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單硝酸異山梨酯片
單硝酸異山梨酯片

單硝酸異山梨酯片

處方 醫(yī)保

通用名稱:單硝酸異山梨酯片

批準文號:國藥準字H10940255

生產(chǎn)企業(yè): 山東力諾制藥有限公司

功能主治:冠心病的長期治療、預(yù)防血管痙攣型和混合型心絞痛,也適用于心肌梗塞后的治療及慢性心衰的長期治療。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導(dǎo)下購買和使用。

藥品信息
單硝酸異山梨酯片
單硝酸異山梨酯片
馬來酸依那普利片
馬來酸依那普利片
主要成分

本品主要化學名稱為:1,4:3,6-二脫水-D-山梨醇-5-單硝酸酯。

本品的主要成份為:馬來酸依那普利。

生產(chǎn)企業(yè)

山東力諾制藥有限公司

揚子江藥業(yè)集團江蘇制藥股份有限公司

批準文號

國藥準字H10940255

國藥準字H32026568

說明
作用與功效

冠心病的長期治療、預(yù)防血管痙攣型和混合型心絞痛,也適用于心肌梗塞后的治療及慢性心衰的長期治療。

用于治療

用法用量

片劑:口服一次10-20mg,1日2~3次,嚴重病例可用40mg,一日2~3次。

餐前、餐中或餐后服用均可。

副作用

青光眼禁用,嚴重低血壓、休克和急性心肌梗塞者忌用。

可有頭昏、頭痛、嗜睡、口干、疲勞、上腹不適,惡心、胸悶、咳嗽、皮疹、面紅和蛋白尿等。必要時減量。如出現(xiàn)白細胞減少,需停藥。

禁忌

兒童注意事項: 這類藥物的研究均在成人中進行,無比較兒童與成人用藥情況的資料,故不推薦用于兒童。 妊娠與哺乳期注意事項: 動物實驗中未觀察到對胚胎的毒性效應(yīng),也不清楚ISMN是否經(jīng)乳汁排泌,但由于缺少孕婦及哺乳期婦女用藥的經(jīng)驗,故需慎用。 老人注意事項: 老年患者對本類藥物的敏感性可能更高,更易發(fā)生頭暈等反應(yīng)。

藥理作用

單硝酸異山梨酯(ISMN)為二硝酸異山梨酯的主要生物活性代謝物,與其它有機硝酸酯一樣,主要藥理作用是松弛血管平滑肌。ISMN釋放氧化氮(NO),NO與內(nèi)皮舒張因子相同,激活鳥苷酸環(huán)化酶,使平滑肌細胞內(nèi)的環(huán)鳥苷酸(cGMP)增多,從而松弛血管平滑肌,使外周動脈和靜脈擴張,對靜脈的擴張作用更強。靜脈擴張使血液潴留在外周,回心血量減少,左室舒張末壓和和肺毛細血管楔嵌壓(前負荷)減低。動脈擴張使外周血管阻力、收縮期動脈壓和平均動脈壓(后負荷)減低。冠狀動脈擴張,使冠脈灌注量增加。總的效應(yīng)是使心肌耗氧量減少,供氧量增多,心絞痛得以緩解。

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑??诜笤隗w內(nèi)水解成依那普利拉(Enalaprilat),后者強烈抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶,降低血管緊張素Ⅱ含量,造成全身血管舒張,引起降壓。對二腎型高血壓、一腎型高血壓及自發(fā)性高血壓大鼠模型均有明顯降壓作用。

注意事項

低充盈壓的急性心肌梗死患者,應(yīng)避免收縮壓低于90mmHg。主動脈或二尖瓣狹窄、體位性低血壓及腎功能不全者慎用。

1.個別病人,尤其是在應(yīng)用利尿劑或血容量減少者,可能會引起血壓過度下降,故首次劑量宜從2.5mg開始。

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