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鹽酸氯米帕明片

本品每片含圣約翰草的干燥提取物m、其中貫葉金絲桃素含量不少于m、總金絲桃素含量不少于.m、。

鹽酸氯米帕明

德國(guó)威瑪舒培博士藥廠

北京諾華制藥有限公司

Z20090005

國(guó)藥準(zhǔn)字H10970080

抑郁癥、強(qiáng)迫癥、社交焦慮癥、恐慌癥、廣泛性焦慮癥。

用于治療各種抑郁狀態(tài).也常用于治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥，恐怖性神經(jīng)癥.

口服。成人和12歲以上兒童：一次1片，一日2～3次，若持續(xù)服藥四周以上，癥狀仍存在或加重，請(qǐng)向醫(yī)生咨詢。

口服治療抑郁癥與強(qiáng)迫性神經(jīng)癥,初始劑量一次25mg,一日2-3次,1～2周內(nèi)緩慢增加至治療量一日150～250mg,高量一日不超過300mg.治療恐怖性神經(jīng)癥,劑量為一日75～150mg,分2～3次口服.

該藥品可能導(dǎo)致頭痛、惡心、腹瀉、皮疹等不良反應(yīng)。

嚴(yán)重心臟病，近期有心肌梗死發(fā)作史，癲癇，青光眼，尿潴留及對(duì)三環(huán)類藥物過敏者.

兒童注意事項(xiàng)： 限于5歲及5歲上兒童使用，詳見【用法用量】。 妊娠與哺乳期注意事項(xiàng)： 妊娠期使用本品的經(jīng)驗(yàn)非常有限，因?yàn)殛P(guān)于三環(huán)類抗抑郁藥與胎兒毒性反應(yīng)(發(fā)育障礙)之間的可能聯(lián)系已有零散的報(bào)告，妊娠期應(yīng)避免使用本品，除非預(yù)期的收益大于對(duì)胎兒潛在的風(fēng)險(xiǎn)。 在分娩前一直服用三環(huán)類抗抑郁藥的母親，所生的新生兒在最初幾小時(shí)或幾天會(huì)出現(xiàn)例如呼吸困難、嗜睡、腹痛、易怒、低血壓或高血壓、震顫或痙攣等現(xiàn)象。為防止這些癥狀的出現(xiàn)，孕婦在預(yù)產(chǎn)期前至少七周應(yīng)停用本品(但應(yīng)充分權(quán)衡利弊后才可考慮是否停藥)。 由于活性物質(zhì)可進(jìn)入乳汁，應(yīng)停止哺乳或停藥。 老人注意事項(xiàng)： 由于老年人肝臟對(duì)氯米帕明的代謝作用弱，所以血漿濃度較高，因此，老年患者的本品用量要低于中年患者。老年患者：開始采用每日10毫克治療，以后逐步增加劑量到每日30-50毫克的合適劑量，通常約10日左右，以后維持此量直到治療結(jié)束。

圣·約翰草提取物片具有多重抗抑郁作用： 圣·約翰草提取物片可同時(shí)抑制突觸前膜對(duì)去甲腎上腺素（NE）、5-羥色胺（5HT）和多巴胺（DA）的重吸收，使突觸間隙內(nèi)三種神經(jīng)遞質(zhì)的濃度增加。同時(shí)還有輕度抑制單胺氧化酶（MAO）和兒茶酚氧位甲基轉(zhuǎn)移酶（COMT）的作用，從而抑制神經(jīng)遞質(zhì)的過多破壞。

本品為三環(huán)類抗抑郁藥,主要作用在于阻斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)去甲腎上腺素和5-羥色胺的再攝取,對(duì)5-羥色胺的再攝取的阻斷作用更強(qiáng),而發(fā)揮抗抑郁及抗焦慮作用,亦有鎮(zhèn)靜和抗膽堿能作用.

該藥品可能導(dǎo)致頭痛、惡心、腹瀉、皮疹等不良反應(yīng)。

肝，腎功能嚴(yán)重不全，前列腺肥大，老年或心血管疾患者慎用，使用期間應(yīng)監(jiān)測(cè)心電圖.本品不得與單胺氧化酶抑制劑合用，應(yīng)在停用單胺氧化酶抑制劑后14天，才能使用本品.患者有轉(zhuǎn)向躁狂傾向時(shí)應(yīng)立即停藥.用藥期間不宜駕駛車輛，操作機(jī)械或高空作業(yè).