注射用門冬酰胺酶

二溴甘露醇膠囊

本品化學(xué)名稱為：1，6-二溴-1，6-二去氧-D-甘露醇。

濟(jì)南維爾康生化制藥有限公司

北京賽而生物藥業(yè)有限公司

國藥準(zhǔn)字H37022254

國藥準(zhǔn)字H11020216

對急性淋巴細(xì)胞白血病的緩解率可達(dá)50%以上。對急性粒細(xì)胞性白血病及急性單核細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤也有一定療效。常與長春堿、潑尼松、阿糖胞苷、巰嘌呤、甲氨蝶呤等合用，以提高療效和減少耐藥性的發(fā)生。長春新堿應(yīng)在天門冬酰胺酶之前給藥，如先給本品就會損害肝對長春新堿的清除。臨床尚可利用本品的兔疫抑制作用治療皮肌炎。

對慢性粒細(xì)胞白血病有較好療效。

一般靜注或靜滴，每次40～200U/kg，每日或隔日1次，根據(jù)耐受程度逐漸增至1000U/kg。靜注以20～40m1生理鹽水稀釋，靜滴以5%葡萄糖溶液500ml稀釋，10～20次為一程。肌注：劑量同靜注，用5～10ml生理鹽水溶解。當(dāng)與潑尼松和長春新堿聯(lián)合應(yīng)用治療兒童急性淋性白血病時，可每日靜滴1000U/kg，在使用潑尼松和長春新堿后給予，即從治療后的第22天開始，連續(xù)10d。如先于上述藥物給予或同時給予，會增強(qiáng)不良反應(yīng)。肌注：在與潑尼松和長春新堿聯(lián)合用藥時，每次6000U/㎡從第4天始每3d給予1次，共9次劑量。?

口服：每次0.2～0.3g，每日一次，3～6周為一療程，維持量，每周0.25g或開始每日0.125～0.25g，當(dāng)白細(xì)胞降至20×109/L時改為每2～3日口服0.125～0.25g，連用12周。

懷孕及哺乳期婦女。

孕婦及哺乳期婦女用藥：應(yīng)禁用。

妊娠與哺乳期注意事項： 　　孕婦及哺乳期婦女應(yīng)禁用。

某些腫瘤細(xì)胞（如淋性白其病細(xì)胞）缺乏門冬酰胺合成酶，因此不能自身合成生長必需的門冬酰胺，必須依賴宿主供給。本品能將門冬酰胺催化分解成門冬氨酸和氨，故能使這些腫瘤細(xì)胞缺乏門冬酰胺，從而干擾其蛋白質(zhì)合成，起抑制細(xì)胞生長作用。本品可能對G1期細(xì)胞具特異性。最初認(rèn)為有無門冬酰胺合成酶是正常細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞間特有的生化差別。但目前發(fā)現(xiàn)多種正常細(xì)胞對門冬酰胺酶也是敏感的。此外，人白血病細(xì)胞中亦有含有門冬酰胺合成酶的細(xì)胞株，能較快地產(chǎn)生耐藥性，因此，本品用于腫瘤治療時，不宜單獨(dú)使用，亦不宜作維持治療用，而應(yīng)該與其他抗癌藥聯(lián)合應(yīng)用。

為糖類烷化劑，口服吸收完全，在體內(nèi)釋放氫溴酸后，形成雙環(huán)氧乙烷化合物顯效。具有抑制癌細(xì)胞分裂的作用。

肝腎疾病患者、骨髓機(jī)能抑制者、合并感染者和水痘患者慎用。

腎功能不全及出血體質(zhì)者禁用，勿與細(xì)胞毒藥物和x線照射并用。