格列美脲膠囊

鹽酸二甲雙胍片

格列美脲

本品主要成份為:鹽酸二甲雙胍。

廣西百琪藥業(yè)有限公司

山德士(中國)制藥有限公司

國藥準字H20030283

國藥準字H20013054

2型糖尿病

用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

口服，遵醫(yī)囑，起始劑量為2mg，每天一次，早餐或第一次進餐前半小時給藥，維持劑量2-4mg，每天一次，推薦最大劑量8mg，根據(jù)血糖控制情況增加劑量，每1-2周劑量上調(diào)不超過2mg。

口服，成人開始一次0.25g，一日2~3次，以后根據(jù)療效逐漸加量，一般每日量1~1.5g，最多每日不超過2g。餐中或餐后即刻服用，可減輕胃腸道反應。

對格列美脲有過敏者，糖尿病酮癥酸中毒者，孕婦，分娩婦女，哺乳期婦女。

本品常見不良反應包括腹瀉、惡心、嘔吐、胃脹、乏力、消化不良、腹部不適及頭痛。其他少見者為大便異常、低血糖、肌痛、頭昏、頭暈、指甲異常、皮疹、出汗增加、味覺異常、胸部不適、寒戰(zhàn)、流感癥狀、潮熱、心悸、體重減輕等。二甲雙胍可減少維生素B12吸收，但極少引起貧血。本品在治療劑量范圍內(nèi)，引起乳酸性酸中毒罕見。

兒童注意事項： 尚不明確。 妊娠與哺乳期注意事項： 懷孕及哺乳期間禁用。 老人注意事項： 尚不明確。

本品為第二代磺酰脲類口服降血糖藥，其降血糖作用的主要機理是刺激胰島b細胞分泌胰島素，部分提高周圍組織對胰島素的敏感性。本品與胰島素受體結(jié)合及離解的速度較格列本脲為快，較少引起較重低血糖。

1病人用藥時應遵醫(yī)囑,注意飲食,運動和用藥時間。 2治療中應注意早期出現(xiàn)的低血糖癥狀,如頭痛、興奮、失眠、震顫和大量出汗，以便及時采取措施,嚴重者應靜脈滴注葡萄糖液，對有創(chuàng)傷、術(shù)后,感染或發(fā)熱病人應給與胰島素維持正常血糖代謝。 3避免飲酒，以免引起類戒斷反應。

1.口服本品期間，定期檢查腎功能，可以減少乳酸酸中毒的發(fā)生，尤其是老年患者更應該定期檢查腎功能。接受外科手術(shù)和碘劑X線攝影檢查前患者暫停止口服本品。　　 2.肝功能不良：某些乳酸性配中毒患者合并有肝功能損害，因此有肝臟疾病者應避免使用本品?！　?3.應激狀態(tài)：在發(fā)熱、昏迷、感染和外科手術(shù)時，服用口服降糖藥患者易發(fā)生血糖暫時控制不良，此時主必須暫停用本品，改用胰島素。待應激狀態(tài)緩解后恢復使用。　　 4.對1型糖尿病患者，不宜單獨使用本品，而應與胰島素合用?！　?5.應定期進行血液學檢查。本品治療引起巨幼紅細胞性貧血罕見。如發(fā)生應排除維生素B12缺乏。　　 6.即往服用鹽酸二甲雙胍片治療，血糖控制良好的2型糖尿病患者出現(xiàn)實驗室化驗異常或臨床異常(特別是乏力或難于言表的不適)，應當迅速尋找酮癥酸中毒或乳酸酸中毒的證據(jù)，測定包括血清電解質(zhì)、酮體、血糖、血酸堿度，乳酸鹽、丙酮酸鹽和二甲雙胍水平，存在任何類型的酸中毒都應立即停用，開始其他恰當?shù)闹委煼椒??！　?7.單獨接受鹽酸二甲雙胍片治療的患者正常情況下不會產(chǎn)生低血糖，但當進食過少，或大運動量后沒有補充足夠的熱量，與其他降糖藥聯(lián)合使用(例如磺脲類