替尼津(替硝唑陰道泡騰片)

替莫唑胺膠囊

本品每片含替硝唑0.2克。輔料為預(yù)膠化淀粉、乳糖、十二烷基硫酸鈉、聚乙烯吡咯烷酮、酒石酸、碳酸氫鈉、硬脂酸鎂。

替莫唑胺。

蘇州中化藥品工業(yè)有限公司

Orion Corporation

國(guó)藥準(zhǔn)字H20000208

注冊(cè)證號(hào)H20171090

泌尿生殖系滴蟲(chóng)病，生殖泌尿系統(tǒng)滴蟲(chóng)病，滴蟲(chóng)性陰道炎腹膜炎，牙周炎，子宮內(nèi)膜炎，肺膿腫，肺炎

本品用于治療：新診斷的多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤，開(kāi)始先與放療聯(lián)合治療，隨后作為輔助治療。常規(guī)治療后復(fù)發(fā)或進(jìn)展的多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤或間變性星形細(xì)胞瘤。

1.泌尿生殖道毛滴蟲(chóng)病的治療：?jiǎn)未委煼ǎ撼扇思?2歲以上兒童單次頓服2g，其配偶應(yīng)同時(shí)服用;6歲以上兒童單次頓服1g;個(gè)別病例需重復(fù)用藥一次，或遵醫(yī)囑。多次療法：成人每日服用一次，每次1g，首次加倍，連服3天?；蜃襻t(yī)囑。2.厭氧菌感染的治療：成人及12歲以上兒童，第一天口服2g，以后每24小時(shí)服1g。用藥一般5～6天，根據(jù)病情決定。或遵醫(yī)囑。3.口腔感染的治療：成人每日服用一次，每次1g，首次加倍，連服3天?；蜃襻t(yī)囑。4.陰道給藥。將本品置于陰道后穹窿部，每晚1片，連用7日為一療程。

新診斷的多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的成人患者：同步放化療期：口服本品，每日劑量為75mg/m2，共42天，同時(shí)接受放療(60Gy分30次)；隨后接受6個(gè)周期的本品輔助治療。根據(jù)患者耐受程度可暫停用藥，但無(wú)需降低劑量。同步放化療期如果符合以下條件：絕對(duì)白細(xì)胞計(jì)數(shù)≥1.5×109/L，血小板計(jì)數(shù)≥100×109/L，普通毒性標(biāo)準(zhǔn)(CTC)-非血液學(xué)毒性≤1級(jí)(除外脫發(fā)、惡心和嘔吐)，本品可連續(xù)使用42天，直至49天。治療期間每周應(yīng)進(jìn)行全血細(xì)胞計(jì)數(shù)。在同步化療期間應(yīng)按血液學(xué)和非血液學(xué)毒性標(biāo)準(zhǔn)(表1)暫?；蚪K止服用本品。(其余詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū))。

1.對(duì)硝基咪唑類藥物（如甲硝唑）過(guò)敏者禁用。2.孕婦及哺乳期婦女禁用。

最多發(fā)生的不良反應(yīng)是胃腸道功能紊亂。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。

孕婦及哺乳期婦女用藥:動(dòng)物繁殖性研究證明該藥品對(duì)胎兒有毒副作用，但尚未對(duì)孕婦進(jìn)行充分嚴(yán)格的對(duì)照研究，并且孕婦使用該藥品的治療獲益可能勝于其潛在危害；或者，該藥品尚未進(jìn)行動(dòng)物試驗(yàn)，也沒(méi)有對(duì)孕婦進(jìn)行充分嚴(yán)格的對(duì)照研究。兒童用藥:兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用。老人用藥:老人應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下服用。

孕婦及哺乳期婦女用藥：對(duì)妊娠期婦女使用該藥尚未進(jìn)行研究。在用大鼠和兔所進(jìn)行的臨床前研究中，給藥150mg/m2曾有致畸和/或胎兒毒性的報(bào)道。因此替莫唑胺不應(yīng)常規(guī)用于妊娠期婦女，如果妊娠期內(nèi)必須使用該藥，應(yīng)將可能對(duì)胎兒造成的潛在風(fēng)險(xiǎn)告知病人。對(duì)于可能懷孕的婦女，應(yīng)勸阻其在接受替莫唑胺治療或在終止替莫唑胺治療后6個(gè)月內(nèi)懷孕。替莫唑胺是否可經(jīng)母乳分泌尚不可知，因此替莫唑胺膠囊不應(yīng)用于哺乳期婦女。兒童用藥：尚無(wú)3歲以下多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤患兒使用該藥的臨床經(jīng)驗(yàn)；對(duì)于3歲以上膠質(zhì)瘤兒童患者，使用該藥的臨床經(jīng)驗(yàn)有限。老年用藥：與年輕患者相比，老年患者（＞70歲）中性粒細(xì)胞減少及血小板減少的可能性較大。

本品為抗滴蟲(chóng)和抗厭氧菌藥，對(duì)滴蟲(chóng)和大多數(shù)厭氧菌有抑制或殺滅作用。

1.應(yīng)于月經(jīng)后重復(fù)使用一個(gè)療程。2.無(wú)性生活史的女性應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。3.使用本品時(shí)應(yīng)避開(kāi)月經(jīng)期。4.用藥部位如有燒灼感、紅腫等情況應(yīng)停藥，并將局部藥物洗凈，必要時(shí)向醫(yī)師咨詢。5.給藥時(shí)應(yīng)洗凈雙手或戴指套或手套。6.肝腎功能不全者慎用。7.用藥期間注意個(gè)人衛(wèi)生，防止重復(fù)感染，使用避孕套或避免房事。8.本品僅供陰道給藥，切忌口服。9.使用本品期間不得飲酒或含有酒精的飲料。10.如出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)、局部疼痛、頭痛、頭暈等不良反應(yīng)，應(yīng)停藥就醫(yī)

在一項(xiàng)治療時(shí)間延長(zhǎng)到42天的小規(guī)模試驗(yàn)中，接受本品和放療合并治療的患者是卡氏肺囊蟲(chóng)性肺炎的高危者。因此對(duì)于接受42天（最多為49天）合并治療的全部患者需要預(yù)防卡氏肺囊蟲(chóng)性肺炎發(fā)生。 在較長(zhǎng)期的給藥方案治療期間，接受替莫唑胺治療期間卡氏肺囊蟲(chóng)性肺炎發(fā)生率可能較高。不管何種治療方案，都應(yīng)密切觀察替莫唑胺治療的全部患者（特別是接受類固醇治療患者）發(fā)生卡氏肺囊蟲(chóng)性肺炎的可能性。 止吐治療：惡心和嘔吐常與本品相關(guān)，服用本品前后可使用止吐藥。指導(dǎo)原則為： 新診斷多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的患者： 1.在開(kāi)始接受替莫唑胺合并治療前，建議采用止吐藥預(yù)防， 2.在輔助治療期間，極力建議采用止吐藥預(yù)防。 神經(jīng)膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)或進(jìn)展的患者：在以前治療周期中出現(xiàn)過(guò)重度（3或4級(jí)）嘔吐的患者需要止吐藥治療。 男性患者：服用替莫唑胺的男性患者應(yīng)采取有效的避孕措施。替莫唑胺具有遺傳毒性，因此在治療過(guò)程及治療結(jié)束后6個(gè)月之內(nèi)，男性應(yīng)避孕。由于接受替莫唑胺治療有導(dǎo)致不可逆不育的可能，在接受該治療之前應(yīng)冰凍保存精子。 肝腎功能損害者：肝功能正常的病人與肝功能輕中度異常的病人藥代動(dòng)力學(xué)結(jié)果相似；嚴(yán)重肝功能異常(Child'sClassI