注射用門(mén)冬酰胺酶

注射用酒石酸長(zhǎng)春瑞濱

本品主要成分為酒石酸長(zhǎng)春瑞濱。

濟(jì)南維爾康生化制藥有限公司

江蘇豪森藥業(yè)集團(tuán)有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H37022254

國(guó)藥準(zhǔn)字H20041150

對(duì)急性淋巴細(xì)胞白血病的緩解率可達(dá)50%以上。對(duì)急性粒細(xì)胞性白血病及急性單核細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤也有一定療效。常與長(zhǎng)春堿、潑尼松、阿糖胞苷、巰嘌呤、甲氨蝶呤等合用，以提高療效和減少耐藥性的發(fā)生。長(zhǎng)春新堿應(yīng)在天門(mén)冬酰胺酶之前給藥，如先給本品就會(huì)損害肝對(duì)長(zhǎng)春新堿的清除。臨床尚可利用本品的兔疫抑制作用治療皮肌炎。

本品適用于非小細(xì)胞肺癌、乳腺癌患者。

一般靜注或靜滴，每次40～200U/kg，每日或隔日1次，根據(jù)耐受程度逐漸增至1000U/kg。靜注以20～40m1生理鹽水稀釋?zhuān)o滴以5%葡萄糖溶液500ml稀釋?zhuān)?0～20次為一程。肌注：劑量同靜注，用5～10ml生理鹽水溶解。當(dāng)與潑尼松和長(zhǎng)春新堿聯(lián)合應(yīng)用治療兒童急性淋性白血病時(shí)，可每日靜滴1000U/kg，在使用潑尼松和長(zhǎng)春新堿后給予，即從治療后的第22天開(kāi)始，連續(xù)10d。如先于上述藥物給予或同時(shí)給予，會(huì)增強(qiáng)不良反應(yīng)。肌注：在與潑尼松和長(zhǎng)春新堿聯(lián)合用藥時(shí)，每次6000U/㎡從第4天始每3d給予1次，共9次劑量。?

本品只能靜脈給藥。單藥化療:推薦劑量按體表面積:25～30mg／m2，臨用前加生理鹽水溶解。聯(lián)合化療:依照所用方案選用劑量和給藥時(shí)間。一般按體表面積:25～30mg／m2。藥物必須溶于生理鹽水，于短時(shí)間內(nèi)（15～20分鐘）靜脈輸入，然后滴生理鹽水沖洗靜脈。

懷孕及哺乳期婦女。

妊娠期、哺乳期婦女及嚴(yán)重肝功能不全者禁用。

某些腫瘤細(xì)胞（如淋性白其病細(xì)胞）缺乏門(mén)冬酰胺合成酶，因此不能自身合成生長(zhǎng)必需的門(mén)冬酰胺，必須依賴(lài)宿主供給。本品能將門(mén)冬酰胺催化分解成門(mén)冬氨酸和氨，故能使這些腫瘤細(xì)胞缺乏門(mén)冬酰胺，從而干擾其蛋白質(zhì)合成，起抑制細(xì)胞生長(zhǎng)作用。本品可能對(duì)G1期細(xì)胞具特異性。最初認(rèn)為有無(wú)門(mén)冬酰胺合成酶是正常細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞間特有的生化差別。但目前發(fā)現(xiàn)多種正常細(xì)胞對(duì)門(mén)冬酰胺酶也是敏感的。此外，人白血病細(xì)胞中亦有含有門(mén)冬酰胺合成酶的細(xì)胞株，能較快地產(chǎn)生耐藥性，因此，本品用于腫瘤治療時(shí)，不宜單獨(dú)使用，亦不宜作維持治療用，而應(yīng)該與其他抗癌藥聯(lián)合應(yīng)用。

本品為廣譜抗腫瘤藥,是長(zhǎng)春堿半合成衍生物,主要通過(guò)抑制著絲點(diǎn)微管蛋白的聚合,使細(xì)胞分裂停止于有絲分裂的中期,是一細(xì)胞周期特異性的藥物。

肝腎疾病患者、骨髓機(jī)能抑制者、合并感染者和水痘患者慎用。

1治療必須在嚴(yán)密的血液學(xué)監(jiān)測(cè)下進(jìn)行，每次用藥前均須檢查外周血象。 2當(dāng)粒細(xì)胞減少時(shí)（＜2000／mm3＝，應(yīng)停藥至血象恢復(fù)正常。 3肝功能不全時(shí)應(yīng)減少用藥的劑量。 4腎功能不全時(shí)應(yīng)慎重用藥。 5冶療操作時(shí)應(yīng)謹(jǐn)防藥物污染眼球，藥物在一定壓力下噴射入眼時(shí)可導(dǎo)致角膜潰瘍。 6在進(jìn)行包括肝臟的放療時(shí)，忌用本品。