二甲雙胍格列本脲膠囊（Ⅰ）

甲狀腺片

本品為復(fù)方制劑，其組分為：每粒含鹽酸二甲雙胍0.25g與格列本脲1.25mg。

本品主要成分為：系取豬、牛、羊等食用動(dòng)物的甲狀腺體，除去結(jié)締組織與脂肪，絞碎，脫水，脫脂，在60℃以下的溫度干燥，研細(xì)制成。

浙江莎普愛思藥業(yè)股份有限公司

大連貝爾藥業(yè)有限公司

國藥準(zhǔn)字H20041103

國藥準(zhǔn)字H21021504

2型糖尿病、改善糖耐量異常、降低胰島素抵抗

用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。

成人開始劑量每次1粒，每日23次，餐前服用。根據(jù)血糖和尿糖調(diào)整劑量，最大日劑量不超過8粒。

1?成人常用量：口服，開始為每日10-20mg，逐漸增加，維持量一般為每日40-120mg，少數(shù)病人需每日160mg。 2?嬰兒及兒童完全替代量：1歲以內(nèi)8-15mg；1---2歲20-45mg；2—7歲45-60mg；7歲以上60-120mg。開始劑量應(yīng)為完全替代劑量的1/3，逐漸加量。由于本品T3、T4的含量及二者比例不恒定，在治療中應(yīng)根據(jù)臨床癥狀及T3、T4、TSH檢查調(diào)整劑量。

低血糖、胃腸道反應(yīng)（如惡心、嘔吐、腹瀉）、體重減輕、過敏反應(yīng)（皮疹、瘙癢）、乳酸酸中毒（罕見但嚴(yán)重）。

心絞痛、冠心病和快速型心律失常者禁用。

兒童注意事項(xiàng)： 尚未進(jìn)行該試驗(yàn)并無可靠參考文獻(xiàn)。 妊娠與哺乳期注意事項(xiàng)： 可引起胎兒及嬰兒甲狀腺功能紊亂，孕婦及哺乳期婦女應(yīng)慎用。 老人注意事項(xiàng)： 老年患者對(duì)甲狀腺激素較敏感，超過60歲者甲狀腺激素替代需要量比年輕人約低25%，而且老年患者心血管功能較差，應(yīng)慎用。

本品為甲狀腺激素藥。本品主要成分甲狀腺激素包括甲狀腺素（T4）和三碘甲狀腺原氨酸（T3）二種。有促進(jìn)分解代謝（升熱作用）和合成代謝的作用，對(duì)人體正常代謝及生長發(fā)育有重要影響，對(duì)嬰幼兒中樞神經(jīng)的發(fā)育甚為重要。甲狀腺激素的基本作用是誘導(dǎo)新生蛋白質(zhì)包括特殊酶系的合成，調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)、碳水化合物和脂肪三大物質(zhì)，以及水、鹽和維生素的代謝。由于甲狀腺激素誘導(dǎo)細(xì)胞膜Na+-K+泵的合成并增強(qiáng)其活力，使能量代謝增強(qiáng)。甲狀腺激素（主要是T3）與核內(nèi)特異性受體相結(jié)合，后者發(fā)生構(gòu)型變化，形成二聚體，激活的受體與DNA上特異的序列，甲狀腺激素應(yīng)答元件相結(jié)合，從而調(diào)控基因（甲狀腺激素的靶基因）的轉(zhuǎn)錄和表達(dá)，促進(jìn)新的蛋白質(zhì)（主要為酶）的合成。

成人開始劑量每次1粒，每日23次，餐前服用。根據(jù)血糖和尿糖調(diào)整劑量，最大日劑量不超過8粒。

1動(dòng)脈硬化、心功能不全、糖尿病、高血壓患者慎用； 2對(duì)病程長、病情重的甲狀腺功能減退癥或粘液性水腫患者使用本類藥應(yīng)謹(jǐn)慎小心，開始用小劑量，以后緩慢增加直至生理替代劑量； 3伴有垂體前葉功能減退癥或腎上腺皮質(zhì)功能不全患者應(yīng)先服用糖皮質(zhì)類固醇激素，俟腎上腺皮質(zhì)功能恢復(fù)正常后再用本類藥。