吡哌酸片

螺內(nèi)酯片

本品主要成分為吡哌酸；其化學(xué)名稱為：8-乙基-5-氧代-5，8-二氫-2-（1-哌嗪基）吡啶并[2,3-d]嘧啶-6-羧酸三水合物。分子式：C14H17N5O3·3H2O，分子量：357.37。

螺內(nèi)酯。

廣東艾希德藥業(yè)有限公司

上海金不換蘭考制藥有限公司

國藥準(zhǔn)字H34023545

國藥準(zhǔn)字H41021619

尿路感染、腸道感染、呼吸道感染、中耳炎、皮膚軟組織感染。

本品適用于以下情況:1.水腫性疾病:與其他利尿藥合用，治療充血性水腫﹑肝硬化腹水﹑腎性水腫等水腫性疾病，其目的在于糾正上述疾病時(shí)伴發(fā)的繼發(fā)性醛固酮分泌增多，并對抗其他利尿藥的排鉀作用.也用于特發(fā)性水腫的治療.2.高血壓:作為治療高血壓的輔助藥物.3.原發(fā)性醛固酮增多癥:螺內(nèi)酯可用于此病的診斷和治療.4.低鉀血癥的預(yù)防:與噻嗪類利尿藥合用，增強(qiáng)利尿效應(yīng)和預(yù)防低鉀血癥.

口服。成人一次0.5g，一日1～2g。

1.成人(1)治療水腫性疾病，每日40—120mg，分2—4次服用，至少連服5日...

禁用于對本品和萘啶酸過敏的患者。

1.常見的有(1)高鉀血癥，最為常見，尤其是單獨(dú)用藥﹑進(jìn)食高鉀飲食﹑與鉀劑或含鉀藥物如青霉素鉀等以及存在腎功能損害﹑少尿﹑無尿時(shí);即使與噻嗪類利尿藥合用，高鉀血癥的發(fā)生率仍可達(dá)8.6%～26%，且常以心律失常為首發(fā)表現(xiàn)，故用藥期間必須密切隨訪血鉀和心電圖。(2)胃腸道反應(yīng)，如惡心﹑嘔吐﹑胃痙攣和腹瀉;尚有報(bào)道可致消化性潰瘍。2.少見的有(1)低鈉血癥，單獨(dú)應(yīng)用時(shí)少見，與其他利尿藥合用時(shí)發(fā)生率增高。(2)抗雄激素樣作用或?qū)ζ渌麅?nèi)分泌系統(tǒng)的影響，長期服用本藥在男性可致男性乳房發(fā)育﹑陽萎﹑性功能低下，在女性可致乳房脹痛﹑聲音變粗﹑毛發(fā)增多﹑月經(jīng)失調(diào)﹑性機(jī)能下降。(3)中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，長期或大劑量服用本藥可發(fā)生行走不協(xié)調(diào)﹑頭痛等。3.罕見的有(1)過敏反應(yīng)，出現(xiàn)皮疹甚至呼吸困難。(2)暫時(shí)性血漿肌酐﹑尿素氮升高，主要與過度利尿﹑有效血容量不足﹑引起腎小球?yàn)V過率下降有關(guān)。(3)輕度高氯性酸中毒。(4)腫瘤，有報(bào)道5例患者長期服用本藥和氫氯噻嗪發(fā)生乳腺癌。

本品為喹諾酮類抗菌藥，通過作用于細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶，干擾細(xì)菌DNA的合成，從而導(dǎo)致細(xì)菌死亡。對革蘭陰性桿菌，如大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、產(chǎn)氣腸桿菌、奇異變形桿菌、沙雷菌屬、傷寒沙門菌、志賀菌屬、銅綠假單胞菌等具抗菌作用。

1.本品可與飲食同服，以減少胃腸道反應(yīng)。2.長期應(yīng)用，宜定期監(jiān)測血常規(guī)和肝、腎功能。3.患中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病者，如癲癇或癲癇病史者避免應(yīng)用，確有指征應(yīng)用時(shí)，宜在嚴(yán)密觀察下慎用。4.嚴(yán)重肝、腎功能減退者慎用。

1.下列情況慎用:(1)無尿。(2)腎功能不全。(3)肝功能不全，因本藥引起電解質(zhì)紊亂可誘發(fā)肝昏迷。(4)低鈉血癥。(5)酸中毒，一方面酸中毒可加重或促發(fā)本藥所致的高鉀血癥，另一方面本藥可加重酸中毒。(6)乳房增大或月經(jīng)失調(diào)者。2.給藥應(yīng)個(gè)體化，從最小有效劑量開始使用，以減少電解質(zhì)紊亂等副作用的發(fā)生。如每日服藥一次，應(yīng)于早晨服藥，以免夜間排尿次數(shù)增多。3.用藥前應(yīng)了解患者血鉀濃度，但在某些情況血鉀濃度并不能代表機(jī)體內(nèi)總鉀量，如酸中毒時(shí)鉀從細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移至細(xì)胞外而易出現(xiàn)高鉀血癥，酸中毒糾正后血鉀即可下降。4.本藥起作用較慢，而維持時(shí)間較長，故首日劑量可增加至常規(guī)劑量的2～3倍，以后酌情調(diào)整劑量。與其他利尿藥合用時(shí)，可先于其他利尿藥2～3日服用。在已應(yīng)用其他利尿藥再加用本藥時(shí)，其他利尿藥劑量在最初2～3日可減量50%，以后酌情調(diào)整劑量。在停藥時(shí)，本藥應(yīng)先于其他利尿藥2～2日停藥。5.用藥期間如出現(xiàn)高鉀血癥，應(yīng)立即停藥。6.應(yīng)于進(jìn)食時(shí)或餐后服藥，以減少胃腸道反應(yīng)，并可能提高本藥的生物利用度。7.對診斷的干擾:(1) 使熒光法測定血漿皮質(zhì)醇濃度升高，故取血前4～7日應(yīng)停用本藥或改用其他測定方法。(