乙酰螺旋霉素片

甲硝唑芬布芬膠囊

本品為單乙酰螺旋霉素Ⅱ、單乙酰螺旋霉素Ⅲ、雙乙酰螺旋霉素Ⅱ和雙乙酰螺旋霉素Ⅲ四個組分為主的混合物。

本品為復(fù)方制劑，其組分為：每粒膠囊含甲硝唑

山東華信制藥集團股份有限公司

石藥集團歐意藥業(yè)有限公司

國藥準(zhǔn)字H37021482

國藥準(zhǔn)字H13024465

適用于敏感葡萄球菌、鏈球菌屬和肺炎鏈球菌所致的輕、中度感染，如咽炎、扁桃體炎、鼻竇炎、中耳炎、牙周炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、非淋菌性尿道炎、皮膚軟組織感染，亦可用于隱孢子蟲病。

本品為復(fù)方制劑，具有消炎止痛雙重功效。適用于治療潰瘍性牙齦炎、牙周炎、齒齦膿腫以及梭狀桿菌引起的急性牙感染和撥牙前后的消炎止痛劑。

成人劑量：一次0.2～0.3g，一日4次，首次加倍。小兒劑量：每一日按體重20～30mg/kg，分4次服用。

口服。每日三次，每次2粒。

對本品、紅霉素及其他大環(huán)內(nèi)酯類過敏的患者禁用。

1．本品最嚴(yán)重不良反應(yīng)為高劑量時可引起癲癇發(fā)作和周圍神經(jīng)病變，后者主要表現(xiàn)為肢端麻木和感覺異常。某些病例長期用藥時可產(chǎn)生持續(xù)周圍神經(jīng)病變。 2．其他常見的不良反應(yīng)： (1)胃腸道反應(yīng)，如胃痛、胃燒灼感、惡心、食欲減退、嘔吐、腹瀉、腹部不適、味覺改變、口干、口腔金屬味等，少數(shù)出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)包括胃潰瘍、出血、甚至穿孔。 (2)可逆性粒細(xì)胞減少。 (3)過敏反應(yīng)，皮疹、麻疹、瘙癢等。 (4)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如頭痛、眩暈、暈厥、感覺異常、肢體麻木、共濟失調(diào)和精神錯亂等。 (5)其他有發(fā)熱、陰道念珠菌感染、膀胱炎、排尿困難、尿液顏色發(fā)黑等，均屬可逆性，停藥后自行恢復(fù)。 (6)白細(xì)胞數(shù)輕度下降、血清轉(zhuǎn)移酶微升等較少見。

病人對本品耐受性良好，不良反應(yīng)主要為腹痛、惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)，常發(fā)生于大劑量用藥時，程度大多輕微，停藥后可自行消失。變態(tài)反應(yīng)極少，主要為藥疹。未發(fā)現(xiàn)肝、腎功能損害及血、尿常規(guī)異常。

本品有效成份為兩種安全有效的西藥，其一芬布芬為長效的非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥，進入體內(nèi)后代謝成為聯(lián)苯乙酯，后者具有明顯的抗炎等藥理活性，主要與PG（前列腺素）的合成受到抑制有關(guān)；動物實驗表明，芬布芬的抗炎鎮(zhèn)痛作用強于阿司匹林。其二甲硝唑?qū)Υ蠖鄶?shù)厭氧菌具有強大抗菌作用，殺菌機制之一是其硝基還原成一種細(xì)胞毒，而作用于細(xì)菌的DNA代謝過程，促進細(xì)菌死亡。

1.由于肝膽系統(tǒng)是乙酰螺旋霉素排泄的主要途徑，故嚴(yán)重肝功能不全患者慎用本品。2.輕度腎功能不全患者不需作劑量調(diào)整，但乙酰螺旋霉素在嚴(yán)重腎功能不全患者中的使用尚缺乏資料，故應(yīng)慎用。3.如有過敏反應(yīng)，立即停藥。請仔細(xì)閱讀說明書并遵醫(yī)囑使用。

1.致癌、致突變作用：動物試驗或體外測定發(fā)現(xiàn)本品具致癌、致突變作用，但人體中尚未證實。2.使用中發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)，應(yīng)及時停藥。3.本品可干擾丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、乳酸脫氫酶、三酰甘油、己糖激酶等的檢驗結(jié)果，使其測定值降至零。4.用藥期間不應(yīng)飲用含酒精的飲料，因可引起體內(nèi)乙醛蓄積，干擾酒精的氧化過程，導(dǎo)致雙硫侖反應(yīng)，患者可出現(xiàn)腹部痙攣、惡心、嘔吐、頭痛、面部潮紅等。5.肝功能減退者本品代謝減慢，藥物及其代謝物易在體內(nèi)蓄積，應(yīng)減量使用，并作血藥濃度監(jiān)測。6.本品可自胃液持續(xù)清除，某些放置胃管作用吸引減壓者，可引起血藥濃度下降。血液透析時，本品及代謝物迅速被清除，故應(yīng)用本品不需減量。7.厭氧菌感染合并腎功能衰竭患者，給藥間隔時間應(yīng)由8小時延長至12小時。8.重復(fù)一個療程前，應(yīng)做白細(xì)胞計數(shù)。9.同其他非甾體抗炎藥有交叉過敏反應(yīng)。10.念珠菌感染者應(yīng)用本品，其癥狀會加重，需同時給抗真菌治療。11.同其他非甾體抗炎藥有交叉過敏反應(yīng)。