馬吲哚片

格列美脲片

本品主要成份為：馬吲哚。

格列美脲。其化學(xué)名稱為:1-[4-[2-（3-乙基-4-甲基-2-氧代-3-吡咯啉-1-甲酰胺基)-乙基]-苯磺酰]-3-（反式-4-甲基環(huán)己基)-脲。

江蘇天禾迪賽諾制藥有限公司

江蘇萬邦生化醫(yī)藥股份有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H10960054

國(guó)藥準(zhǔn)字H20010575

食欲抑制劑，適用于治療非器質(zhì)性單純性肥胖癥，以輔助控制飲食及運(yùn)動(dòng)療法的減肥作用。

用于節(jié)食，體育鍛煉及減肥均不能滿意控制血糖的2型糖尿病。

口服：一般劑量為一次0.5mg，一日1次，飯前服用。一日最大劑量不超過1.5mg，分2～3次飯前服用，8～12周為一個(gè)療程

初始劑量及劑量調(diào)整：初始劑量為1mg，一天一次。若需要，可以增加每天的劑量。建議根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果，酌情增加劑量。

1對(duì)本品過敏者禁用。 2嚴(yán)重腎、肝、心功能不全及心律不齊、嚴(yán)重高血壓、興奮過度者和青光眼患者禁用。 3服用同時(shí)禁服神經(jīng)元阻斷型降壓藥，如胍乙啶、貝坦尼啶等；服用單胺氧化酶抑制劑期間或用后兩周內(nèi)不得服用。 4因器質(zhì)性病變引起肥胖禁用。 5兒童，孕婦禁用

1已知對(duì)格列美脲有過敏史者禁用。 2糖尿病酮癥酸中毒伴或不伴昏迷者禁用，這種情況應(yīng)用胰島素治療。 3孕婦、分娩婦女、哺乳期婦女禁用。

兒童注意事項(xiàng)： 尚缺乏本品兒童用藥安全性和有效性的研究資料。 妊娠與哺乳期注意事項(xiàng)： 1.妊娠： 妊娠期禁用格列美脲片。妊娠期病人應(yīng)換成使用胰島素。對(duì)計(jì)劃懷孕的病人，應(yīng)通知她們的醫(yī)生。 2.哺乳： 由于磺脲類衍生物，如格列美脲可從乳汁中排出，哺乳婦女禁用。 老人注意事項(xiàng)： 沒有特別指導(dǎo)，或遵醫(yī)囑。

馬蚓哚是三環(huán)咪唑異吲哚結(jié)構(gòu)，不同于芳香胺類食欲抑制劑，它主要通過大腦中隔區(qū)調(diào)節(jié)擬交感神經(jīng)作用，刺激飽腹中樞，使人產(chǎn)生飽食感，并抑制胃酸分泌，促進(jìn)代謝，減輕體重，同時(shí)在降重過程中降低對(duì)胰島素的抵抗及調(diào)脂作用。

本品為第二代磺酰脲類口服降血糖藥，其降血糖作用的主要機(jī)理是刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，部分提高周圍組織對(duì)胰島素的敏感性。本品與胰島素受體結(jié)合及離解的速度較格列本脲為快，較少引起較重低血糖。

1.糖尿病患者使用可能影響胰島素及降血糖藥物效果，故在治療期間應(yīng)監(jiān)測(cè)患者代謝狀況，必要時(shí)應(yīng)適當(dāng)調(diào)整胰島素及降糖藥物劑量。高血壓患者使用時(shí)，應(yīng)注意血壓監(jiān)測(cè)。 2.可能增加外源性兒茶酚胺效應(yīng)，故使用腎上腺素類藥物應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患者心血管系統(tǒng)反應(yīng)。 3.具有興奮作用，司機(jī)或操縱機(jī)器者慎用。 4.不得超過規(guī)定最高服藥量以試圖增效，正常療程一般為2～3個(gè)月，部分病例較短療程已顯效。服用前后宜作血象、肝、腎功能檢查。

1病人用藥時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑，注意飲食，運(yùn)動(dòng)和用藥時(shí)間。 2治療中應(yīng)注意早期出現(xiàn)的低血糖癥狀，如頭痛、興奮、失眠、震顫和大量出汗，以便及時(shí)采取措施，嚴(yán)重者應(yīng)靜脈滴注葡萄糖液，對(duì)有創(chuàng)傷、術(shù)后，感染或發(fā)熱病人應(yīng)給與胰島素維持正常血糖代謝。 3避免飲酒，以免引起類戒斷反應(yīng)。