鹽酸喹那普利片

延丹膠囊

本品的主要成份是S-2[N-[（S）-1-乙氧羰基-3-苯丙基]-L-丙氨酰]-1，2，3，4-四氫-3-異喹啉酸鹽

丹參、延胡索（醋制）、五靈脂、瓜蔞、乳香（醋制）、白芍、枳殼、柴胡。

哈藥集團(tuán)制藥總廠(chǎng)

天長(zhǎng)億帆制藥有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H19990330

國(guó)藥準(zhǔn)字Z20050141

適用于常規(guī)藥物治療效果不滿(mǎn)意或不良反應(yīng)較多的高血壓及充血性心力衰竭者。在前者本品療效與依那普利相當(dāng)，優(yōu)于卡托普利；對(duì)于后者長(zhǎng)期應(yīng)用后，本品效果不減，能明顯改善癥狀及增加運(yùn)動(dòng)能力。

活血祛瘀,理氣止痛。用于冠心病勞累性心絞痛氣滯血瘀證,癥見(jiàn)胸痛,胸悶,心慌,憋氣等。

本品口服后其吸收不受食物影響。 對(duì)輕中度高血壓推薦起始劑量為每日10mg，每日一次，如降壓效果不滿(mǎn)意，可增至每日20～30mg，最大劑量為每日40mg，每日一次或分二次服用，維持劑量一般為每日10mg。本品增量時(shí)通常要間隔1～2周。對(duì)已服用利尿劑的患者，起始劑量應(yīng)減半。 對(duì)重度高血壓及藥物增量后血壓下降仍不滿(mǎn)意的患者，可加用小劑量的利尿劑（如噻嗪類(lèi)）或鈣拮抗劑。 充血性心力衰竭患者在應(yīng)用利尿劑、強(qiáng)心甙治療的基礎(chǔ)上，推薦本品起始劑量為5mg/日，注意監(jiān)測(cè)患者是否有癥狀性低血壓，劑量可逐漸加量至每次10～20mg，每日二次。

口服，一次4粒，一日3次。

孕婦及對(duì)本藥過(guò)敏者禁用。所有ACE抑制劑都會(huì)減少醛固酮的分泌而增強(qiáng)排鈉保鉀作用，當(dāng)腎功能不全患者、輕度腎功能不全的糖尿病人、服用補(bǔ)鉀或保鉀利尿劑(如螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶或阿米洛利)的病人服用本品后，會(huì)發(fā)生血鉀過(guò)多癥。

個(gè)別患者服藥后出現(xiàn)頭暈、輕度惡心。

兒童注意事項(xiàng)： 尚不明確 妊娠與哺乳期注意事項(xiàng)： 孕婦禁用 老人注意事項(xiàng)： 參見(jiàn)【注意事項(xiàng)】

本品為無(wú)疏基、長(zhǎng)效、口服血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE）抑制劑?？诜笤诟闻K水解成具有活性的二酸型化合物，即喹那普利拉，可抑制ACE，阻止血管緊張素I轉(zhuǎn)換為血管緊張素II，從而使血管緊張素II所介導(dǎo)的血管收縮作用明顯減弱，降低動(dòng)脈的血管阻力；同時(shí)還抑制醛固酮的合成，減少醛固酮所產(chǎn)生的水和鈉的潴留，使血壓進(jìn)一步下降。因而是一種安全、高效的降壓藥物。

1.首劑低血壓反應(yīng)。 對(duì)服用利尿劑、長(zhǎng)期限鹽、有腹瀉或嘔吐癥狀，而使血容量不足的患者，有可能發(fā)生有癥狀的低血壓。無(wú)并發(fā)癥及誘因的高血壓患者極少發(fā)生首劑低血壓。對(duì)心衰并出現(xiàn)首劑低血壓反應(yīng)的患者，如須繼續(xù)用藥，應(yīng)減少劑量或暫停使用。 2.主動(dòng)脈瓣狹窄及肥厚性心肌病。 此類(lèi)患者左室射血受阻，應(yīng)慎用本品。 3.腎功能不全： 腎功能不全的病人需要減少本品的劑量或減少用藥的次數(shù)，并且要注意尿素氮、血清肌酐和血鉀的變化。如肌酐清除率＜40ml/min，起始劑量應(yīng)減少為5mg/日，并可逐漸增量至理想劑量。如肌酐清除率＜1

1.孕婦及月經(jīng)期婦女慎用；2.脾胃虛寒者慎用；3.忌食生冷、辛辣、油膩食物；4.不宜與含藜蘆、五靈脂、皂莢的藥物同用；5.如出現(xiàn)頭暈、心悸、失眠等不適癥狀，應(yīng)停藥并咨詢(xún)醫(yī)生。