替加氟片

注射用羥基喜樹堿

本品化學名稱為：1-(四氫-2-呋喃基)-5-氟-2，4(1H，3H)-嘧啶二酮。其結構式為：分子式：C8H9FN2O3分子量：200.17。

羥喜樹堿。

北京三九藥業(yè)有限公司

費森尤斯卡比(武漢)醫(yī)藥有限公司

國藥準字H11022483

國藥準字H20030314

主要治療消化道腫瘤，對胃癌、結腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。

抗腫瘤藥，適用于原發(fā)性肝癌、胃癌、膀胱癌、直腸癌、非小細胞肺癌、頭頸部上皮癌、白血病等惡性腫瘤。

成人口服，每日16—24片，分3—4次服用，總量600—1000片為一療程。

原發(fā)性肝癌：靜脈注射，一日4-6mg，用0.9%氯化鈉注射液20ml溶解后，緩緩注射，或遵醫(yī)囑。肝動脈給藥，用4mg加0.9%氯化鈉注射液10ml灌注，每日一次，15-30天為一療程。胃癌：靜脈注射，一日4-6mg，用0.9%氯化鈉注射液20ml溶解后，緩緩注射，或遵醫(yī)囑。頭頸部上皮癌：靜脈注射，每日4-6mg，用0.9%氯化鈉注射液20ml溶解后，緩緩注射，或遵醫(yī)囑。膀胱癌：膀胱灌注后加高頻透熱100分鐘，劑量由10mg逐漸加到20mg每周二次，10-15次為一療程。直腸癌：腹壁下動脈插管術，進入25cm左右，相當于腸系膜下的管分枝上方，以羥基喜樹堿6-8mg加入0.9%氯化鈉注射液500ml動脈滴注，每日一次，15-20次為一療程。非小細胞肺癌：每日12mg/m2，，用0.9%氯化鈉注射液100ml溶解后，30分鐘內恒速靜脈滴入，連續(xù)用藥5天。白血?。撼扇藙┝繛?-8mg/m2/日，加入0.9%氯化鈉注射液中靜脈滴注，連續(xù)給藥30天為一療程。

對本品過敏者禁用。

孕婦慎用。

本品為氟尿嘧啶的衍生物，在體內經肝臟活化逐漸轉變?yōu)榉蜞奏ざ鹂鼓[瘤作用。能干擾和阻斷DNA、RNA及蛋白質合成，主要作用于S期，是抗嘧啶類的細胞周期特異性藥物，其作用機理、療效及抗瘤譜與氟尿嘧啶相似，但作用持久，吸收良好，毒性較低?；熤笖禐榉蜞奏さ?倍，毒性僅為氟尿嘧啶的1/4～1/7。慢性毒性實驗中未見到嚴重的骨髓抑制，對免疫的影響較輕微。

羥基喜樹堿的抗癌作用與抗代謝藥及烷化劑不同。動物實驗證明：羥基喜樹堿作用于s期,為細胞周期特異性藥物,對s期的作用較g1和g2期明顯,對g0細胞無作用。在較高濃度時對核分裂有抑制作用,阻止細胞進入分裂期。除此以外,近年來國外對喜樹堿類化合物所以如此重視,主要原因是發(fā)現了新的作用機制。羥基喜樹堿還可選擇性地抑制拓撲異構酶（topoisomerases）,因而干擾dna的復制。這類藥物與其它常用的抗癌藥無交叉耐藥,因之對耐藥腫瘤有治療作用。

1.用藥期間定期檢查白細胞、血小板計數，若出現骨髓抑制，輕者對癥處理，重者需減量，必要時停藥。一般停藥2～3周即可恢復。2.輕度胃腸道反應可不必停藥，給予對癥處理，嚴重者需減量或停藥，餐后服用可以減輕胃腸道反應。3.有肝腎功能障礙的病人使用時應慎重，酌情減量。

1.本品僅限用于0.9%氯化鈉注射液稀釋；孕婦慎用；用藥期間應嚴格檢查血象。2.靜脈滴注時藥液切忌外溢，否則引起局部疼痛及炎癥。3.本品呈堿性，與其他藥物混合容易引起ph值改變，應盡量避免其配伍使用。