已二烯雌酚片

甲氨蝶呤片

本品主要成分為己二烯雌酚。

甲氨蝶呤。

廣州白云山制藥股份有限公司廣州白云山制藥總廠

湖南正清制藥集團(tuán)股份有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H44020963

國(guó)藥準(zhǔn)字H19983205

閉經(jīng)，功能性子宮出血，老年性陰道炎，退乳，絕經(jīng)期綜合征,腺癌

1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓??；2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑?。?、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。

口服:1～2mg/次。

口服成人一次5mg～10mg(2-4片)，一日1次，每周1～2次，一療程安全量5...

尚不明確。

1、胃腸道反應(yīng)，包括口腔炎、口唇潰瘍、咽喉炎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、消化道出血。食欲減退常見，偶見偽膜性或出血性腸炎等；2、肝功能損害，包括黃疸、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶，γ－谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等增高，長(zhǎng)期口服可導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死、脂肪肝、纖維化甚至肝硬變；3、大劑量應(yīng)用時(shí)，由于本品和其代謝產(chǎn)物沉積在腎小管而致高尿酸血癥腎病，此時(shí)可出現(xiàn)血尿、蛋白尿、尿少、氮質(zhì)血癥甚或尿毒癥；4、長(zhǎng)期用藥可引起咳嗽、氣短、肺炎或肺纖維化；5、骨髓抑制：主要為白細(xì)胞和血小板減少，長(zhǎng)期口服小劑量可導(dǎo)致明顯骨髓抑制，貧血和血小板下降

孕婦及哺乳期婦女用藥:孕婦禁用。兒童用藥:不適用。老人用藥:年老體柔者在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。

本品為人工合成的雌激素，促使性器官和副性征發(fā)育，使子宮粘膜增生、脫落，產(chǎn)生周期性月經(jīng)，同時(shí)使陰道上皮增生、角質(zhì)化。并抑制腦垂體前葉分泌促性腺激素與催乳素和對(duì)抗雄激素作用。

四氫葉酸是在體內(nèi)合成嘌呤核苷酸和嘧啶脫氧核苷酸的重要輔酶，本品作為一種葉酸還原酶抑制劑，主要抑制二氫葉酸還原酶而使二氫葉酸不能還原成有生理活性的四氫葉酸，從而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成過程中一碳基團(tuán)的轉(zhuǎn)移作用受阻，導(dǎo)致DNA的生物合成受到抑制。此外，本品也有對(duì)胸腺核苷酸合成酶的抑制作用，但抑制RNA與蛋白質(zhì)合成的作用則較弱，本品主要作用于細(xì)胞周期的S期，屬細(xì)胞周期特異性藥物，對(duì)G1S期的細(xì)胞也有延緩作用，對(duì)G1期細(xì)胞的作用較弱。

1.可有惡心、嘔吐、食欲不振、頭痛、水腫、皮疹、子宮出血、子宮肥大、乳房脹痛等。2.更年期婦女使用時(shí)，患子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生率增加。3.經(jīng)多年觀察發(fā)現(xiàn)，在妊娠早期應(yīng)用，則出生的女孩在青春期可患陰道腺癌；久用可誘發(fā)子宮頸癌、陰道上皮癌和乳腺癌（絕經(jīng)期前用時(shí)）。4.孕婦及絕經(jīng)期前婦女乳腺癌患者忌用；5.肝、腎功能嚴(yán)重減退者慎用。

1、本品的致突變性，致畸性和致癌性較烷化劑為輕，但長(zhǎng)期服用后，有潛在的導(dǎo)致繼發(fā)性腫瘤的危險(xiǎn)；2、對(duì)生殖功能的影響，雖也較烷化劑類抗癌藥為小，但亦可導(dǎo)致閉經(jīng)和精子減少或缺乏，尤其是在長(zhǎng)期應(yīng)用較大劑量后，但一般多不嚴(yán)重，有時(shí)呈不可逆性；3、全身極度衰竭、惡液質(zhì)或并發(fā)感染及心、肺、肝、腎功能不全時(shí)，禁用本品。周圍血象如白細(xì)胞低于3500/mm3或血小板低于50000/mm3時(shí)不宜用；