葉酸片

阿莫西林舒巴坦匹酯片

本品每片含葉酸0.4毫克。輔料為：淀粉、乳糖、硬脂酸鎂。

主要成分：阿莫西林、舒巴坦匹酯

上海新黃河制藥有限公司

國藥準字H31020147

H20130059

⑴各種原因引起的葉酸缺乏及葉酸缺乏所致的巨幼紅細胞貧血；⑵妊娠期、哺乳期婦女預防給藥；⑶慢性溶血性貧血所致的葉酸缺乏；

該制劑臨床主要用于治療上、下呼吸道感染和皮膚、軟組織感染及性病等。

1.預防胎兒先天性神經管畸形：口服，育齡婦女從計劃懷孕時起至懷孕后三個月末，一次0.4mg，一日1次。2.妊娠期、哺乳期婦女預防用藥：一次0.4mg，一日1次。

用法：口服。 用量：成人和12歲以上兒童：每次2～4片，每8小時服用1次； 6～12歲兒童：每次2片，每8小時服用1次； 2～6歲兒童：每次1片，每8小時服用1次； 9個月～2歲兒童：每次1/2片，每8小時服用1次。 中度腎功能不全者（肌肝清除率10～30ml/min）：每12小時服用2～4片； 嚴重腎功能不全者（肌肝清除率＜10ml/min）：每12小時服用少于2片。

維生素B12缺乏引起的巨幼細胞貧血不能單用葉酸治療。

對阿奇霉素或其它大環(huán)內酯類抗生素有過敏史的病人，禁忌使用阿奇霉素膠囊劑

兒童注意事項： 兒童使用本品應在醫(yī)師指導下進行。 妊娠與哺乳期注意事項： 可應用本品 老人注意事項： 老年人使用本品應在醫(yī)師指導下進行。

葉酸系由蝶啶、對氨基苯甲酸及谷氨酸的殘基組成的水溶性B族維生素，為機體細胞生長和繁殖必須物質。存在于肝、腎、酵母及綠葉菜蔬如豆類、菠菜、番茄、胡蘿卜等內，現已能人工合成。葉酸經二氫葉酸還原酶及維生素B12的作用，形成四氫葉酸（THFA），后者與多種一碳單位（包括CH3、CH2、CHO等）結合成四氫葉酸類輔酶，傳遞一碳單位，參與體內很多重要反應及核酸和氨基酸的合成。THFA在絲氨酸轉羥基酶的作用下，形成N5,10甲烯基四氫葉酸，能促使尿嘧啶核苷酸（dUMP）形成胸腺嘧啶核苷酸（dTMP），后者可參與細胞的DNA合成，促進細胞的分裂與成熟。在DNA合成過程中，脫氧尿苷酸轉變?yōu)槊撗跣剀账?，其間所需的甲基由亞甲基四氫葉酸提供。葉酸缺乏時，DNA合成減慢，但RNA合成不受影響，結果在骨髓中生成細胞體積較大而細胞核發(fā)育較幼稚的血細胞，尤以紅細胞最為明顯，及時補充可有治療效應。

（1）靜脈注射較易致不良反應，故不宜采用；肌內注射時，不宜與維生素B1、維生素B2、維生素C同管注射；（2）口服大劑量葉酸，可以影響微量元素鋅的吸收；（3）診斷明確后再用藥。若為試驗性治療，應用生理量（一日0.5mg）口服；（4）營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血常合并缺鐵，應同時補充鐵，并補充蛋白質及其他B族維生素；（5）惡性貧血及疑有維生素B12缺乏的病人，不單獨用葉酸，因這樣會加重維生素B12的負擔和神經系統(tǒng)癥狀。（6）一般不用維持治療，除非是吸收不良的病人；

1. 對青霉素類藥物過敏者禁用；2. 腎功能不全者慎用；3. 孕婦及哺乳期婦女慎用；4. 嚴重肝功能不全者慎用；5. 服用期間避免飲酒；6. 可能引起腹瀉，若癥狀持續(xù)，應及時就醫(yī)。