塞克硝唑片

環(huán)磷酰胺片

主要成分為：塞克硝唑化學(xué)名稱為：1-(2-羥基丙基)-2-甲基-5-硝基咪唑半水合物。

本品主要成份為環(huán)磷酰胺

浙江南洋藥業(yè)有限公司

通化茂祥制藥有限公司

國藥準(zhǔn)字H20041647

國藥準(zhǔn)字H22022673

硝基咪唑類抗原蟲藥物。主要用于治療下述疾?。河申幍烂蜗x引起的尿道炎和陰道炎；腸阿米巴??；肝阿米巴?。毁Z第鞭毛蟲病。

本品為目前廣泛應(yīng)用的抗癌藥物，對惡性淋巴瘤、急性或慢性淋巴細(xì)胞白血病、多發(fā)性骨髓瘤有較好的療效，對乳腺癌、睪丸腫瘤、卵巢癌、肺癌、頭頸部鱗癌、鼻咽癌、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、橫紋肌肉瘤及骨肉瘤均有一定的療效。

用法：口服，餐前服用。 用量：1由陰道毛滴蟲引起的尿道炎和陰道炎：成人，2g，單次服用。配偶應(yīng)同時(shí)服用。 2腸阿米巴病有癥狀的急性阿米巴?。撼扇耍?g，單次服用;兒童：30mg/kg，單次服用。無癥狀的急性阿米巴?。撼扇耍阂淮?g，一日1次，連服3日;兒童：一次30mg/kg，一日1次，連服3日。 3肝臟阿米巴?。撼扇耍阂蝗?.5g，一次或分次口服，連服5日;兒童：一次30mg/kg，一次或分次口服，連服5日。 4賈第鞭毛蟲病：兒童，30mg/kg，單次服用。

成人常用量：口服每日2～4mg/kg,連用10～14天，休息1～2周重復(fù)。兒童常...

以下患者禁用：1對塞克硝唑或一般硝基咪唑類藥物過敏者;2妊娠期及哺乳期婦女。

骨髓抑制：白細(xì)胞減少最常見，最低值在用藥后1～2周，多在2～3周后恢復(fù)。對血小板影響較小?？捎绊懜喂ΑＮ改c道反應(yīng)：包括食欲減退、惡心及嘔吐，一般停藥1～3天即可消失。泌尿道反應(yīng)：可致出血性膀胱炎，表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀、少尿、血尿及蛋白尿，系其代謝產(chǎn)物丙烯醛刺激膀胱所致，但環(huán)磷酰胺常規(guī)劑量應(yīng)用時(shí)，其發(fā)生率較低。其他反應(yīng)尚包括脫發(fā)、口腔炎、中毒性肝炎、皮膚色素沉著、月經(jīng)紊亂、無精子或精子減少及肺纖維化等。

兒童注意事項(xiàng)： 12歲以上兒童可以服用本品，單次服用本品的劑量為30mg/kg，或在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。 妊娠與哺乳期注意事項(xiàng)： 妊娠或有可能妊娠的婦女禁用本品；本品口服吸收能夠通過血液循環(huán)進(jìn)入乳汁，因此服藥期間，哺乳期婦女應(yīng)避免授乳。 老人注意事項(xiàng)： 目前尚無65歲老人用藥的資料。

孕婦及哺乳期婦女用藥：有致突變、致畸胎作用，可造成胎兒死亡或先天畸形。妊娠期婦女禁用。本品可在乳汁中排出，在開始用藥時(shí)必須中止哺乳。 兒童用藥：本品未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無可靠參考文獻(xiàn)。 老年用藥：本品未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無可靠參考文獻(xiàn)。

塞克硝唑由被動(dòng)擴(kuò)散進(jìn)入微生物體，通過5-硝基咪唑的還原作用，破壞微生物及厭氧菌細(xì)胞DNA，作用機(jī)理與其他5-硝基咪唑類藥物相似。藥效學(xué)研究證明，塞克硝唑?qū)Φ蜗x原蟲以及厭氧微生物具有極強(qiáng)的選擇性毒性。毒理作用：動(dòng)物試驗(yàn)未見本品有致畸作用，但與其它5-硝基咪唑類藥物相同，本品應(yīng)盡量避免用于妊娠的前三個(gè)月。

本品在體外無活性，進(jìn)入體內(nèi)被肝臟或腫瘤內(nèi)存在的過量的磷酰胺酶或磷酸酶水解，變?yōu)榛罨饔眯偷牧姿岚返娑鹱饔?。其作用機(jī)制與氮芥相似，與DNA發(fā)生交叉聯(lián)結(jié)，抑制DNA的合成，也可干擾RNA的功能，屬細(xì)胞周期非特異性藥物。本品抗瘤譜廣，對多種腫瘤有抑制作用。

1、對塞克硝唑或一般硝基咪唑類藥物過敏者。2、妊娠期及哺乳期婦女。3、血象異常即往史的患者慎服本品。4、服藥期間禁飲酒精類飲料或飲酒。5、應(yīng)放置在兒童觸不到的地方。

本品的代謝產(chǎn)物對尿路有刺激性，應(yīng)用時(shí)應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水，大劑量應(yīng)用時(shí)應(yīng)水化、利尿，同時(shí)給予尿路保護(hù)劑美司鈉。近年研究顯示，提高藥物劑量強(qiáng)度，能明顯增加療效，當(dāng)大劑量用藥時(shí)，除應(yīng)密切觀察骨髓功能外，尤其要注意非血液學(xué)毒性如心肌炎、中毒性肝炎及肺纖維化等。當(dāng)肝腎功能損害、骨髓轉(zhuǎn)移或既往曾接受多程化放療時(shí)，環(huán)磷酰胺的劑量應(yīng)減少至治療量的1/2～1/3。由于本品需在肝內(nèi)活化，因此腔內(nèi)給藥無直接作用。