格列美脲膠囊

鹽酸二甲雙胍片

格列美脲

本品主要成份為：鹽酸二甲雙胍，其化學(xué)名稱為：1，1-二甲基雙胍鹽酸鹽。

廣西百琪藥業(yè)有限公司

上海衡山藥業(yè)有限公司

國藥準字H20030283

國藥準字H31021359

2型糖尿病

用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。

口服，遵醫(yī)囑，起始劑量為2mg，每天一次，早餐或第一次進餐前半小時給藥，維持劑量2-4mg，每天一次，推薦最大劑量8mg，根據(jù)血糖控制情況增加劑量，每1-2周劑量上調(diào)不超過2mg。

1.應(yīng)遵醫(yī)囑服藥。本品應(yīng)從小劑量開始使用，根據(jù)病人狀況，逐漸增加劑量。2.通常本品的起始劑量為0.5克，每日二次;或0.85克，每日一次;隨餐服用。3.可每周增加0.5克，或每2周增加0.85克，逐漸加至每日2克，分次服用。4.成人最大推薦劑量為每日2550毫克。對需進一步控制血糖患者，劑量可以加至每日2550毫克(即每次0.85克，每天三次)。5.每日劑量超過2克時，為了更好的耐受，藥物最好隨三餐分次服用

對格列美脲有過敏者，糖尿病酮癥酸中毒者，孕婦，分娩婦女，哺乳期婦女。

1、II型糖尿病伴有酮癥酸中毒、肝及腎功能不全(血清肌酐超過1.5mg/dl)，肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、嚴重感染和外傷、重大手術(shù)以及臨床有低血壓和缺氧情況。2、糖尿病合并嚴重的慢性并發(fā)癥(如糖尿病腎病、糖尿病眼底病變)。3、靜脈腎盂造影或動脈造影前。4、酗酒者。5、嚴重心、肺病患者。6、維生素B12、葉酸和鐵缺的患者。7、全身情況較差的患者(如營養(yǎng)不良、脫水)。

兒童注意事項： 尚不明確。 妊娠與哺乳期注意事項： 懷孕及哺乳期間禁用。 老人注意事項： 尚不明確。

本品為第二代磺酰脲類口服降血糖藥，其降血糖作用的主要機理是刺激胰島b細胞分泌胰島素，部分提高周圍組織對胰島素的敏感性。本品與胰島素受體結(jié)合及離解的速度較格列本脲為快，較少引起較重低血糖。

1.常見的有：惡心、嘔吐、腹瀉、口中有金屬味。2.有時有乏力、疲倦、頭暈、皮疹。3.乳酸性酸中毒雖然發(fā)生率很低，但應(yīng)予注意。臨床表現(xiàn)為嘔吐、腹痛、過度換氣、神志障礙，血液中乳酸濃度增加而不能用尿毒癥、酮癥酸中毒或水楊酸中毒解釋。4.可減少腸道吸收維生素B12，使血紅蛋白減少，產(chǎn)生巨紅細胞貧血，也可引起吸收不良。

1病人用藥時應(yīng)遵醫(yī)囑,注意飲食,運動和用藥時間。 2治療中應(yīng)注意早期出現(xiàn)的低血糖癥狀,如頭痛、興奮、失眠、震顫和大量出汗，以便及時采取措施,嚴重者應(yīng)靜脈滴注葡萄糖液，對有創(chuàng)傷、術(shù)后,感染或發(fā)熱病人應(yīng)給與胰島素維持正常血糖代謝。 3避免飲酒，以免引起類戒斷反應(yīng)。

1、I型糖尿病不應(yīng)單獨應(yīng)用本品(可與胰島素合用)。2、用藥期間經(jīng)常檢查空腹血糖、尿糖及尿酮體，定期測血肌酐、血乳酸濃度。3.既往有乳酸性中毒史者慎用。