利膽排石片

鹽酸阿奇霉素注射液

金錢草、茵陳、黃芩、木香、郁金、大黃、檳榔、枳實(麩炒)、芒硝(精制)、厚樸(姜制)、

主要成分為：水飛薊素。水飛薊素為四種同分異構(gòu)體的混合物。

廣東國醫(yī)堂制藥股份有限公司

辰欣藥業(yè)股份有限公司

國藥準(zhǔn)字Z44020452

國藥準(zhǔn)字H20060041

膽石癥、膽囊炎、膽道感染

急、慢性肝炎；肝硬化，脂肪肝；中毒性肝損傷；酒精、藥物及其他因素引起的肝損傷，保護肝臟。

口服。排石：一次6～10片，一日2次；炎癥：一次4～6片，一日2次。

除非有醫(yī)生特別指示，嚴(yán)重患者：每天420mg，分三次于飯前服用；維持劑量與中等程度肝病患者，每天280mg,分兩次于飯前服用。

孕婦禁用。

孕婦及哺乳婦女不宜使用。

本方由10味藥組成。本方為治肝膽濕熱所致右脅痛、口苦、厭油膩食物、腹脹等癥的有效成藥。方中金錢草利尿通淋，除濕退黃為君藥;茵陳、黃芩清熱燥濕、利濕退黃，大黃、芒硝瀉下通便，共為臣藥;郁金、木香、枳實、厚樸舒肝利膽、行氣止痛，檳榔行氣利水同為佐使。全方合用，共具有清熱利濕，利膽排石，行氣止痛的功能。

已經(jīng)證實在各種毒性肝損害病理模型中，水飛薊素能中和由毒蕈素、α-鵝膏菌素（在鬼筆鵝膏真菌中發(fā)現(xiàn)的毒性物質(zhì)）、四氯化碳、半乳糖胺、硫代乙酰胺引起的中毒。 水飛薊素的療效歸功于其具備數(shù)個作用點和作用機制： 由于其對自由基的捕獲能力，利加隆(水飛薊素膠囊)具抗過氧化活性。脂類化合物過氧化的病理生理學(xué)過程（造成細胞膜的損壞），可被水飛薊素打斷或阻止。并且在已經(jīng)遭受損傷的肝細胞內(nèi)，水飛薊素刺激蛋白質(zhì)的合成并使磷脂代謝正?；?。總之，水飛薊素最大的貢獻是對肝細胞膜有穩(wěn)定作用，它阻止或避免溶解的細胞成分（例如轉(zhuǎn)氨酶）流失。 水飛薊素可限制某些肝毒性物質(zhì)（如：α-鵝膏菌素）穿透進入細胞內(nèi)部。 蛋白質(zhì)合成能力的增強是由于水飛薊素刺激細胞核中RNA聚合酶I的活性，因此幫助肝細胞中核糖體RNA的合成，同時導(dǎo)致結(jié)構(gòu)和功能蛋白質(zhì)（酶）的大量合成。因此，水飛薊素可增強受損肝細胞的修復(fù)能力和再生能力。 水飛薊素通過清除自由基，減輕其介導(dǎo)的肝細胞損傷和肝組織炎癥，阻抑其對肝纖維化的觸發(fā)；另外，通過下調(diào)I型膠原蛋白mRNA抑制纖維增生機制；通過下調(diào)金屬蛋白酶組織抑制因子-1mRNA，從而抑制金屬蛋白酶組織抑制因子-1的合成，促進膠原蛋白減退機制。因此，水飛薊素具有間接和直接的抗纖維化作用。

體弱、肝功能不良者慎用。

1對大環(huán)內(nèi)酯類藥物過敏者禁用。肝功能不全者、孕婦和哺乳婦女均需慎用。2本品的總不良反應(yīng)率約為12％，消化道反應(yīng)（包括嘔吐、腹瀉、腹痛等）約9．6％；神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)1．3％；皮疹＜1％；少數(shù)患者出現(xiàn)白細胞計數(shù)減少。