葉酸片

屈螺酮炔雌醇片

本品每片含葉酸0.4毫克。輔料為：淀粉、乳糖、硬脂酸鎂。

本品為復(fù)方制劑，其組份為：每片含屈螺酮3mg和炔雌醇0.03mg。

上海新黃河制藥有限公司

拜耳醫(yī)藥保健有限公司廣州分公司

國藥準(zhǔn)字H31020147

國藥準(zhǔn)字J20171071

⑴各種原因引起的葉酸缺乏及葉酸缺乏所致的巨幼紅細(xì)胞貧血；⑵妊娠期、哺乳期婦女預(yù)防給藥；⑶慢性溶血性貧血所致的葉酸缺乏；

女性避孕。

1.預(yù)防胎兒先天性神經(jīng)管畸形：口服，育齡婦女從計劃懷孕時起至懷孕后三個月末，一次0.4mg，一日1次。2.妊娠期、哺乳期婦女預(yù)防用藥：一次0.4mg，一日1次。

詳見說明書。

維生素B12缺乏引起的巨幼細(xì)胞貧血不能單用葉酸治療。

詳見說明書。

兒童注意事項： 兒童使用本品應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下進行。 妊娠與哺乳期注意事項： 可應(yīng)用本品 老人注意事項： 老年人使用本品應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下進行。

葉酸系由蝶啶、對氨基苯甲酸及谷氨酸的殘基組成的水溶性B族維生素，為機體細(xì)胞生長和繁殖必須物質(zhì)。存在于肝、腎、酵母及綠葉菜蔬如豆類、菠菜、番茄、胡蘿卜等內(nèi)，現(xiàn)已能人工合成。葉酸經(jīng)二氫葉酸還原酶及維生素B12的作用，形成四氫葉酸（THFA），后者與多種一碳單位（包括CH3、CH2、CHO等）結(jié)合成四氫葉酸類輔酶，傳遞一碳單位，參與體內(nèi)很多重要反應(yīng)及核酸和氨基酸的合成。THFA在絲氨酸轉(zhuǎn)羥基酶的作用下，形成N5,10甲烯基四氫葉酸，能促使尿嘧啶核苷酸（dUMP）形成胸腺嘧啶核苷酸（dTMP），后者可參與細(xì)胞的DNA合成，促進細(xì)胞的分裂與成熟。在DNA合成過程中，脫氧尿苷酸轉(zhuǎn)變?yōu)槊撗跣剀账?，其間所需的甲基由亞甲基四氫葉酸提供。葉酸缺乏時，DNA合成減慢，但RNA合成不受影響，結(jié)果在骨髓中生成細(xì)胞體積較大而細(xì)胞核發(fā)育較幼稚的血細(xì)胞，尤以紅細(xì)胞最為明顯，及時補充可有治療效應(yīng)。

（1）靜脈注射較易致不良反應(yīng)，故不宜采用；肌內(nèi)注射時，不宜與維生素B1、維生素B2、維生素C同管注射；（2）口服大劑量葉酸，可以影響微量元素鋅的吸收；（3）診斷明確后再用藥。若為試驗性治療，應(yīng)用生理量（一日0.5mg）口服；（4）營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血常合并缺鐵，應(yīng)同時補充鐵，并補充蛋白質(zhì)及其他B族維生素；（5）惡性貧血及疑有維生素B12缺乏的病人，不單獨用葉酸，因這樣會加重維生素B12的負(fù)擔(dān)和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。（6）一般不用維持治療，除非是吸收不良的病人；

1.在開始服用或重新開始服用本品之前，應(yīng)咨詢專業(yè)醫(yī)師或藥師，且必須排除妊娠。應(yīng)按照[禁忌]和[注意事項]的指導(dǎo)，進行全面的體檢，重點包括血壓、乳腺、腹部和盆腔器官，包括宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。使用者也應(yīng)仔細(xì)閱讀說明書，并遵照說明書上的建議使用。后續(xù)定期檢查的內(nèi)容和頻率，應(yīng)根據(jù)醫(yī)師的建議和指導(dǎo)，并根據(jù)個人情況進行適當(dāng)調(diào)整。應(yīng)注意，目前尚沒有一種避孕方法可以達(dá)到100%避孕有效。此外，口服避孕藥不能防止艾滋病毒感染和其他性傳播疾病。2.在7天的停藥期中通常會出現(xiàn)撤退性出血，通常在最后一次服藥后2~3天發(fā)生，且可能持續(xù)到服用下一板藥前還不會結(jié)束。3.有下列情況者慎用。且如果有下列情況/危險因素存在，服用者應(yīng)在服藥前咨詢醫(yī)師。如第一次出現(xiàn)下列情況/危險因素或有加重、 惡化的表現(xiàn)，服用者也應(yīng)咨詢醫(yī)師。(1)循環(huán)系統(tǒng)疾病a)流行病學(xué)的研究已經(jīng)表明，使用復(fù)方口服避孕藥與動、靜脈血栓形成以及血栓栓塞性疾病如心肌梗死、深靜脈血栓形成、肺栓塞和腦血管事件的危險性增加有關(guān)。這些事件的發(fā)生罕見。使用第一年內(nèi)發(fā)生靜脈血栓栓塞的危險性最高。在開始使用復(fù)方口服避孕藥或再次(停藥間隔期持續(xù)4周或更長時間)使用相同或不同的復(fù)方