注射用乳酸諾氟沙星

硫酸阿托品片

　　諾氟沙星

阿托品。

山東鳳凰制藥股份有限公司

桂林南藥股份有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H20052381

國(guó)藥準(zhǔn)字H45021276

適用于敏感菌所引起的呼吸道、泌尿道、胃腸道感染，如急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、急、慢性腎盂腎炎、膀胱炎、傷寒等。

1）各種內(nèi)臟絞痛，如胃腸絞痛及膀胱刺激癥狀。對(duì)膽絞痛、腎絞痛的療效較差；2）迷走神經(jīng)過(guò)度興奮所致的竇房阻滯、房室阻滯等緩慢型心失常，也可用于繼發(fā)于竇房結(jié)功能低下而出現(xiàn)的室性異位節(jié)；3）解救有機(jī)磷酸酯類中毒。

P>　　靜脈滴注。成人一次0.2～0.4g，稀釋于5%葡萄糖注射液或生理鹽水100～500ml中使用，滴注速度為每分鐘30～40滴。1日2次，7～14日為一療程?；蜃襻t(yī)囑。

口服：0.3mg-0.6mg(1片-2片)，一日3次。極量每次1mg(3片)，一日3mg(10片)。

　　尚未明確

青光眼及前列腺肥大者、高熱者禁用。

　　本品為一種廣譜抗菌藥，對(duì)革蘭陽(yáng)性及陰性菌均有作用。細(xì)菌對(duì)本品不易形成耐藥性。在同類藥物及抗生素之間也不存在交叉耐藥性。本品對(duì)革蘭陰性桿菌有強(qiáng)大的抗菌活性。特別是腸道桿菌科的細(xì)菌，如大腸桿菌、志賀菌屬、克雷伯菌屬、變形桿菌屬、產(chǎn)氣腸桿菌、沙雷菌屬、枸櫞酸菌屬等對(duì)本品高度敏感。最低抑菌濃度一般低于0.5μg/ml。流感桿菌對(duì)本品亦高度敏感。淋球菌對(duì)本品敏感，最低抑菌濃度為0.125μg/ml。本品對(duì)銅綠假單胞菌及其它假單孢菌亦有作用，但需要較高的濃度，最低抑菌濃度在4～32μg/ml;由于本品在尿中濃度超過(guò)上述濃度數(shù)倍至十多倍，用于治療銅綠假單胞菌泌尿系統(tǒng)感染仍然有效。在革蘭陽(yáng)性球菌中，本品對(duì)金黃色葡萄球菌及表皮葡萄球菌較敏感，抑制90%細(xì)菌的最低濃度約為1～2μg/ml。對(duì)腸球菌和肺炎球菌的抑制90%細(xì)菌的最低濃度約為4μg/ml和16μg/ml。

不同劑量所致的不良反應(yīng)大致如下：0.5mg，輕微心率減慢，略有口干及少汗；1mg，口干、心率加速、瞳孔輕度擴(kuò)大；2mg，心悸、顯著口干、瞳孔擴(kuò)大，有時(shí)出現(xiàn)視物模糊；5mg，上述癥狀加重，并有語(yǔ)言不清、煩躁不安、皮膚干燥發(fā)熱、小便困難、腸蠕動(dòng)減少；10mg以上，上述癥狀更重，脈狀更重，脈速而弱，中樞興奮現(xiàn)象嚴(yán)重呼吸加快加深，出現(xiàn)譫妄、幻覺(jué)、驚厥等；嚴(yán)重中毒時(shí)可由中樞興奮轉(zhuǎn)入抑制，產(chǎn)生昏迷和呼吸麻痹等。最低致死劑量成人約為80~130mg，兒童為10mg。發(fā)燒、速脈、腹瀉和老年人慎用。

　　尚未明確

1、對(duì)其他顛茄生物堿不耐受者，對(duì)本品也不耐受。2孕婦靜脈注射阿托品可使胎兒心動(dòng)過(guò)速。3、本品可分泌入乳汁，并有抑制泌乳作用。4嬰幼兒對(duì)本品的毒性反應(yīng)極有敏感，特別是痙攣性麻痹與腦損傷的小兒，反應(yīng)更強(qiáng)，環(huán)境溫度較高時(shí)，因閉汗有體溫急驟升高的危險(xiǎn)，應(yīng)用時(shí)要嚴(yán)密觀察。5老年人容易發(fā)生抗M膽堿樣副作用，如排尿困難、便秘、口干（特別是男性），也易誘發(fā)未經(jīng)診斷的青光眼，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，應(yīng)即停藥。本品對(duì)老年人尤易致汗液分泌減少，影響散熱，故夏天慎用。6、下列情況應(yīng)慎用：1）腦損害，尤其是兒童；2）心臟病，特別是心律失常，充血性心力衰竭、冠心病、二尖瓣狹窄等；3）反流性食管炎、食管與胃的運(yùn)動(dòng)減弱、下食管擴(kuò)約肌松弛，可使胃排空延遲，從而促成胃潴留，并增加胃-食管的反流；4）青光眼患者禁用，20歲以上患者存在潛隱性青光眼時(shí)，有誘發(fā)的危險(xiǎn)；5）潰瘍性結(jié)腸炎，用量大時(shí)腸能動(dòng)度降低，可導(dǎo)致麻痹性腸梗阻，并可誘發(fā)加重中毒性巨結(jié)腸癥；6）前列腺肥大引起的尿路感染（膀胱張力減低）及尿路阻塞性疾病，可導(dǎo)致完全性尿潴留。7、對(duì)診斷的干擾：酚磺酞試驗(yàn)時(shí)可減少酚磺酞的排出量