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單硝酸異山梨酯片
單硝酸異山梨酯片

單硝酸異山梨酯片

處方 醫(yī)保

通用名稱:單硝酸異山梨酯片

批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H10940255

生產(chǎn)企業(yè): 山東力諾制藥有限公司

功能主治:冠心病的長(zhǎng)期治療、預(yù)防血管痙攣型和混合型心絞痛,也適用于心肌梗塞后的治療及慢性心衰的長(zhǎng)期治療。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請(qǐng)按藥品說(shuō)明書或者在藥師指導(dǎo)下購(gòu)買和使用。

藥品信息
單硝酸異山梨酯片
單硝酸異山梨酯片
單硝酸異山梨酯片
單硝酸異山梨酯片
主要成分

本品主要化學(xué)名稱為:1,4:3,6-二脫水-D-山梨醇-5-單硝酸酯。

本品主要成份為單硝酸異山梨酯。

生產(chǎn)企業(yè)

山東力諾制藥有限公司

北京京豐制藥有限公司

批準(zhǔn)文號(hào)

國(guó)藥準(zhǔn)字H10940255

國(guó)藥準(zhǔn)字H20093525

說(shuō)明
作用與功效

冠心病的長(zhǎng)期治療、預(yù)防血管痙攣型和混合型心絞痛,也適用于心肌梗塞后的治療及慢性心衰的長(zhǎng)期治療。

冠心病的長(zhǎng)期治療;心絞痛的預(yù)防;心肌梗死后持續(xù)心絞痛的治療;與洋地黃和/或利尿劑聯(lián)合應(yīng)用,治療慢性充血性心力衰竭。

用法用量

片劑:口服一次10-20mg,1日2~3次,嚴(yán)重病例可用40mg,一日2~3次。

口服。一次20mg(1片),一日2次(兩次服藥時(shí)間相隔7個(gè)小時(shí)),或遵醫(yī)囑。

副作用

青光眼禁用,嚴(yán)重低血壓、休克和急性心肌梗塞者忌用。

常見的不良反應(yīng)為頭痛(>10%的病人),通常持續(xù)使用后頭痛癥狀會(huì)逐漸消失。治療初期或增加劑量時(shí),會(huì)出現(xiàn)低血壓或/和頭暈(1-10%),還會(huì)伴有眩暈,瞌睡,反射性心動(dòng)過(guò)速和乏力。偶見(

禁忌

兒童注意事項(xiàng): 這類藥物的研究均在成人中進(jìn)行,無(wú)比較兒童與成人用藥情況的資料,故不推薦用于兒童。 妊娠與哺乳期注意事項(xiàng): 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中未觀察到對(duì)胚胎的毒性效應(yīng),也不清楚ISMN是否經(jīng)乳汁排泌,但由于缺少孕婦及哺乳期婦女用藥的經(jīng)驗(yàn),故需慎用。 老人注意事項(xiàng): 老年患者對(duì)本類藥物的敏感性可能更高,更易發(fā)生頭暈等反應(yīng)。

藥理作用

單硝酸異山梨酯(ISMN)為二硝酸異山梨酯的主要生物活性代謝物,與其它有機(jī)硝酸酯一樣,主要藥理作用是松弛血管平滑肌。ISMN釋放氧化氮(NO),NO與內(nèi)皮舒張因子相同,激活鳥苷酸環(huán)化酶,使平滑肌細(xì)胞內(nèi)的環(huán)鳥苷酸(cGMP)增多,從而松弛血管平滑肌,使外周動(dòng)脈和靜脈擴(kuò)張,對(duì)靜脈的擴(kuò)張作用更強(qiáng)。靜脈擴(kuò)張使血液潴留在外周,回心血量減少,左室舒張末壓和和肺毛細(xì)血管楔嵌壓(前負(fù)荷)減低。動(dòng)脈擴(kuò)張使外周血管阻力、收縮期動(dòng)脈壓和平均動(dòng)脈壓(后負(fù)荷)減低。冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張,使冠脈灌注量增加??偟男?yīng)是使心肌耗氧量減少,供氧量增多,心絞痛得以緩解。

硝酸異山梨酯的主要活性代謝產(chǎn)物??赏ㄟ^(guò)擴(kuò)張外周血管,特別是增加靜脈血容量,減少回心血量,降低心臟前后負(fù)荷,而減少心肌耗氧量,同時(shí)還可通過(guò)促進(jìn)心肌血流重新分布而改善缺血區(qū)血流供應(yīng),可能通過(guò)這兩方面發(fā)揮抗心肌缺血作用。

注意事項(xiàng)

低充盈壓的急性心肌梗死患者,應(yīng)避免收縮壓低于90mmHg。主動(dòng)脈或二尖瓣狹窄、體位性低血壓及腎功能不全者慎用。

1.本品不適合治療急性發(fā)作的心絞痛。

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