甲苯磺丁脲片

鹽酸二甲雙胍膠囊

甲苯磺丁脲。

本品主要成份為鹽酸二甲雙胍

上海信誼藥廠有限公司

常州蘭陵制藥有限公司

國藥準(zhǔn)字H31020645

國藥準(zhǔn)字H19991009

適用于單用飲食控制療效不滿意的輕、中度Ⅱ型糖尿病，病人胰島β細(xì)胞有一定的分泌胰島素功能，并且無嚴(yán)重的并發(fā)癥。

用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。

口服常用量一次0.5g，一日1-2g。開始在早餐前或早餐及午餐前各服0.5g，也可0.25g，一日三次，于餐前半小時服，根據(jù)病情需要逐漸加量，一般用量為每日1.5g，最大用量每日3g。

口服：進(jìn)餐時或餐后即刻服用，成人開始一次0.25g，一日2~3次，以后根據(jù)血糖和尿糖調(diào)整用量，每日最大劑量不超過2.0g，或遵醫(yī)囑。

下列情況應(yīng)禁用： 1Ⅰ型糖尿病人； 2Ⅱ型糖尿病人伴有酮癥酸中毒、昏迷、嚴(yán)重?zé)齻?、感染、外傷和重大手術(shù)等應(yīng)激情況； 3肝、腎功能不全者； 4對磺胺藥過敏者； 5白細(xì)胞減少的病人。

1非胰島素依賴型糖尿病伴有酮癥、酸中毒、肝腎功能不全、心力衰竭、急性心肌梗塞、嚴(yán)重感染、外傷、重大手術(shù)、敗血癥以及臨床有低血壓和缺氧情況。 2對本品過敏者。

兒童注意事項(xiàng)： 未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無可靠的參考文獻(xiàn)。 妊娠與哺乳期注意事項(xiàng)： 1.動物試驗(yàn)和臨床觀察證明磺酰脲類降血糖藥物可造成死胎和胎兒畸形，孕婦禁用。 2.本類藥物可由乳汁排出，乳母不宜服用，以免嬰兒發(fā)生低血糖。

兒童注意事項(xiàng)： 請仔細(xì)閱讀說明書并按說明使用或在藥師指導(dǎo)下購買和使用。 妊娠與哺乳期注意事項(xiàng)： 孕婦及哺乳期婦女禁用。 老人注意事項(xiàng)： 請仔細(xì)閱讀說明書并按說明使用或在藥師指導(dǎo)下購買和使用。

本品為降血糖藥。 1刺激胰腺胰島β細(xì)胞分泌胰島素，先決條件是胰島β細(xì)胞還有一定的合成和分泌胰島素的功能； 2通過增加門靜脈胰島素水平或?qū)Ω闻K直接作用，抑制肝糖原分解和糖原異生作用，肝生成和輸出葡萄糖減少； 3也可能增加胰外組織對胰島素的敏感性和糖的利用（可能主要通過受體后作用），因此，總的作用是降低空腹血糖和餐后血糖。

本品為雙胍類降血糖藥。與甲苯磺丁脲不同，本品不促進(jìn)胰島素的分泌，其降血糖作用機(jī)理是促進(jìn)組織無氧糖酵解，加強(qiáng)肌肉等組織對葡萄糖的利用，同時抑制肝糖原的異生，減少葡萄糖的產(chǎn)生。此外本品還可抑制胰高血糖素的釋放。

1下列情況應(yīng)慎用：體質(zhì)虛弱、高熱、惡心和嘔吐、甲狀腺功能亢進(jìn)、老年人。 2用藥期間應(yīng)定期測血糖、尿糖、尿酮體、尿蛋白和肝、腎功能，并進(jìn)行眼科檢查等。

1.與胰島素合用會增強(qiáng)降血糖作用，故應(yīng)調(diào)整劑量。 2.本品可加強(qiáng)抗凝藥（如華法林等）的抗凝血作用，導(dǎo)致出血傾向。 3.胰島素依賴型糖尿病不應(yīng)單獨(dú)應(yīng)用本品。 4.定期檢查血糖、尿糖、尿酮體、腎功能等。 5.既往有乳酸性酸中毒史者禁用。 6.發(fā)生有皮疹等過敏反應(yīng)者應(yīng)停藥。 7.本品如與含醇飲料同服可發(fā)生腹痛，酸血癥及體溫過低。 8.本品與磺酰脲類并用時，可引起低血糖，應(yīng)監(jiān)測患者血糖濃度。