單硝酸異山梨酯片

蟻黃通絡(luò)膠囊

本品主要化學(xué)名稱為：1，4：3，6-二脫水-D-山梨醇-5-單硝酸酯。

日本弓背蟻、黃芪、丹參。輔料為：玉米淀粉。

山東力諾制藥有限公司

吉林恒金藥業(yè)股份有限公司

國藥準(zhǔn)字H10940255

國藥準(zhǔn)字B20050054

冠心病的長期治療、預(yù)防血管痙攣型和混合型心絞痛，也適用于心肌梗塞后的治療及慢性心衰的長期治療。

益腎補(bǔ)氣，化瘀通絡(luò)。適用于以神疲乏力，少氣懶言，心悸自汗，腰膝酸軟，骨節(jié)疼痛，胸痛胸悶等為主要表現(xiàn)的心腦血管疾病、關(guān)節(jié)炎等的輔助治療。

片劑：口服一次10-20mg，1日2~3次，嚴(yán)重病例可用40mg，一日2~3次。

口服，一次4粒，一日3次。

青光眼禁用，嚴(yán)重低血壓、休克和急性心肌梗塞者忌用。

尚不明確。

兒童注意事項(xiàng)： 這類藥物的研究均在成人中進(jìn)行，無比較兒童與成人用藥情況的資料，故不推薦用于兒童。 妊娠與哺乳期注意事項(xiàng)： 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中未觀察到對胚胎的毒性效應(yīng)，也不清楚ISMN是否經(jīng)乳汁排泌，但由于缺少孕婦及哺乳期婦女用藥的經(jīng)驗(yàn)，故需慎用。 老人注意事項(xiàng)： 老年患者對本類藥物的敏感性可能更高，更易發(fā)生頭暈等反應(yīng)。

單硝酸異山梨酯（ISMN）為二硝酸異山梨酯的主要生物活性代謝物，與其它有機(jī)硝酸酯一樣，主要藥理作用是松弛血管平滑肌。ISMN釋放氧化氮（NO），NO與內(nèi)皮舒張因子相同，激活鳥苷酸環(huán)化酶，使平滑肌細(xì)胞內(nèi)的環(huán)鳥苷酸（cGMP）增多，從而松弛血管平滑肌，使外周動(dòng)脈和靜脈擴(kuò)張，對靜脈的擴(kuò)張作用更強(qiáng)。靜脈擴(kuò)張使血液潴留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓和和肺毛細(xì)血管楔嵌壓（前負(fù)荷）減低。動(dòng)脈擴(kuò)張使外周血管阻力、收縮期動(dòng)脈壓和平均動(dòng)脈壓（后負(fù)荷）減低。冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張，使冠脈灌注量增加?？偟男?yīng)是使心肌耗氧量減少，供氧量增多，心絞痛得以緩解。

低充盈壓的急性心肌梗死患者，應(yīng)避免收縮壓低于90mmHg。主動(dòng)脈或二尖瓣狹窄、體位性低血壓及腎功能不全者慎用。

1．忌煙、酒及辛辣食物。 2．有心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴(yán)重者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。 3.兒童、孕婦、哺乳期婦女及年老體弱者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。 4.本品僅為心腦血管疾病、關(guān)節(jié)炎的輔助治療藥品，第一次使用本品前應(yīng)咨詢醫(yī)生。 5.胸痛胸悶嚴(yán)重者，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。 6.服藥15天癥狀無緩解，或服用期間癥狀加重，或出現(xiàn)其他癥狀應(yīng)立即去醫(yī)院就診。 7．治療期間應(yīng)定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查。 8．對本品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。 9．本品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。 10．請將本品放在兒童不能接觸的地方。 11．如正在使用其他藥品，使用本品前請咨詢醫(yī)師或藥師。