粒珍(卡馬西平緩釋膠囊)

甲鈷胺片

卡馬西平

甲鈷胺。

天方藥業(yè)有限公司

辰欣藥業(yè)股份有限公司

國藥準字H20020429

國藥準字H20051425

癲癇，躁狂癥，三叉神經痛，舌咽神經痛

周圍神經病變。糖尿病神經障礙、多發(fā)性神經炎及因缺乏維生素B12引起的巨幼紅細胞性貧血等。

1.癲癇(1)成人:最初劑量為100～200mg，每日1次或2次，然后逐步增加至最佳劑量為止(通常為400mg，每日2～3次)。對某些患者，所需劑量可達到每天1600mg，或2000mg。(2)兒童:以每公斤體重劑量10～20mg計算，每日服用量為:用法用量12個月每日100～200mg1～5歲每日200～400mg6～10歲每日400～600mg11～15歲每日600～1000mg可分幾次服用。4歲或4歲以下兒童推薦劑量，開始為每日20～60mg，然后每隔1日增加20～60mg。

口服。通常成年人一次1片（0.5mg），一日3次，可根據年齡、癥狀酌情增減。

1.品或結構上類似藥物(例如三環(huán)類抗抑郁藥)過敏者。2.室傳導阻滯、急性間斷性卟啉癥病史，以及骨髓抑制等病史者。

1.過敏偶有皮疹發(fā)生（發(fā)生率

孕婦及哺乳期婦女用藥:應根據母親的治療情況而定，在嚴密的醫(yī)療監(jiān)督下進行。盡可能給與單劑治療，給以最低而有效的劑量，并監(jiān)視血漿水平。應告訴患者，可能會增大出現畸形的危險，并要注意產前檢查。本品可進入乳汁，其量約為血漿濃度的25～60%。因此服用本品的母親應密切注意嬰兒可能發(fā)生的不良反應(如過份地睡眠)。兒童用藥:尚不明確老人用藥:對老年患者，本品藥物動力學無變化。但更要注意定期測定肝功能。推薦的劑量是開始為100mg，每日2次。

甲鈷胺是一種內源性的輔酶B12，參與一碳單位循環(huán)，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的轉甲基反應過程中起重要作用。動物實驗發(fā)現本品比氰鈷胺易于進入神經元細胞器，參與腦細胞和脊髓神經元胸腺嘧啶核苷的合成，促進葉酸的利用和核酸代謝，且促進核酸和蛋白質合成作用較氰鈷胺強。本品能促進軸突運輸功能和軸突再生，使鏈脲霉素誘導的糖尿病大鼠坐骨神經軸突骨架蛋白的運輸正?；瑢λ幬镆鸬纳窠浲俗兙哂幸种谱饔?，如阿霉素、丙烯酰胺、長春新堿引起的小鼠軸突退變及自發(fā)高血壓大鼠神經疾病等。

1.能通過胎盤，孕婦用藥可能與胎兒畸形有關。2.能隨乳汁分泌，約為血藥濃度的60%，哺乳期婦女不宜應用。3.病人對本品敏感者多，可引起精神錯亂或激動不安，焦慮，房室傳導阻滯或心動過緩。4.斷的干擾：可使血尿素氮，丙氨基酸氨基轉移酶，門冬氨酸氨基轉移酶，堿性磷酸酶，血清膽紅素，尿糖，尿蛋白含量測值升高;甲狀腺功能試驗值降低;血鈣濃度降低。5.情況應慎用：乙醇中毒，心臟損害，冠狀動脈病，糖尿病，青光眼，對其他藥物有血液方面不良反應史的病人。肝病，因抗利尿激素分泌異常，以及其他內分泌紊亂，如垂體功能低

1.如果服用一個月以上無效，則無需繼續(xù)服用。2.從事汞及其化合物的工作人員，不宜長期大量服用本品。3.本品開封后，應避光、避濕保存。