中孚藥業(yè)苯妥英鈉片

依托泊苷軟膠囊

本品主要成份苯妥英鈉。

去甲基表鬼臼毒素-β-D-乙叉吡喃葡萄糖甙。

河南中孚藥業(yè)有限公司

江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司

國藥準(zhǔn)字H41021417

國藥準(zhǔn)字H10940003

老年人陣發(fā)性室上性心動過速，老年人發(fā)作性室上性心動過速，老年陣發(fā)性室上性心動過速，老年人心臟傳導(dǎo)阻滯，老年人傳導(dǎo)阻滯，老年人心傳導(dǎo)阻滯，老年心臟傳導(dǎo)阻滯，小兒多動癥，注意缺陷障

主要用于治療小細(xì)胞肺癌,惡性淋巴瘤，惡性生殖細(xì)胞瘤，白血病，對神經(jīng)母細(xì)胞瘤，橫紋肌肉瘤，卵巢癌，非小細(xì)胞肺癌,胃癌和食管癌等有一定療效。

1.抗癲癇。 (1)成人常用量：每日250～300mg，開始時100mg，每日二次，1～3周內(nèi)增加至250～300mg，分三次口服，極量一次300mg，一日500mg。由于個體差異及飽合藥動學(xué)特點，用藥需個體化。應(yīng)用達(dá)到控制發(fā)作和血藥濃度達(dá)穩(wěn)態(tài)后，可改用長效(控釋)制劑，一次頓服。如發(fā)作頻繁，可按體重12～15mg/kg，分2～3次服用，每6小時一次，第二天開始給予100mg(或按體重1.5～2mg/kg)，每日3次直到調(diào)整至恰當(dāng)劑量為止。 (2)小兒常用量：開始每日5mg/kg，分2～3次服用，按需調(diào)整

單用每日60～100mg/m2，連用10日，每3～4周重復(fù)。聯(lián)合化療每日50mg...

禁用、對乙內(nèi)酰脲類藥有過敏史或阿斯綜合征、Ⅱ～Ⅲ度房室阻滯，竇房結(jié)阻滯、竇性心動過緩等心功能損害者。

主要為血液學(xué)和消化道毒性，與靜脈制劑比較，嘔吐發(fā)生率較低。極少數(shù)可發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)，應(yīng)重視。

孕婦及哺乳期婦女用藥:本品能通過胎盤，可能致畸，但有認(rèn)為癲癇發(fā)作控制不住致畸的危險性大于用藥的危險性，應(yīng)權(quán)衡利弊。凡用本品能控制發(fā)作的患者，孕期應(yīng)繼續(xù)服用，并保持有效血濃，分娩后再重新調(diào)整。產(chǎn)前一個月應(yīng)補充維生素K，產(chǎn)后立即給新生兒注射維生素K減少出血危險。本品可分泌入乳汁，一般主張服用苯妥英的母親避免母乳喂養(yǎng)。兒童用藥:小兒由于分布容積與消除半衰期隨年齡而變化，因此應(yīng)經(jīng)常作血藥濃度測定。新生兒或嬰兒期對本品的藥動學(xué)較特殊，臨床對中毒癥狀評定有困難，一般不首先采用。學(xué)齡前兒童肝臟代謝強，需多次監(jiān)測血藥

口服吸收較慢，85~90%由小腸吸收，吸收率個體差異大，受食物影響。新生兒吸收甚差。口服生物利用度約為79%，分布于細(xì)胞內(nèi)外液，細(xì)胞內(nèi)可能多于細(xì)胞外，表觀分布容積為0.6L/kg。血漿蛋白結(jié)合率為88~92%，主要與白蛋白結(jié)合,在腦組織內(nèi)蛋白結(jié)合可能還高?？诜?~12小時血藥濃度達(dá)峰值。主要在肝臟代謝，代謝物無藥理活性，其中主要為羥基苯妥英（約占50~70%），此代謝存在遺傳多態(tài)性和人種差異。存在腸肝循環(huán)，主要經(jīng)腎排泄，堿性尿排泄較快。T1/2為7~42小時,長期服用苯妥英鈉的患者，T1/2可為15~9

1．對乙內(nèi)酰脲類中一種藥過敏者，對本品也過敏。2．有酶誘導(dǎo)作用，可對某些診斷產(chǎn)生干擾，如地塞米松試驗，甲狀腺功能試驗，使血清堿性磷酸酶，谷丙轉(zhuǎn)氨酶，血糖濃度升高。3．用藥期間需檢查血象，肝功能，血鈣，口腔，腦電圖，甲狀腺功能并經(jīng)常隨訪血藥濃度，防止毒性反應(yīng)；其妊娠期每月測定一次，產(chǎn)后每周測定一次血藥濃度以確定是否需要調(diào)整劑量。4．下列情況應(yīng)慎用:嗜酒，使本品的血藥濃度降低；貧血，增加嚴(yán)重感染的危險性；心血管病(尤其老人)；糖尿病，可能升高血糖；肝腎功能損害，改變本藥的代謝和排泄；甲狀腺功能異常者。

宜飯前服用，注意可能發(fā)生的過敏反應(yīng)。本品有骨髓抑制作用，用藥期間應(yīng)定期檢查病人的血象。肝功能障礙者慎用。