灰黃霉素片

復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠

本品主要成份為：灰黃霉素。其化學(xué)名為:6-甲基-2,4,6-三甲氧基-7-氯-螺[苯并呋喃-2(3H)，1-[2]環(huán)己烯]-3,4-二酮。分子式：C17H17ClO6，分子量：352.77。

　　復(fù)方制劑，起組分為：10.0克洋蔥提取物，500IU肝素鈉，1.0克尿囊素，凝膠基質(zhì)加至100.0克

上海信誼藥廠有限公司

MerzPharmaGmbH&Co.KGaA

國(guó)藥準(zhǔn)字H31020775

H20080635

本品適用于各種癬病的治療，包括頭癬、須癬、體癬、股癬、足癬和甲癬。上述癬病由深紅色發(fā)癬菌、斷發(fā)癬菌、須發(fā)癬菌、指間發(fā)癬菌等以及奧杜安小孢子菌、犬小孢子菌、石膏樣小孢子菌和絮狀表皮癬菌等所致。本品不宜用于輕癥、局限的淺部真菌感染及局部用抗真菌藥已可奏效者?；尹S霉素對(duì)念珠菌屬、組織胞漿菌屬、放線菌屬、孢子絲菌屬、芽生菌屬、球孢子菌屬、奴卡菌屬及隱球菌屬等感染及花斑癬均無(wú)效。

肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩；繼發(fā)于手術(shù)、截肢、燒傷、痤瘡及其它意外后產(chǎn)生的限制活動(dòng)并影響美觀的瘢痕；由于杜普伊特倫攣縮癥（Dupuytren''s攣縮癥）導(dǎo)致的攣縮；外傷導(dǎo)致的肌腱攣縮和瘢痕性狹窄。

以下為微粒型的劑量。成人甲癬和足癬，一次500mg，每12小時(shí)1次；頭癬、體癬或股癬，一次250mg，每12小時(shí)1次，或一次500mg，每日1次。小兒2歲以上體重14～23kg者，一次62.5～125mg，每12小時(shí)1次,或125～250mg，每日1次。小兒體重大于23kg者，一次125～250mg，每12小時(shí)1次，或250～500mg，每日1次。

將本品涂在瘢痕部位，每天3-4次，并輕揉直到藥物完全吸收。對(duì)于陳舊性瘢痕和質(zhì)地硬的瘢痕，可以在涂藥后用敷料封包過(guò)夜，使藥物充分發(fā)揮作用。根據(jù)瘢痕或攣縮的大小不同，療程常需數(shù)周至數(shù)月不等。在治療急性瘢痕時(shí)，應(yīng)避免一些物理刺激，如過(guò)度寒冷、UV照射或劇烈地按摩。

卟啉癥、肝功能衰竭、孕婦及對(duì)本品過(guò)敏者禁用。

復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠：尚不明確。千白氫醌乳膏：對(duì)本品過(guò)敏者，12歲以下兒童及孕婦禁用。

兒童注意事項(xiàng)： 2歲以下兒童缺乏應(yīng)用本品的資料。 妊娠與哺乳期注意事項(xiàng)： 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)本品有致畸作用，故孕婦禁用。育齡期婦女治療期間采取避孕措施，并持續(xù)至治療結(jié)束后1個(gè)月。

兒童注意事項(xiàng)： 復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠：尚不明確。千白氫醌乳膏：12歲以下兒童禁用。 妊娠與哺乳期注意事項(xiàng)： 復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠：尚不明確。千白氫醌乳膏：孕婦禁用。 老人注意事項(xiàng)： 復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠：尚不明確。千白氫醌乳膏：尚不明確。

本品主要對(duì)毛發(fā)癬菌、小孢子菌、表皮癬菌等淺部真菌有良好抗菌作用。對(duì)念珠菌屬、隱球菌屬、組織胞漿菌屬、孢子絲菌屬、芽生菌屬、球孢子菌屬等無(wú)抗菌作用。該藥系通過(guò)干擾真菌核酸的合成而抑制其生長(zhǎng)。

本品具有抗纖維母細(xì)胞增生、抗炎癥和軟化、瘢痕組織的作用。洋蔥提取物通過(guò)抑制炎癥介質(zhì)的釋放有抗炎作用，同時(shí)也有抗過(guò)敏的作用。洋蔥提取物可以抑制多種來(lái)源的纖維母細(xì)胞，尤其是瘢痕來(lái)源的，除了抑制其有絲分裂，還能減少細(xì)胞外基質(zhì)(如蛋白多糖)的合成。

1交叉過(guò)敏由于灰黃霉素獲自青霉菌，由此推測(cè)該藥可能與青霉素類(lèi)或青霉胺存在交叉過(guò)敏，然而臨床并未證實(shí)此情況存在，但青霉素過(guò)敏患者應(yīng)用本品時(shí)仍需謹(jǐn)慎，并嚴(yán)密觀察。 2灰黃霉素在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中有致腫瘤作用。 3本品偶可致肝毒性，原有肝病或肝功能損害者需權(quán)衡利弊后決定是否用藥。 4本品可誘發(fā)卟啉病、紅斑狼瘡，紅斑狼瘡患者如有指征應(yīng)用該藥時(shí)必須權(quán)衡利弊后決定。 5治療中需定期檢測(cè)周?chē)?、肝功能、血尿素氮、肌酐及尿常?guī)。 6本品可于進(jìn)餐時(shí)同服或餐后服，以進(jìn)高脂肪餐為最佳，因可減少胃腸道反應(yīng)及增加藥物吸收。 7為防止復(fù)發(fā)，治療應(yīng)持續(xù)到臨床癥狀消失和實(shí)驗(yàn)室檢查證實(shí)病原菌已完全根除。一般療程為：頭癬8～10周；體癬2～4周；足癬4～8周；指甲癬至少4個(gè)月；趾甲癬至少6個(gè)月；但趾甲癬的復(fù)發(fā)率仍高。 8通常需同時(shí)予以適宜的局部用藥，此對(duì)足癬尤為重要。 9男性患者在治療期間及治療結(jié)束后至少6個(gè)月應(yīng)采取避孕措施。

復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠：請(qǐng)將藥物儲(chǔ)存在兒童不易接觸到的地方。千白氫醌乳膏：1、對(duì)其敏感性進(jìn)行皮試，可在無(wú)損皮膚涂用24小時(shí)，如出現(xiàn)少量紅斑，則不必禁用該藥。但如用藥部位出現(xiàn)瘙癢，水皰或特殊的炎癥反應(yīng)，則建議停用該藥。2、每次使用面積不宜過(guò)大。3、不可用于眼部和傷口周?chē)陌咦儭?、避免陽(yáng)光照射，陽(yáng)光照射過(guò)多會(huì)發(fā)生雀斑。5、只可用于病變部位，勿涂抹于正常皮膚。6、乳膏一旦變色，禁止使用。請(qǐng)仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)并遵醫(yī)囑使用。