大黃?蟲膠囊

注射用絲裂霉素

土鱉蟲、熟大黃、牛地黃、水蛭、桃仁、白芍等12味中藥。

本品主要成份及其化學名稱為：5－氨基－3－氨基甲酰氧甲基－2－甲氧基－2，3－二氫－4，7－吲哚醌駢（1，2）－吡咯烷駢－（9，10）－氮丙啶。

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海正輝瑞制藥有限公司

國藥準字Z19990064

國藥準字H33020786

活血破瘀，通經(jīng)消痞。用于瘀血內停，腹部腫塊，肌膚甲錯，目眶黯黑，潮熱羸瘦，經(jīng)閉不行。

主要適用于胃癌、肺癌、乳腺癌，也適用于肝癌、胰腺癌、結直腸癌、食管癌、卵巢癌及癌性腔內積液。

口服，一次4粒，一日2次；或遵醫(yī)囑。

1?靜脈注射：每次6～8mg，以氯化鈉注射液溶解后靜脈注射，每周一次。也可10～20mg一次，每6～8周重復治療。 2?動脈注射：劑量與靜脈注射同。 3?腔內注射：每次6～8mg。 4?聯(lián)合化療：FAM（氟尿嘧啶、阿霉素、絲裂霉素）主要用于胃腸道腫瘤。

服用該藥物可能引起消化系統(tǒng)不適，如惡心、嘔吐、腹瀉等。個別人可能出現(xiàn)過敏反應，如皮疹、瘙癢等。長期服用可能影響肝腎功能。

1水痘或帶狀皰疹患者禁用。 2用藥期間禁用活病毒疫苗接種和避免口服脊髓灰質炎疫苗。 3孕婦及哺乳期婦女禁用。

兒童注意事項： 尚不明確。 妊娠與哺乳期注意事項： 本品在動物實驗中有致癌及致畸性，在妊娠初期的3個月應避免應用本品，哺乳期不應用絲裂霉素。 老人注意事項： 老年患者常有腎功能損害，絲裂霉素應慎用。

本品能顯著的抑制大白鼠血栓形成，增加纖維蛋白溶解酶活性，抑制血小板聚集功能和改善微循環(huán)作用，從而證明這一古代名方活血化瘀作用的科學性、可靠性。

本品為細胞周期非特異性藥物。絲裂霉素對腫瘤細胞的G1期、特別是晚G1期及早S期最敏感，在組織中經(jīng)酶活化后，它的作用似雙功能或三功能烷化劑，可與DNA發(fā)生交叉聯(lián)結，抑制DNA合成，對RNA及蛋白合成也有一定的抑制作用。大鼠皮下注射200?g/kg，在60日以內引起死亡，組織學上在肝臟、腎臟及骨髓發(fā)現(xiàn)有郁血現(xiàn)象。妊娠10～14日的小鼠，單次靜脈注射給藥2.0~10.0mg/kg，發(fā)現(xiàn)生存胎仔有明顯的發(fā)育障礙。7.5mg/kg的給藥群，有腭裂、尾短小、小頜癥、欠趾癥等畸形。

服用該藥物可能引起消化系統(tǒng)不適，如惡心、嘔吐、腹瀉等。個別人可能出現(xiàn)過敏反應，如皮疹、瘙癢等。長期服用可能影響肝腎功能。

絲裂霉素應在有經(jīng)驗的腫瘤化療醫(yī)師指導下使用。 1用藥期間應密切隨訪血常規(guī)及血小板、血尿素氮、肌酐。 2在應用絲裂霉素后數(shù)月仍應隨訪血常規(guī)及腎功能，特別是接受總量大于60mg的患者，易發(fā)生溶血性貧血。 3長期應用抑制卵巢及睪丸功能，造成閉經(jīng)和精子缺乏。 4本品局部刺激嚴重，若藥液漏出血管外，可致局部紅腫疼痛，以致壞死潰瘍。 5絲裂霉素一般經(jīng)靜脈給藥，也可經(jīng)動脈注射或腔內注射給藥，但不可作肌肉或皮下注射。 6應避免注射于靜脈外，如靜脈注射時有燒灼感或刺痛，應立即停止注射。 7由于絲裂霉素有延遲性及累積性骨髓抑制，一般較大劑量應用時兩療程之間間隔應超過6周。 8靜注時藥液漏至血管外應立即停止注射，以1％普魯卡因注射液局封。