應(yīng)用阿昔洛韋后皮損不見改善者應(yīng)測(cè)試單純皰疹病毒對(duì)本品的敏感性; 　　5.對(duì)診斷的干擾：可引起腎小管阻塞，使血肌酐和尿素氮增高;如劑量恰當(dāng)、水分充足一般不會(huì)引起; 　　6.隨訪檢查：由于生殖器皰疹患者大多易患子宮頸癌，因此患者至少應(yīng)一年檢查一次，以早期發(fā)現(xiàn);靜脈用藥可能引起腎毒性，用藥前或用藥期間應(yīng)檢查腎功能; 　　7.靜脈滴注后2小時(shí),尿藥濃度最高,此時(shí)應(yīng)給病人充足的水,防止藥物沉積于腎小管內(nèi); 　　8.一次血液透析可使血藥濃度降低60%，故每次血液透析6小時(shí)應(yīng)重復(fù)初給一次劑量; 　　9.靜脈滴注時(shí)宜緩慢，否則可發(fā)生腎小管內(nèi)藥物結(jié)晶沉淀，引起腎功能損害的病例可達(dá)10%，并勿使之漏至血管外,以免引起疼痛及靜脈炎; 　　10.肥胖患者的劑量應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算; 　　11.本品對(duì)單純皰疹病毒的潛伏感染和復(fù)發(fā)無(wú)明顯效果，不能根除病毒; 　　12.一旦皰疹癥狀與體征出現(xiàn)，應(yīng)盡早給藥; 　　13.本劑呈堿性，與其他藥物混合容易引起pH值改變，應(yīng)盡量避免配伍使用。