鹽酸阿奇霉素注射液

谷胱甘肽含片

主要成分為：水飛薊素。水飛薊素為四種同分異構體的混合物。

谷胱甘肽

辰欣藥業(yè)股份有限公司

福安藥業(yè)集團慶余堂制藥有限公司

國藥準字H20060041

國藥準字H20163043

急、慢性肝炎；肝硬化，脂肪肝；中毒性肝損傷；酒精、藥物及其他因素引起的肝損傷，保護肝臟。

本品用于慢性肝臟疾病的輔助治療。包括病毒性、藥物毒性、酒精毒性引起的肝臟損害。

除非有醫(yī)生特別指示，嚴重患者：每天420mg，分三次于飯前服用；維持劑量與中等程度肝病患者，每天280mg,分兩次于飯前服用。

置于頰粘膜與齒齦間含服。成人一日3次，每次0.3g。一般30天為一療程。

孕婦及哺乳婦女不宜使用。

1.輕度口腔粘膜白斑、潰瘍、舌苔剝脫和疼痛等口腔不適。2.罕見突發(fā)性皮疹。3.偶有食欲不振，惡心，嘔吐，上腹痛等癥。

已經(jīng)證實在各種毒性肝損害病理模型中，水飛薊素能中和由毒蕈素、α-鵝膏菌素（在鬼筆鵝膏真菌中發(fā)現(xiàn)的毒性物質）、四氯化碳、半乳糖胺、硫代乙酰胺引起的中毒。 水飛薊素的療效歸功于其具備數(shù)個作用點和作用機制： 由于其對自由基的捕獲能力，利加隆(水飛薊素膠囊)具抗過氧化活性。脂類化合物過氧化的病理生理學過程（造成細胞膜的損壞），可被水飛薊素打斷或阻止。并且在已經(jīng)遭受損傷的肝細胞內，水飛薊素刺激蛋白質的合成并使磷脂代謝正?；??？傊?，水飛薊素最大的貢獻是對肝細胞膜有穩(wěn)定作用，它阻止或避免溶解的細胞成分（例如轉氨酶）流失。 水飛薊素可限制某些肝毒性物質（如：α-鵝膏菌素）穿透進入細胞內部。 蛋白質合成能力的增強是由于水飛薊素刺激細胞核中RNA聚合酶I的活性，因此幫助肝細胞中核糖體RNA的合成，同時導致結構和功能蛋白質（酶）的大量合成。因此，水飛薊素可增強受損肝細胞的修復能力和再生能力。 水飛薊素通過清除自由基，減輕其介導的肝細胞損傷和肝組織炎癥，阻抑其對肝纖維化的觸發(fā)；另外，通過下調I型膠原蛋白mRNA抑制纖維增生機制；通過下調金屬蛋白酶組織抑制因子-1mRNA，從而抑制金屬蛋白酶組織抑制因子-1的合成，促進膠原蛋白減退機制。因此，水飛薊素具有間接和直接的抗纖維化作用。

谷胱甘肽是含有巰基(SH）的三肽化合物，在人體內具有活化氧化還原系統(tǒng)，激活SH酶、解毒作用等重要生理活性。谷胱甘肽在體內以還原型和氧化型兩種形式存在，其活性成分為還原型谷胱甘肽。還原型谷胱甘肽參與體內三羧酸循環(huán)及糖代謝，促進體內產(chǎn)生高能量，起到輔酶作用。還原型谷胱甘肽是甘油醛磷酸脫氫酶的輔基，又是乙二醛酶及磷酸丙糖脫氫酶的輔酶。還原型谷胱甘肽能激活體內的SH酶等，促進碳水化合物、脂肪及蛋白質的代謝，以調節(jié)細胞膜的代謝過程。還原型谷胱甘肽參與多種外源性、內源性有毒物質結合生成減毒物質。

1對大環(huán)內酯類藥物過敏者禁用。肝功能不全者、孕婦和哺乳婦女均需慎用。2本品的總不良反應率約為12％，消化道反應（包括嘔吐、腹瀉、腹痛等）約9．6％；神經(jīng)系統(tǒng)反應1．3％；皮疹＜1％；少數(shù)患者出現(xiàn)白細胞計數(shù)減少。

1.當發(fā)生口腔不良反應時，建議停用本品。2.放在兒童不易觸及的地方。3.苯丙酮尿患者慎用。