葉酸片

復(fù)方肝浸膏片

本品每片含葉酸0.4毫克。輔料為：淀粉、乳糖、硬脂酸鎂。

本品為復(fù)方制劑，每片含肝浸膏83mg、枸櫞酸鐵銨133mg、維生素B10.2mg、維生素B20.07mg、干酵母9.23mg。

上海新黃河制藥有限公司

湖北濟(jì)安堂藥業(yè)有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H31020147

國(guó)藥準(zhǔn)字H42022732

⑴各種原因引起的葉酸缺乏及葉酸缺乏所致的巨幼紅細(xì)胞貧血；⑵妊娠期、哺乳期婦女預(yù)防給藥；⑶慢性溶血性貧血所致的葉酸缺乏；

用于缺鐵性貧血，營(yíng)養(yǎng)性貧血，失血性貧血，孕期、哺乳期婦女貧血、兒童生長(zhǎng)發(fā)育期貧血。

1.預(yù)防胎兒先天性神經(jīng)管畸形：口服，育齡婦女從計(jì)劃懷孕時(shí)起至懷孕后三個(gè)月末，一次0.4mg，一日1次。2.妊娠期、哺乳期婦女預(yù)防用藥：一次0.4mg，一日1次。

口服，一次3-5片，一日3次，飯后服用。

維生素B12缺乏引起的巨幼細(xì)胞貧血不能單用葉酸治療。

對(duì)本品任一成分過(guò)敏者禁用。

兒童注意事項(xiàng)： 兒童使用本品應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。 妊娠與哺乳期注意事項(xiàng)： 可應(yīng)用本品 老人注意事項(xiàng)： 老年人使用本品應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

葉酸系由蝶啶、對(duì)氨基苯甲酸及谷氨酸的殘基組成的水溶性B族維生素，為機(jī)體細(xì)胞生長(zhǎng)和繁殖必須物質(zhì)。存在于肝、腎、酵母及綠葉菜蔬如豆類、菠菜、番茄、胡蘿卜等內(nèi)，現(xiàn)已能人工合成。葉酸經(jīng)二氫葉酸還原酶及維生素B12的作用，形成四氫葉酸（THFA），后者與多種一碳單位（包括CH3、CH2、CHO等）結(jié)合成四氫葉酸類輔酶，傳遞一碳單位，參與體內(nèi)很多重要反應(yīng)及核酸和氨基酸的合成。THFA在絲氨酸轉(zhuǎn)羥基酶的作用下，形成N5,10甲烯基四氫葉酸，能促使尿嘧啶核苷酸（dUMP）形成胸腺嘧啶核苷酸（dTMP），后者可參與細(xì)胞的DNA合成，促進(jìn)細(xì)胞的分裂與成熟。在DNA合成過(guò)程中，脫氧尿苷酸轉(zhuǎn)變?yōu)槊撗跣剀账幔溟g所需的甲基由亞甲基四氫葉酸提供。葉酸缺乏時(shí)，DNA合成減慢，但RNA合成不受影響，結(jié)果在骨髓中生成細(xì)胞體積較大而細(xì)胞核發(fā)育較幼稚的血細(xì)胞，尤以紅細(xì)胞最為明顯，及時(shí)補(bǔ)充可有治療效應(yīng)。

處方中肝浸膏系從哺乳動(dòng)物的鮮肝中提取精制，內(nèi)含維生素B12,葉酸及其他營(yíng)養(yǎng)成分，維生素B12在體內(nèi)作為輔酶，參與核酸、膽堿，氨基酸的合成及脂肪、糖的代謝，從而促進(jìn)紅細(xì)胞的發(fā)育與成熟，維持骨髓造血功能、是造血的重要原料。葉酸參與紅血球和血紅蛋白的生成。維生素B1參與機(jī)體糖的代謝過(guò)程，維持神經(jīng)、心臟及消化系統(tǒng)正常機(jī)能；維生素B2參與碳水化合物、蛋白質(zhì)、核酸和脂肪的代謝可提高肌體對(duì)蛋白質(zhì)的利用率，參與細(xì)胞的生長(zhǎng)代謝，改善貧血癥狀。枸櫞酸鐵銨為三價(jià)鐵，作為造血原料促進(jìn)血紅蛋白合成及紅細(xì)胞成熟。干酵母含多種B族維生素，與上述原料配伍共同參與紅血球和血紅蛋白的生成，促進(jìn)紅細(xì)胞的發(fā)育與成熟，并減輕鐵劑引起的胃腸道不良反應(yīng)。

（1）靜脈注射較易致不良反應(yīng)，故不宜采用；肌內(nèi)注射時(shí)，不宜與維生素B1、維生素B2、維生素C同管注射；（2）口服大劑量葉酸，可以影響微量元素鋅的吸收；（3）診斷明確后再用藥。若為試驗(yàn)性治療，應(yīng)用生理量（一日0.5mg）口服；（4）營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血常合并缺鐵，應(yīng)同時(shí)補(bǔ)充鐵，并補(bǔ)充蛋白質(zhì)及其他B族維生素；（5）惡性貧血及疑有維生素B12缺乏的病人，不單獨(dú)用葉酸，因這樣會(huì)加重維生素B12的負(fù)擔(dān)和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。（6）一般不用維持治療，除非是吸收不良的病人；

（1）本品忌與茶同服，以免影響鐵的吸收。（2）本品因含鐵劑口服使大便發(fā)黑。（3）本品長(zhǎng)期服用可發(fā)生便秘。