阿法骨化醇軟膠囊

碘化油咀嚼片

本品主要成分為：阿法骨化醇?；瘜W(xué)名稱(chēng)：（5Z，7E）-9,10-開(kāi)環(huán)膽甾-5,7,10（19）-三烯-1α，3β-二醇

本品為復(fù)方制劑，其組分為：植物油與碘結(jié)合的一種有機(jī)碘化合物。含碘（Ⅰ）應(yīng)為標(biāo)示量的90.0%～110.0%。每片含碘0.045g～0.055g。

南通華山藥業(yè)有限公司

上海信誼藥廠有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H20000066

國(guó)藥準(zhǔn)字H19991130

1.佝僂病和軟骨病。 2.腎性骨病。 3.骨質(zhì)疏松癥。 4.甲狀旁腺功能減退癥。

補(bǔ)碘藥，用于預(yù)防地方甲狀腺腫和地方性克汀病等碘缺乏病。

1.骨質(zhì)疏松癥：首劑量0.5μg/天。 2.其它指癥：首劑量成人：1μg/天，老年病人：0.5μg/天。體重20kg以上的兒童無(wú)腎性骨病者：1μg/天。為了防止高血鈣的發(fā)生，應(yīng)根據(jù)系列化指標(biāo)調(diào)節(jié)阿法骨化醇的劑量。服藥初期必須每周測(cè)定血鈣水平，劑量可按0.25-0.5μg/天的增量逐步增加，大多數(shù)成年患者的劑量可達(dá)1-3μg/天。當(dāng)劑量穩(wěn)定后，每2-4周測(cè)定一次血鈣。對(duì)于骨軟化癥患者，不能因?yàn)槠溲}水平?jīng)]有迅速升高而加大阿法骨化醇的用量，其它療效指標(biāo)，如血漿堿性磷酸酶水平，可作為調(diào)整劑量更有用的指標(biāo)。

應(yīng)根據(jù)缺碘情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。咀嚼口服16～45歲成人及哺乳期婦女、孕婦，一次四片；小兒6～15歲一次兩片；5歲以下一次一片。每半年一次。

1.禁用于高鈣血癥、高磷酸鹽血癥（伴有甲狀旁腺機(jī)能減退者除外），高鎂血癥。 2.具有維生素D中毒癥狀。對(duì)本品中任何成分或已知對(duì)維生素D及類(lèi)似物過(guò)敏的患者不能服用阿法骨化醇。

1對(duì)碘過(guò)敏者禁用。 2甲狀腺腫瘤患者、有嚴(yán)重心、肝、肺疾患；急性支氣管炎癥和發(fā)熱患者、體質(zhì)極度衰弱者禁用。

兒童注意事項(xiàng)： 慎重掌握服用量，從少量漸增，以免過(guò)量服用。 妊娠與哺乳期注意事項(xiàng)： 孕婦用藥的安全性尚未確定，妊娠動(dòng)物攝入過(guò)量維生素D可致胎仔畸形，故孕婦不宜服用本品。哺乳期最好避免用藥，在不得已的情況下用藥時(shí)停止哺乳。 老人注意事項(xiàng)： 一般來(lái)說(shuō)，因高齡者生理機(jī)能低下，要仔細(xì)調(diào)整服用量。

本品口服后，在肝臟迅速代謝為1α，25-(OH)2D3，對(duì)鈣、磷代謝和骨骼生長(zhǎng)有重要影響，其藥理作用同維生素D。

本品屬補(bǔ)碘藥。藥理作用碘為合成甲狀腺激素的原料。治療量和預(yù)防量碘劑可彌補(bǔ)食物中碘的不足，使甲狀腺素的合成和分泌保持或逐漸恢復(fù)到正常水平，并可使腫大的腺體隨之縮小，因此可用于治療碘缺乏病。

阿法骨化醇可以增加腸道鈣磷吸收，所以應(yīng)監(jiān)測(cè)血清中的鈣磷水平，尤其是對(duì)腎功能不全的患者。在服用阿法骨化醇治療的過(guò)程中，至少每三個(gè)月進(jìn)行一次血漿和尿（24小時(shí)收集）鈣水平的常規(guī)檢驗(yàn)。如果在服用期間出現(xiàn)高血鈣或高尿鈣，應(yīng)迅速停藥直至血鈣水平恢復(fù)正常（大約需一周時(shí)間）。然后可以按末次劑量減半給藥。當(dāng)骨骼愈合的生化指標(biāo)（如血漿中堿性磷酸酯酶水平趨向正常）時(shí)，如不適當(dāng)?shù)販p少阿法迪三的用量，則可能發(fā)生高血鈣癥，一旦出現(xiàn)高血鈣癥就應(yīng)立即中止鈣的補(bǔ)充。

1.少數(shù)病人對(duì)碘發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)先做口服碘過(guò)敏試驗(yàn)。 2.對(duì)診斷的干擾。本品含碘，攝入體內(nèi)可干擾甲狀腺功能測(cè)定，對(duì)疑有甲狀腺病變需作甲狀腺功能測(cè)定者宜在應(yīng)用本品前進(jìn)行，但其他如三碘甲狀腺原氨酸樹(shù)脂攝取試驗(yàn)等則不受影響。 3.下列情況慎用本品：⑴活動(dòng)性肺結(jié)核；⑵甲狀腺功能亢進(jìn)；⑶有對(duì)其他藥物、食物過(guò)敏史或過(guò)敏性疾病者。 4.本品不宜久露于光線和空氣中，析出游離碘后色澤變棕或棕褐色者不可再使用。