鹽酸喹那普利片

復(fù)心片

本品的主要成份是S-2[N-[（S）-1-乙氧羰基-3-苯丙基]-L-丙氨酰]-1，2，3，4-四氫-3-異喹啉酸鹽

山楂葉

哈藥集團(tuán)制藥總廠

寧夏啟元國藥有限公司

國藥準(zhǔn)字H19990330

國藥準(zhǔn)字Z64020176

適用于常規(guī)藥物治療效果不滿意或不良反應(yīng)較多的高血壓及充血性心力衰竭者。在前者本品療效與依那普利相當(dāng)，優(yōu)于卡托普利；對于后者長期應(yīng)用后，本品效果不減，能明顯改善癥狀及增加運(yùn)動(dòng)能力。

具有減少左心室作功，降低心肌耗氧量，維持氧代謝平衡，促進(jìn)微動(dòng)脈血流及恢復(fù)血管徑的作用。用于胸悶心痛，心悸氣短，冠心病，心絞痛。

本品口服后其吸收不受食物影響。 對輕中度高血壓推薦起始劑量為每日10mg，每日一次，如降壓效果不滿意，可增至每日20～30mg，最大劑量為每日40mg，每日一次或分二次服用，維持劑量一般為每日10mg。本品增量時(shí)通常要間隔1～2周。對已服用利尿劑的患者，起始劑量應(yīng)減半。 對重度高血壓及藥物增量后血壓下降仍不滿意的患者，可加用小劑量的利尿劑（如噻嗪類）或鈣拮抗劑。 充血性心力衰竭患者在應(yīng)用利尿劑、強(qiáng)心甙治療的基礎(chǔ)上，推薦本品起始劑量為5mg/日，注意監(jiān)測患者是否有癥狀性低血壓，劑量可逐漸加量至每次10～20mg，每日二次。

口服，一次2～4片，一日3次。

孕婦及對本藥過敏者禁用。所有ACE抑制劑都會(huì)減少醛固酮的分泌而增強(qiáng)排鈉保鉀作用，當(dāng)腎功能不全患者、輕度腎功能不全的糖尿病人、服用補(bǔ)鉀或保鉀利尿劑(如螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶或阿米洛利)的病人服用本品后，會(huì)發(fā)生血鉀過多癥。

可能導(dǎo)致頭痛、惡心、心悸、皮疹等不良反應(yīng)。

兒童注意事項(xiàng)： 尚不明確 妊娠與哺乳期注意事項(xiàng)： 孕婦禁用 老人注意事項(xiàng)： 參見【注意事項(xiàng)】

本品為無疏基、長效、口服血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE）抑制劑?？诜笤诟闻K水解成具有活性的二酸型化合物，即喹那普利拉，可抑制ACE，阻止血管緊張素I轉(zhuǎn)換為血管緊張素II，從而使血管緊張素II所介導(dǎo)的血管收縮作用明顯減弱，降低動(dòng)脈的血管阻力；同時(shí)還抑制醛固酮的合成，減少醛固酮所產(chǎn)生的水和鈉的潴留，使血壓進(jìn)一步下降。因而是一種安全、高效的降壓藥物。

1.首劑低血壓反應(yīng)。 對服用利尿劑、長期限鹽、有腹瀉或嘔吐癥狀，而使血容量不足的患者，有可能發(fā)生有癥狀的低血壓。無并發(fā)癥及誘因的高血壓患者極少發(fā)生首劑低血壓。對心衰并出現(xiàn)首劑低血壓反應(yīng)的患者，如須繼續(xù)用藥，應(yīng)減少劑量或暫停使用。 2.主動(dòng)脈瓣狹窄及肥厚性心肌病。 此類患者左室射血受阻，應(yīng)慎用本品。 3.腎功能不全： 腎功能不全的病人需要減少本品的劑量或減少用藥的次數(shù)，并且要注意尿素氮、血清肌酐和血鉀的變化。如肌酐清除率＜40ml/min，起始劑量應(yīng)減少為5mg/日，并可逐漸增量至理想劑量。如肌酐清除率＜1

可能導(dǎo)致頭痛、惡心、心悸、皮疹等不良反應(yīng)。