馬吲哚片

鹽酸二甲雙胍緩釋片

本品主要成份為：馬吲哚。

鹽酸二甲雙胍。

江蘇天禾迪賽諾制藥有限公司

山西津華暉星制藥有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H10960054

國(guó)藥準(zhǔn)字H20050241

食欲抑制劑，適用于治療非器質(zhì)性單純性肥胖癥，以輔助控制飲食及運(yùn)動(dòng)療法的減肥作用。

1.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。

口服：一般劑量為一次0.5mg，一日1次，飯前服用。一日最大劑量不超過(guò)1.5mg，分2～3次飯前服用，8～12周為一個(gè)療程

鹽酸二甲雙胍緩釋片沒(méi)有固定的劑量規(guī)定，其有效用量必須由醫(yī)生根據(jù)患者個(gè)體的病情、血...

1對(duì)本品過(guò)敏者禁用。 2嚴(yán)重腎、肝、心功能不全及心律不齊、嚴(yán)重高血壓、興奮過(guò)度者和青光眼患者禁用。 3服用同時(shí)禁服神經(jīng)元阻斷型降壓藥，如胍乙啶、貝坦尼啶等；服用單胺氧化酶抑制劑期間或用后兩周內(nèi)不得服用。 4因器質(zhì)性病變引起肥胖禁用。 5兒童，孕婦禁用

本品常見(jiàn)的不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、腹瀉、口中有金屬味；有時(shí)有乏力、疲倦、體重減輕、頭暈、皮疹；乳酸性酸中毒雖然發(fā)生率很低，但應(yīng)予注意，其主要臨床表現(xiàn)為嘔吐、腹痛、過(guò)度換氣、神志障礙；本品還可減少腸道對(duì)維生素B12的吸收，使血紅蛋白減少，產(chǎn)生巨幼紅細(xì)胞性貧血。

馬蚓哚是三環(huán)咪唑異吲哚結(jié)構(gòu)，不同于芳香胺類食欲抑制劑，它主要通過(guò)大腦中隔區(qū)調(diào)節(jié)擬交感神經(jīng)作用，刺激飽腹中樞，使人產(chǎn)生飽食感，并抑制胃酸分泌，促進(jìn)代謝，減輕體重，同時(shí)在降重過(guò)程中降低對(duì)胰島素的抵抗及調(diào)脂作用。

本品為降血糖藥，可降低2型糖尿病患者空腹及餐后高血糖，可使HbAlc下降1%～2%。其降血糖的機(jī)制是

1.糖尿病患者使用可能影響胰島素及降血糖藥物效果，故在治療期間應(yīng)監(jiān)測(cè)患者代謝狀況，必要時(shí)應(yīng)適當(dāng)調(diào)整胰島素及降糖藥物劑量。高血壓患者使用時(shí)，應(yīng)注意血壓監(jiān)測(cè)。 2.可能增加外源性兒茶酚胺效應(yīng)，故使用腎上腺素類藥物應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患者心血管系統(tǒng)反應(yīng)。 3.具有興奮作用，司機(jī)或操縱機(jī)器者慎用。 4.不得超過(guò)規(guī)定最高服藥量以試圖增效，正常療程一般為2～3個(gè)月，部分病例較短療程已顯效。服用前后宜作血象、肝、腎功能檢查。

1.在使用二甲雙胍的病人中，二甲雙胍的累積有可能導(dǎo)致發(fā)生乳酸性中毒。由于這是一種罕見(jiàn)而嚴(yán)重的代謝性并發(fā)癥，一旦發(fā)生，會(huì)導(dǎo)致生命危險(xiǎn)，因此對(duì)服用本品的患者，應(yīng)進(jìn)行腎功能監(jiān)測(cè)同時(shí)給藥應(yīng)以最低有效用量為標(biāo)準(zhǔn)，從而顯著降低乳酸性酸中毒的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。在沒(méi)有明確是否為乳酸性酸中毒之前，應(yīng)暫停服用本品。乳酸性酸中毒為臨床急癥，應(yīng)立即住院治療。