鹽酸苯乙雙胍片

天麻膠囊

本品主要成份為：鹽酸苯乙雙胍。其化學(xué)名稱為：1-(2-苯乙基)雙胍鹽酸鹽

天麻、羌活、獨(dú)活、杜仲(鹽炒)、牛膝、粉萆薢、附子(制)、當(dāng)歸、地黃、玄參。

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國(guó)藥準(zhǔn)字H32023523

國(guó)藥準(zhǔn)字Z22022399

用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量

頭暈?zāi)垦?、肢體麻木、失眠多夢(mèng)、高血壓、腦動(dòng)脈硬化、中風(fēng)后遺癥。

?劑量應(yīng)遵醫(yī)囑，采用個(gè)性化給藥原則。1?單獨(dú)治療給藥方法：開(kāi)始治療時(shí)，一般口服每日一次，每次25mg，餐前服用；數(shù)日后，可增加給藥次數(shù)至2～3次，每次25mg。2?與磺酰脲類藥物合用時(shí)：第一周每天一次，每次25mg，餐前服用；第二周檢測(cè)血糖后，可逐漸增加每天給藥次數(shù)至每天23次，每次25mg，直至血糖水平降至或接近正常值。?本品每天最大口服劑量一般不超過(guò)75mg，否則易發(fā)生高乳酸血癥或乳酸性酸中毒；為了減少胃腸道副反應(yīng)，本品應(yīng)與食物同<

口服。一次6粒，一日2～3次。

下列情況應(yīng)禁用：1;2型糖尿病伴有酮癥、酸中毒、肝、腎腎功能不全（血清肌酐超過(guò)1.5mg/dl）、肺功能不全、心力衰竭、呼吸功能衰竭、急性心肌梗死、嚴(yán)重感染和外傷、重大手術(shù)以及臨床有低血壓和缺氧情況禁用。2;酗酒者，過(guò)度飲酒者、脫水、痢疾、營(yíng)養(yǎng)不良者，對(duì)本品和雙胍類藥物過(guò)敏者禁用。3;糖尿病合并嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥（如糖尿病腎病、糖尿病眼底病變）。4;靜脈腎盂造影或動(dòng)脈造影前。5;嚴(yán)重心、肺病患者。6

兒童、孕婦禁用。

鹽酸苯乙雙胍為雙胍類口服降血糖藥，本品不刺激β細(xì)胞分泌胰島素，用藥后血中胰島素濃度無(wú)明顯變化。本品降血糖的作用機(jī)制可能是：①增加周圍組織對(duì)胰島素的敏感性，增加胰島素介導(dǎo)的葡萄糖利用；②增加非胰島素依賴的組織對(duì)葡萄糖的利用，如腦、血細(xì)胞、腎髓質(zhì)、腸道、皮膚等；③抑制肝糖原異生作用，降低肝糖輸出；④抑制腸壁細(xì)胞攝取葡萄糖；⑤抑制膽固醇的生物合成和貯存，降低血甘油三酯、總膽固醇水平。與胰島素作用不同，本品無(wú)促進(jìn)脂肪合成的作用，對(duì)正常人無(wú)明顯降血糖作用，對(duì)2型糖尿病單獨(dú)應(yīng)用時(shí)一般不引起低血糖。

1乳酸性酸中毒：乳酸性酸中毒極少發(fā)生，但卻很嚴(yán)重，是鹽酸二甲雙胍片或鹽酸二甲雙胍緩釋片治療期間由于二甲雙胍過(guò)量引發(fā)的代謝性并發(fā)癥。報(bào)告的病例主要發(fā)生在2型糖尿病伴嚴(yán)重腎功能不全者、充血性心力衰竭患者、肝病患者、飲酒及進(jìn)行放射造影檢查者，且多數(shù)伴有醫(yī)療/手術(shù)問(wèn)題和藥物聯(lián)合治療。這些患者應(yīng)暫時(shí)停用鹽酸二甲雙胍片和鹽酸二甲雙胍緩釋片，以防乳酸性酸中毒的發(fā)生。乳酸性酸中毒的發(fā)作通常是不易察覺(jué)的，僅伴隨一些非特異性癥狀，如不適、肌痛、呼吸窘迫、嗜睡和非特異性腹部緊張。個(gè)別患者可能出

1忌寒涼及油膩食物。 2本品宜飯后服用。 3不宜在服藥期間同時(shí)服用其它瀉火及滋補(bǔ)性中藥。 4熱痹者不適用，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛如灼、痛處發(fā)熱，疼痛竄痛無(wú)定處，口干唇燥。 5嚴(yán)格按照用法用量服用。 6有高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴(yán)重者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。 7服藥7天癥狀無(wú)緩解，應(yīng)去醫(yī)院就診。 8哺乳期婦女、年老體弱者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。 9對(duì)本品過(guò)敏者禁用，過(guò)敏體質(zhì)者慎用。 10本品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。 11請(qǐng)將本品放在兒童不能接觸的地方。 12如正在使用其他藥品，使用本品前請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。