亞葉酸鈣注射液

處方醫(yī)保

通用名稱：亞葉酸鈣注射液

批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20020609

功能主治：1.尿嘧啶合用，可提高氟尿嘧啶的療效，臨床上常用于結(jié)直腸癌與胃癌的治療。2.作葉酸拮抗劑（如甲氨喋呤、乙胺嘧啶或甲氧芐啶等）的解毒劑。本品臨床常用于預(yù)防甲氨喋呤過量等大劑量治療后所引起的嚴(yán)重毒性作用。3.用于口炎性腹瀉、營養(yǎng)不良、妊娠期或嬰兒期引起的巨幼細(xì)胞性。

溫馨提示：外觀包裝僅供參考；請按藥品說明書或者在藥師指導(dǎo)下購買和使用。

藥品信息	亞葉酸鈣注射液	六甲蜜胺膠囊
主要成分	本品主要成分為亞葉酸鈣，其化學(xué)名稱為：N-[4-[(2-氨基-5-甲?；?1,4,5,6,7,8-六氫-4-氧代-6－喋啶基)甲基]氨基]苯甲?；?L-谷氨酸鈣鹽五水合物。其結(jié)構(gòu)式為：分子式：C20H21CaN7O7·5H2O分子量：601.61。	本品主要成份六甲蜜胺。化學(xué)名稱：2,4,6-三(二甲氨基)均三嗪。分子式：C9H18N6 分子量：210.28
生產(chǎn)企業(yè)	江蘇大紅鷹恒順?biāo)帢I(yè)有限公司	通化茂祥制藥有限公司
批準(zhǔn)文號	國藥準(zhǔn)字H20020609	國藥準(zhǔn)字H22022660
說明
作用與功效	1.尿嘧啶合用，可提高氟尿嘧啶的療效，臨床上常用于結(jié)直腸癌與胃癌的治療。2.作葉酸拮抗劑（如甲氨喋呤、乙胺嘧啶或甲氧芐啶等）的解毒劑。本品臨床常用于預(yù)防甲氨喋呤過量等大劑量治療后所引起的嚴(yán)重毒性作用。3.用于口炎性腹瀉、營養(yǎng)不良、妊娠期或嬰兒期引起的巨幼細(xì)胞性。	本品用于卵巢癌、SCLC、惡性淋巴瘤、子宮內(nèi)膜癌的聯(lián)合化療，對卵巢癌及 SCLC療效尤佳。
用法用量	1?用于5-Fu合用增效，每次20~500mg/m2，靜滴，每日1次，連用5天?？捎蒙睇}水或葡萄糖注射液稀釋配成輸注液，配制后的輸注液pH不得少于6.5。輸注液須新鮮配制。 2?作為甲氨喋呤的<解救>療法，本品劑量最好根據(jù)血藥濃度測定。一般采用的劑量為按體表面積9mg~15mg/m2，肌注或靜注，每6小時1次，共用12次；作為乙胺嘧啶或甲氧芐啶等的解毒劑，每次劑量為肌注9mg~15mg，視中毒情況而定。	口服，按體重每日10～16mg/Kg，分四次服，21天為一療程或每日6～8mg/Kg，90日為一療程。聯(lián)合方案中，推薦總量為按體表面積150～200mg/m2，連用14天，耐受好。飯后1～1.5小時或睡前服用能減少胃腸道反應(yīng)。
副作用	惡性貧血或維生素B12缺乏所引起的巨幼紅細(xì)胞性貧血。	對本品成分過敏者禁用。
禁忌
藥理作用	本品為四氫葉酸的甲酰衍生物，主要用于高劑量甲氨喋呤等葉酸拮抗劑的解救。甲氨喋呤的主要作用是與二氫葉酸還原酶結(jié)合，阻斷二氫葉酸轉(zhuǎn)變?yōu)樗臍淙~酸從而抑制DNA的合成。本品進入體內(nèi)后，通過四氫葉酸還原酶轉(zhuǎn)變?yōu)樗臍淙~酸，能有效地對抗甲氨喋呤引起的毒性反應(yīng)，但對已存在的甲氨喋呤神經(jīng)毒性則無明顯作用。	1.嚴(yán)重惡心嘔吐為劑量限制性毒性，骨髓抑制輕至中度，以白細(xì)胞降低為著，多發(fā)生于治療一周后，3～4周達最低點； 2.中樞或周圍神經(jīng)毒出現(xiàn)于長期服用后，為劑量限制性毒性，停藥4～5月可減輕或消失； 3.偶有脫發(fā)、膀胱炎、皮疹、瘙癢、體重減輕等
注意事項	1.當(dāng)患者有下列情況者，本品應(yīng)謹(jǐn)慎用于甲氨喋呤的；解救；治療：酸性尿（pH；7）、腹水、失水、胃腸道梗阻、胸腔滲液或腎功能障礙。有上述情況時，甲氨喋呤毒性較顯著，且不易從體內(nèi)排出；病況急需者，本品劑量要加大。 2.接受大劑量甲氨喋呤而用本品；解救；者應(yīng)進行下列各種實驗監(jiān)察：1）治療前觀察肌酐廓清試驗；2）甲氨喋呤大劑量后每12～24小時測定血漿或血清甲氨喋呤濃度，以調(diào)整本品劑量；當(dāng)甲氨喋呤濃度低于5&prime；10-8mol/L時，可以停止實驗室監(jiān)察；3）甲氨喋呤治療前及以	用藥期間應(yīng)定期查血象及肝功能嚴(yán)重骨髓抑制和神經(jīng)毒性患者忌用。