恩他卡朋片

牛黃寧宮片

本品主要成分及其化學(xué)名稱為：二乙酰氨乙酸乙二胺

人工牛黃、琥珀、蒲公英、珍珠、豬膽膏、板藍(lán)根、朱砂、雄黃、連翹、冰片、金銀花、甘草、黃連、石決明、天花粉、郁金、地黃、赭石、黃芩、石膏、鉤藤、大黃、磁石(煅)、玄參、梔子、葛根、麥冬。

芬蘭奧立安大藥廠(orioncorporation)

沈陽同聯(lián)藥業(yè)有限公司

H20140221

國藥準(zhǔn)字Z21021197

本品可作為標(biāo)準(zhǔn)藥物左旋多巴/芐絲肼或左旋多巴/卡比多巴的輔助用藥，用于治療以上藥物不能控制的帕金森病及劑末現(xiàn)象（癥狀波動(dòng)）。

清熱解毒、鎮(zhèn)驚安神；主治高熱、驚厥、抽搐、神昏譫語、小兒急熱驚風(fēng)、癲癇。

每次服用左旋多巴/多巴脫羧酶抑制劑時(shí)給予本品200mg（1片），最大推薦劑量是200mg（1片），每天10次，即2g本品。

口服。一次3-6片，一日3次。小兒酌減。

已知對(duì)本品或任何其它組成成份過敏者;肝功能不全者禁用。本品不適用于嗜鉻細(xì)胞瘤的病人，因其有增加高血壓危象的危險(xiǎn)。既往有惡性神經(jīng)阻滯劑綜合征（NMS）和/或非創(chuàng)傷性橫紋肌溶解癥病史的患者禁用。

服藥期間忌酸辣、油膩等物。孕婦忌服。

兒童注意事項(xiàng)： 尚不明確。 妊娠與哺乳期注意事項(xiàng)： 尚不明確。 老人注意事項(xiàng)： 尚缺乏本品老年患者用藥的安全性研究資料。

本品屬于兒茶酚-O-甲基轉(zhuǎn)移酶（COMT)抑制劑，它是一種可逆的、特異性的、主要作用于外周的COMT抑制劑，與左旋多巴制劑同時(shí)使用。本品通過抑制COMT酶減少左旋多巴代謝為3-氧位-甲基多巴（3-OMD)，這使左旋多巴的生物利用度增加，并增加了腦內(nèi)可利用的左旋多巴總量，這種作用已在臨床試驗(yàn)中得到證實(shí)。本品主要抑制周圍組織中的COMT。紅細(xì)胞內(nèi)的COMT抑制作用與本品的血漿濃度密切相關(guān)、而體現(xiàn)了COMT抑制作用的可逆性。

牛黃寧宮片主要由牛黃、珍珠、玻拍、大黃、豬膽膏等27味中藥組成，有清熱解毒、鎮(zhèn)靜安神、熄風(fēng)定驚、開竅醒神、涼血除煩等功效。根據(jù)中醫(yī)傳統(tǒng)理論，精神分裂癥屬于中醫(yī)的“癲”、“狂斤、“郁證”范疇。《內(nèi)經(jīng)》病機(jī)十九條即有“諸躁狂越皆屬于火，諸熱警鶩皆屬于心，熱入營血?jiǎng)t生癲狂，熱入心包則神昏澹語”等記載。臨床上有“火”或“熱”征象的精神分裂癥患者，服用牛黃寧宮片者，不僅能起到改善火、熱癥狀的功效，達(dá)到熱則清之、瀉之，使陰平陽秘，陰陽平衡，同時(shí)又能減少西藥的用量，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，增加患者服藥依從性，從而延緩病情的復(fù)發(fā)。

雖然本品治療期間還沒有報(bào)告，但偶見帕金森病患者發(fā)生繼發(fā)于嚴(yán)重的運(yùn)動(dòng)障礙的橫紋肌溶解癥或惡性神經(jīng)阻滯劑綜合征（NMS）。NMS，包括橫紋肌溶解癥和高熱，以運(yùn)動(dòng)癥狀（強(qiáng)直，肌陣攣，震顫）、精神狀況改變（例如易激惹、意識(shí)模糊、昏迷）、高熱、自主神經(jīng)功能障礙（心動(dòng)過速、血壓不穩(wěn)）以及由于橫紋肌溶解導(dǎo)致的血清肌酸磷酸激酶增高為特征。個(gè)別病例，只出現(xiàn)某些癥狀和/或體征。在本品治療的對(duì)照試驗(yàn)中，本品突然停藥，沒有發(fā)生NMS或橫紋肌溶解癥的報(bào)告。然而，因?yàn)槭褂闷渌喟桶纺芩幬锏牟∪送蝗煌Ｋ幋_有極少病例發(fā)生NMS，因此在停

凡屬虛證及低血壓者慎用，孕婦忌服，服藥期間忌酸辣、油膩等物。