肌醇煙酸酯片

鹽酸維拉帕米緩釋片

本品主要成分為肌醇煙酸酯。

本品主要成份為：鹽酸維拉帕米?；瘜W名稱：α－[3－[[2－(3，4－二甲氧苯基)乙基]甲氨基]丙基] －3，4－二甲氧基－α－異丙基苯乙腈鹽酸鹽化學結(jié)構(gòu)式：分子式：C27H38N2O4·HCl分子量：491.07

昆明制藥集團股份有限公司

江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司

國藥準字H53021049

國藥準字H10920017

高脂血癥，動脈粥樣硬化，末梢血管障礙性疾病，閉塞性動脈硬化癥，肢端動脈痙攣癥，凍傷，血管性偏頭痛,動脈痙攣

原發(fā)性高血壓。

口服,每日3次,一次0.2～0.6g,連續(xù)服用1～3個月。

1.起始劑量180mg，清晨口服一次。對維拉帕米反應增強的病人(即老年人或體型瘦小者)，120mg一日一次口服，作為起始劑量可能是安全的。根據(jù)每周評定的療效和安全性，并在上一劑量后24小時才可增加劑量。2.如果一日一次口服維拉帕米緩釋片180mg未達到滿意療效，可以下列方式增加劑量：(1)每日清晨口服0.24g(2片)；(2)每日清晨和傍晚各口服一次0.18g(1.5片)；或每日清晨口服一次0.24g(2片)，加傍晚口服一次0.12g(1片)；(3)每12小時口服一次0.24g(2片)。3.當從普通片劑換服維拉帕米緩釋片時，總劑量可能保持不變。

1.對本品或其它煙酸類藥物過敏者禁用。2.患活動性肝病﹑不明原因氨基轉(zhuǎn)移酶升高等肝功能異常者禁用。3.活動性潰瘍并有出血傾向者禁用。

1.以推薦的單劑量和每日總量為起始劑量并逐漸向上調(diào)整劑量用藥，嚴重不良反應少見。 2.發(fā)生率在1～10%的不良反應：便秘（7.3%）；眩暈、輕度頭痛（3.5%）；惡心（2.7%）；低血壓（2.5%）；頭痛（2.2%）。外周水腫（2.1%）；充血性心力衰竭（1.8%）；竇性心動過緩(1.4%)，I度、II度或III度房室阻滯(1.2%)；皮疹（1.2%）；乏力；心悸；轉(zhuǎn)氨酶升高，伴或不伴堿性磷酸酶和膽紅素的升高，這種升高有時是一過性的，甚至繼續(xù)使用維拉帕米仍可消失。 3.發(fā)生率<1%的不良反應：低血壓；心動過速；潮紅；溢乳；牙齦增生；非梗阻性麻痹性腸梗阻等。

孕婦及哺乳期婦女用藥:煙酸可從乳汁中分泌,有可能造成乳兒不良反應,應考慮停藥或停止哺乳。兒童用藥:尚不明確老人用藥:老年患者肝、腎功能減退,服用本品應謹慎,應監(jiān)測肝、腎功能,調(diào)整用藥劑量。

孕婦及哺乳期婦女用藥：拉帕米可通過胎盤。在孕婦中使用應權(quán)衡利弊。維拉帕米可分泌入乳汁，服用維拉帕米期間應中斷哺乳。兒童用藥：18歲以下兒童的安全性和療效尚未確定。老年用藥：老年病人的清除半衰期可能延長，并且必須考慮到老年人發(fā)生肝或腎功能不全更為常見。一般地，老年人應用較低的起始劑量。

1.本品為一溫和的周圍血管擴張劑，在體內(nèi)逐漸水解為煙酸和肌醇，故具有煙酸和肌醇二者的藥理作用，具降脂作用。其血管擴張作用較煙酸緩和而持久，沒有服用煙酸后的潮紅和胃部不適等副作用。2.本品可選擇性的使病變部位和受寒冷刺激的敏感部位的血管擴張，而對正常血管的擴張作用則較弱。此外并有溶解血栓、抗凝、抗脂肪肝、降低毛細血管脆性等作用。3.本品在體內(nèi)水解為煙酸和肌醇，其中煙酸的LD50為（口服）大鼠7g/kg，（皮下）大鼠5g/kg。

胃酸缺乏者應同時服用稀鹽酸或檸檬汁以減少不良反應。

1. 避免與β受體阻滯劑合用；2. 嚴重肝腎功能不全者慎用；3. 孕婦及哺乳期婦女慎用；4. 用藥期間定期檢查血壓和心電圖；5. 避免駕駛和操作機械。